Изменения в структуре щитовидной железы у ребенка

[rmm]

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Хоте ла бы задать вопрос, касающийся здоровья моего сына, сейчас ему 6 лет. Рост 122, вес 23 кг.
В июне 2024 г. сын заболел (без температуры, сначала понос 2 дня, через неделю сыпь, еще через неделю сильно увеличился лимфоузел за ухом). После выздоровления появилась субфебрильная температура и держалась весь июль, в связи с чем направили к эндокринологу.
Результаты анализов:
СТ3 3.17 пмоль/л (1,2 – 4,2)
Глюкоза 5,2 ммоль/л (3,9 – 6,4)
Холестерин общий 3,3 ммоль/л (0,0 – 6,2)
АТ к ТРО 8,5 ед/мл (0,0 – 30,0)
ТТГ 2,2 мкМЕ/мл (0,4 – 4,0)
Результаты УЗИ:
Щитовидная железа расположена типично.
Размеры щитовидной железы увеличены:
Правая доля длина 41,7мм, толщина 12,8 мм, ширина 10,7 мм
Левая доля длина 41,8мм, толщина 10,8 мм, ширина 11,8 мм
Толщина перешейка 1,1 мм (норма до 0,5 см)
Объем долей 5,28 - не соответствует полу и возрасту (норма до 4)
Контуры четкие, ровные.
Эхоструктура не однородная по всей структуре железы единичные округлые анэхогенные образования с четкими ровными контурами, с гиперэхогенным включением внутри, наибольший d=2,4 мм.
Заключение: УЗ признаки кистозно расширенных фолликулов щитовидной железы, увеличенной о объеме щитовидной железы
Рекомендации эндокринолога: йодомарин 100 по 1,5 таб. после завтрака 6 мес., через 6 мес контроль.
Хочу добавить, что года 3 назад после болезни также был период субфебрильной температуры длительностью около года. Также мы были у эндокринолога в связи с этим. Сдавали анализы и делали узи. По анализам все было нормально, на УЗИ также были изменения. Назначения эндокринолога – йодомарин 100 1 таб 1 месяц. У меня на руках этих исследований нет, но врач сказала, что на УЗИ 2024года отрицательная динамика по сравнению с тем периодом.

Подскажите, пожалуйста, насколько сейчас корректно назначение врача?
Почему у такого маленького ребенка появились изменения в структуре щитовидной железы и что делать, чтобы ситуация не ухудшилась?
Может ли изменения в структуре щитовидной железы влиять на тревожность ребенка?

[Melnichenko]

С каких пор при поносе стали проводить УЗИ щитовидной железы?
Готовите ли Вы пищу на йодированной соли?

[rmm]

Сообщение от Melnichenko

С каких пор при поносе стали проводить УЗИ щитовидной железы?
Готовите ли Вы пищу на йодированной соли?

Я написала чем ребенок болел на всякий случай, вдруг это важно. Когда болел, температуры не было, а потом появилась субфебрильная. Я пришла к педиатру с жалобами на субфебрилитет в течение месяца и врач сказала, что надо проверить щитовидку и направила к эндокринологу.
Готовим на йодированной, да. Но еда в основном слабосоленая.

[Melnichenko]

В нормальном мире врачи знают, что « проверка на шитовидку» - это ТТГ, каковой нормален, игры в запугивание родителей с помощью УЗИ не приняты

[rmm]

Сообщение от Melnichenko

В нлрмальном мире врачи знают, что « проверка на шитовидку» - это ТТГ, каковой нормален, игры в запугивание родителей с помощью УЗИ не приняты

А почему не приняты? Потому что увеличение щитовидной железы и изменение ее структуры не лечится? А йодомарин как профилактика возможного ухудшения может помочь?

[Melnichenko]

Потому, что в регионе йодного дефицита закономерно превышение об’ема железы у детей над таковым в регионе без дефицита, указываемом как референс

[rmm]

Сообщение от Melnichenko

Потому, что в регионе йодного дефицита закономерно превышение об’ема железы у детей над таковым в регионе без дефицита, указываемом как референс

Я поняла, спасибо большое!

Значит, увеличение объема щитовидной железы и изменение ее структуры не может способствовать (или быть причиной) длительному субфебрилитету после перенесенных заболеваний?
И влиять на тревожность ребенка это никак не может, правильно?

[Melnichenko]

конечно, нет и нет

[rmm]

Сообщение от Melnichenko

конечно, нет и нет

Я поняла.
Подскажите, пожалуйста, по йодомарину. Учитывая, что неизвестно какую соль используют в детском саду, вряд ли йодированную, и то, что мы дома еду в основном недосаливаем, нужно ли профилактически принимать ребенку йодомарин? Если да, то в какой дозировке и как долго?

[Melnichenko]

С 1999 соль йодированная в детском саду