Здравствуйте, уважаемые врачи.

Женщина, 34 года, рост 164, вес 55, без вредных привычек, диагноз - узловой зоб щз. В семье узловой зоб у мамы и сестры. Гормоны щз в норме.

Живу и обследуюсь за границей.
По свежему узи:
Объем правой доли - 29,8 ml, левой - 65,8 ml.
Описание:
Нижняя ось правой доли доходит до линии ключицы, левой доли - сходит за линию ключицы.
Трахея смещена на правую сторону из-за увеличенной левой доли. Просвет трахеи без изменений.
Щитовидная железа с узловой структурой:
в правой доле изоэхогенные образования до 21x18x42 мм в нижней части, фиброзно-кистозные 10x9x17 в центральной части;
в левой доле колоидные узлы радиусом до 6 мм и изоэхогенные узлы до 29x22x40 мм.
Изменения с центральной и периферической васкурляризацией.
Паращитовидные железы невидимы.
Патологические лимфоузлы вдоль шейных сосудов не замечены.

Полгода назад делала биопсию двух узлов - без патологии.

Эндокринолог однозначно направляет на операцию. Один из аргументов - при длительном сдавливании трахея утратит в этом месте плотность, и возникнут проблемы с дыханием. Является ли это однозначным показанием к операции? Врач говорит, что, ввиду большого количества узлов, узи и биопсия уже неинформативны. Кроме того, чем щж будет больше, тем сложнее её будет удалить в будущем, тем больше риск осложнений.

Я отдаю себе отчет в том, что щж очень большая, но не могу сказать, что она мне мешает, явных проблем с дыханием я не замечаю. Свою функцию она выполняет.

Если, на Ваш взгляд, однозначно нужна операция, то насколько она срочная? Если ещё есть возможность обойтись без операции, то какие должны быть мои действия в этом случае - как часто делать узи, биопсию, какие дополнительные обследования и анализы нужны.

Прилагаю результаты узи.

Заранее спасибо!

С уважением.

Миниатюры

         

Добрый вечер!

Была у хирурга на квалификации к операции. По мнению хирурга, однозначных показаний к удалению нет. Сказал, что если не мешает и работает нормально, то и с такой большой щж можно жить дальше под наблюдением.

Помогите, пожалуйста, не знаю, что делать дальше - эндокринологи говорят однозначно удалять, хирург - что пока можно не удалять. Не хочу удалять орган, который выполняет свою функцию и пока мне не мешает, но одновременно с этим боюсь пропустить опухоль, потому что биопсия уже неинформативна, или возникновения осложнений в случае отложенной во времени операции.

С уважением

Сменить хирурга, оперировать должны те, кто умеет это делать и делает ежедневно.
Уточнить эхо - характеристику узлов, показания к биопсии