|
#1
13.04.2021, 21:14
|
|||
|
|||
|
Дислипидемия и другие проблемы
Здравствуйте, уважаемые консультанты! Жен., 47лет, рост 164, вес 76. Давно не обследовалась. С подросткового возраста лабильное давление, учащенное сердцебиение (ВСД по гипертоническому типу). Последние лет 5 на постоянной основе принимаю диротон 10мг и беталок ЗОК 50мг. В спокойной обстановке цифры АД нормальные, но в кабинете врача или стрессовой ситуации будут повышены до 130-140/85-90. Последнее время участились эпизоды изжоги, иногда боли в желудке, в связи с чем выполнила гастроскопию. По её результатам- УЗИ брюшной полости. По рекомендации гастроэнтеролога сдала анализы крови, которые меня совсем не порадовали. Результаты всех исследований прилагаю.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] УЗИ брюшной полости [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Эзофагогастродуоскопия [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]Прошу консультацию по дальнейшим действиям. Выявлено повышение глюкозы 6,06 (4,10-5,90), в ноябре 2020 показатель был на верхней границе (5,68). Холестерин 6,17 (3-5,2), ЛПНП 4,44(2,60-3,30), в ноябре 2020 был 3,43, ЛПВП 1,41 (1,03-1,55) в ноябре 1,72, индекс атерогенности 3,38 (0,00-3,00), в ноябре был 2,97. То есть показатели ухудшились. В крови повышено содержание мочевой кислоты 376,6 (154,7-357). Ну и по УЗИ брюшной вызывает вопрос увеличенный единичный лимфоузел, какие доп.исследования нужны? Пока я по рекомендации гастроэнтеролога провожу эрадикацию хеликобактер и стараюсь соблюдать диету (исключила жирное, сладкое и мучное, ограничиваю соль, ставлю цель снижения веса. К терапевту еще не обращалась или мне, может сразу к кардиологу надо? Пугает риск сердечно-сосудистых катастроф. 
|
|
#3
20.04.2021, 10:42
|
|||
|
|||
|
Гликированный гемоглобин 5,5 (4-6), глюкоза крови повторно 5,55 (4,10-5,90) на фоне нескольких дней ограничения углеводов. Я правильно понимаю, что диабета пока нет? Необходимо следить за питанием, снижать вес, возможно и липидный профиль улучшится?
По поводу СС-рисков, есть необходимость проводить исследования дополнительные, нп. УЗИ сосудов? Считается ли гипертония компенсированной, если при регулярном приеме препаратов большую часть дня цифры АД в норме, но если померить давление на пике эмоций, например, сразу после взволновавшего телефонного разговора или даже"переживательного" фильма, обязательно будет 140/90?
|
Линейный вид
