|
#1
06.04.2021, 13:52
|
|||
|
|||
|
Гэрб, метаплазия желудка
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Здравствуйте, уважаемые врачи. Необходима консультация. Ж. 40 лет, 90 кг, 172см. Вредных привычек не имею. У мамы была язва 12пк, у бабушки рак кишечника. В течение примерно 10 лет жалобы на изжогу, отрыжку, ощущение кома в горле, боли в эпигастрии. Периодически проходила фгдс, трижды лечила хбпилори. Крайний раз лечение было следующее (февраль 2019 года): Рабепразол20мгх2р, флемоксин салютаб 1000х2р, макмирор 400х2р, фуразолидон 1тх4р, де-нол 1тх4р , ганатон 1тх3р. 14 дней. Обратилась повторно в ноябре 2020 года после рождения ребенка. Жалобы те же, особенно изжога измучила. Назначено ФГДС (ноябрь 2020): эндопризнаки ГПОД. ГЭРБ, Эзофагит В. Прошла рентген с контрастом: грыжи нет. Гастроэнтерологом назначено: тримедат, омез, гевискон, альфазокс. На 14 дней. Прошла лечение, симптомы вернулись. Снова обращаюсь к врачу. Назначено повторное ФГДС (март 2021): эндо-признаки ГПОД. Эритематозная гастропатия с очагами кишечной метаплазии. Биопсия: хронический неактивный атрофический (1+) гастрит с неполной кишечной метаплазией эпителия слабой степени. ХБП (+). Данных за опухолевый процесс не обнаружено. УЗИ ОБП – норма. На данный момент соблюдаю диету, но не могу наладить питьевой режим. Боли в эпигастрии постоянно, отрыжка и изжога даже после простой воды. Назначение доктора: нольпаза 20мгх2р 15дн, далее 20мгх1р 15дн., ганатон 1тх3р, 14дн, урсосан 250мг на ночь 1 мес., де-нол 240 мгх2р 14 дн., хелинорм 1кап 1 мес. Лечение ХБП не назначил. Достаточное ли лечение или необходимо снова лечить ХБП? Можно ли слизистая восстановиться полностью после метаплазии? Можно принимать солгар железо, тк ферритин 7. Благодарю за ответы заранее. 
|
|
#2
08.04.2021, 06:44
|
|||
|
|||
|
Доброго дня. Сегодня посетила другого гастроэнтеролога, который прописал мне пилобакт ам (амоксицилин 500+кларитромицин 500) на 7 дн.
Подняла записи из карты, от хбп я лечилась: 2015г амоксицилин и Метронидазол 2016г кларитрамицин и метронидазол 2017г тинидазол и кларитрамицин 2019г амоксицилин макмирор фуразолидон. Нужно ли мне пить пилобакт, ведь в нем как я понимаю и дозировка и длительность неподходящая в моем случае? Помогите пожалуйста с назначением. Из жалоб на данный момент боли в эпигастрии, пью нексиум 1р в день, без него изжога от воды даже.
|
|
#3
19.05.2021, 18:35
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, прошла лечение, описанное в предыдущих сообщениях, по окончании снова началась изжога и ощущение жжения в области желудка, хотя соблюдала строгую диету. самостоятельно начала прием фамотодина. Ощущения прошли. Как долго можно принимать препарат? Что-то еще я могу сделать для улучшения самочувствия? Нахожусь в центральных районах страны, есть возможность пройти доп.обследования.Благодарю.
|
|
#4
24.05.2021, 12:49
|
||||
|
||||
|
Цитата:
При наличии признаков ГПОД показано рентгенологическое обследование с контрастом с целью определения степени ГЭРБ и уточнения необходимости хирургического лечения. О хеликобактере на форуме отдельная тема. После эрадикации обязателен контроль терапии - дыхательный уреазный тест с 13С-мочевиной или поиск антигена хеликобактера в кале.
|
|
#5
24.05.2021, 15:58
|
|||
|
|||
|
Ольга Леонидовна, благодарю Вас, что откликнулись. Выше писала, что рентген грыжу не подтвердил. Образ жизни при гэрб соблюдаю, сплю на приподнятом кровати, диету соблюдаю, не наклоняться и не поднимать тяжести проблематично, ребенку годик. Постоянно печёт желудок, вот и не знаю, что делать. Думала может я еще что-то не знаю, как улучшить состояние.
|
|
#6
24.05.2021, 16:01
|
|||
|
|||
|
Лечение закончила 14 мая, контроль через месяц, верно? Метаплазия неполная, подтверждена биопсией, может слизистая полностью восстановится? Еще подскажите, гастрофарм имеет смысл пропить?
Благодарю Вас за участие!!!
|
|
#7
25.05.2021, 11:24
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Гадать не будем) Гастрофарм ничего не лечит.
|
|
|
|
#8
15.07.2021, 01:34
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте. Ночью произошёл приступ:проснулась через час после того, как уснула от того, что не могла сделать вдох, хрипела, потом раздышалась. Спала на животе. Потом началась сильная отрыжка воздухом и кислым. Ощущение неполного вдоха и кома в горле. Сухость во рту. В комнате включена фумитокс от комаров. Выключила и выпила супрастин. Еще выпила маалокс, подумала, вдруг от отрыжки поможет. Очень напугала мужа и дочь. После 16.00 не ела, только выпила кисель на ночь, тк младший болеет, не слазил с рук. уснуть снова боюсь. Из диагнозов гэрб, пью железо солгар 2 месяца. На прошлой неделе сдавала анализы для гастроэнтеролога: как и оам, норма, кал на хбп отрицательно. По назначению этого же гастроэнтеролога принимаю 5й день утром разо , вечером фаматидин 20мг. Я очень впечатлительная, боюсь теперь лечь спать. Подскажите, что это может быть. Как предотвратить повторные приступы?
|
|
#11
29.07.2021, 13:18
|
|||
|
|||
|
Доброго дня, подскажите при головных и менструальных болях какие препараты возможно применять. (Гэрб, кишечная метаплазия) . Не злоупотребляю обещболивающими, хотелось бы не навредить.
|
|
#12
15.08.2021, 08:51
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте.
1.5 назад были роды, до беременности ферритин 7, трансферрин 2.0. Во время беременности принимала мальтофер, анализы не сдавала. Пропила солгар железо 3 месяца с мая месяца. Ф. 48, тф 2.88, гемоглобин 134. Нужно ли продолжить приём? Можно ли потом пить железо для профилактики, если да, то подскажите пожалуйста какие дозы и сроки? Благодарю.
|
|
#13
16.08.2021, 10:26
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#14
16.08.2021, 11:52
|
|||
|
|||
|
Ольга Леонидовна, благодарю за ответ, принимаю дальше. Возможно причина в гастрите? Потери во время кд средние, считала по формуле на сайте. Как организовать приватную консультацию?
|
|
#15
16.08.2021, 12:33
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
Линейный вид
