Панические атаки

[indigo55]

Девушка 20 лет, 54кг, рост 168, брадикардия 47 ударов.
26 февраля 2013 г.- приступы тошноты, боль в затылке, онемение рук, судороги, повышенное давление 130 на 80 ,тахикардия. Вызывали скорую -сделали гарячий укол,под язык дали анапрелин.
Обратились к невропатологу.Назначил гидазепам, седасен (1 мес).
Состояние улучшилось.
7 июня 2013 г.- приступы тошноты, боль в затылке,онемение рук,судороги,давление 100 на 90,пульс 100.Вызвали скорую- анапрелин,магнио сульфат,натрий хлор,карвалол.После этого 2 недели слабость, головокружение, головная боль.
С 9 илюя участились приступы.Забрала скорая в больницу.Поставили диагноз ВСД по смешаному типу,астено-невротический синдром.
Делали МРТ шейного отдела(шейный остеохондроз),УЗИ щитовидки,УЗИ сосудов головы и шеи,МРТ головы, УЗИ живота,МРТ поясничного отдела(протрузии позвонков) - отклонение в пределах нормы.
Терапевт рекомендовала обратиться к психотерапевту.
Психотерапевт поставил диагноз ПА с агорофобией,конверсионный невроз. Назначил ципралекс 1 табл в день, феназепам 1/4 утром и 0,5 на ночь,сеансы психотерапии. Все принимаем с 3 августа. Прошла 9 сеансов у психолога, дихательная терапия, иногда после сеансов немеют руки и головная боль.
Состояние:астеническое состояние, плаксивость, желание не жить, ничего не хочется, плохой аппетит. Боится выходить на улицу.
Для себя отметила ,что приступы появляются после ссор.

Скажите пожалуйста, правильно ли назначено лечение (состояние не улучшается)? ПА ли это?

[nalevo]

По Вашему описанию - у меня есть сомнения в диагнозе. ВСД - вообще неприличный диагноз, серьезные специалисты давно уже от него отошли.
"Желание не жить" - повод к недобровольной госпитализации в психиатрический стационар. Психотерапия сейчас Вам не подходит. Постарайтесь найти хорошего врача-психиатра

[Divisenko]

Вы не про себя пишите? Про кого?
Ссоры у пациентки с кем?
Феназепам нельзя пить курсом и длительно. Пора отказываться или заменять на другой противотревожный препарат.
Ципралекс 1 табл. - минимальная начальная доза. При недостаточной эффективности её нужно повышать под контролем врача.

[indigo55]

Сообщение от nalevo

По Вашему описанию - у меня есть сомнения в диагнозе. ВСД - вообще неприличный диагноз, серьезные специалисты давно уже от него отошли.
"Желание не жить" - повод к недобровольной госпитализации в психиатрический стационар. Психотерапия сейчас Вам не подходит. Постарайтесь найти хорошего врача-психиатра

Скажите пожалуйста,что Вы подразумеваете под словом "ПСИХОТЕРАПИЯ"? Это дыхательные упражнения?или прием мед препаратов?
Психотерапевт и психиатр это разные врачи?

[indigo55]

Слышала,что существует какоето тестирование(скрининг) для определения диагноза?
Правда ли это?

[Divisenko]

Психотерапия - это регулярные встречи и разговоры с врачом психотерапевтом или с психологом психотерапевтом.
Дыхательные упражнения - это не психотерапия. Таблетки - это не психотерапия.

Есть врачи психиатры, есть врачи психотерапевты - это отдельная дополнительная специальность, хотя врач психотерапевт обязан быть также врачом психиатром.

Есть психологи-психотерапевты, у которых базовое образование не медицинское (как у врачей психиатров и психотерапевтов), а психологическое.

Скрининг для определения диагноза - наверное скринингом можно назвать тесты на депрессию и тревогу. Но это очень приблизительно.
Диагноз может поставить только врач и только на очном приёме.