Анафилактический шок у полуторагодовалого ребенка.

BRATCHANKA2 · #1 10.04.2012, 19:52

Доброго времени суток Вам!!! Очень хотелось бы получить ответ от Вас, потому как потеряла надежду услышать что-нибудь вразумительное от наших, местных докторов (никого не хочу обидеть, просто ситуация не совсем рядовая). 2 недели назад я с полуторагодовалым сыном находилась на стационарном лечении в инфекционном отделении, ему был назначен антибиотик цефатоксим, который разбавлялся лидокаином. После вечернего укола, по прошествии приблизительно 5 минут, у ребенка произошел анафилактический шок. Как выяснилось позже, процедурная медсестра перепутала 2%-й лидокаин с 10%-м и ввела его не разбавляя. Ребенок был переведен в реанимационное отделение, после проведения реанимационных мероприятий, мы продолжили лечение основного заболевания (ротовирусная инфекция). Что ставили ребенку в реанимации, сказать не могу, т.к. в выписке данной информации нет. Но на мой вопрос, почему ребенок вялый, мне ответили, что ему давали наркоз. В данное время интересуют такие вопросы: ВЫВОДИТСЯ ЛИ ЛИДОКАИН ПОЛНОСТЬЮ ИЗ ОРГАНИЗМА И КАК МОЖЕТ ПОВЛИЯТЬ ПЕРЕДОЗИРОВКА ДАННОГО ПРЕПАРАТА НА ДЕТСКИЙ ОРГАНИЗМ? НА ЧТО НЕОБХОДИМО ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ, МНЕ КАК МАМЕ? КАКИЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ НАМ НЕОБХОДИМО ПРОЙТИ В БЛИЖАЙШЕЕ ВРЕМЯ? Заранее благодарна врачам, которые не останутся равнодушными к моей проблеме и найдут время ответить на возникшие вопросы.

*Vlad34* · #2 10.04.2012, 20:08

Это НЕ анафилактическая реакция. Это токсическое действие высокой дозы препарата. "Влияет" в виде угнетения сознания, судорог, нарушения работы сердца. Целью реанимации является поддержание нарушенных функций сердца и дыхания, купирование судорог. Если не происходит вторичного поражения из-за нехватки кислорода (гипоксии), восстановление полное, без последствий, какого либо специального наблюдения/обследования не требует. "Вялость" может быть связана с чем угодно другим, включая "основное заболевание".

**Dr.Vad** · #3 10.04.2012, 20:09

Если действительно был анафилактический шок именно на лидокаин, то неважно был он 2% или 10% - анафилаксия если на него есть, то может и развиться и при применении накожного крема с лидокаином. Передозировка же лидокаином могла вызвать нарушение ритма сердца у ребенка, но это уже не анафилаксия.

Вам как маме следует обратить Ваше внимание, что большинство состояний ребенка, включая вирусные инфекции, может лечиться в амбулаторных условиях, и если нужна АБ терапия (а при вирусной инфекции они не показаны), то существует превеликое множество пероральных форм для детей. Это убережет Вашего ребенка от мед. ошибки и повысит шансы на безопасное развитие в детском возрасте.

BRATCHANKA2 · #4 10.04.2012, 20:34

А что такое вторичное поражение из-за нехватки кислорода? И как узнать было ли оно у нас?

BRATCHANKA2 · #5 10.04.2012, 20:37

Вадим Валерьевич, пероральная форма, это свечи, да? Например ВИФЕРОН?

**Dr.Vad** · #6 10.04.2012, 20:44

пероральные формы лекарств - таблетки/капсулы (для детей - сиропы/суспензии) принимаются через рот, свечи как правило вставляются в отверстие на выходе ЖКТ и называется ректальным приемом/назначением. Виферон ничего не лечит, если ребенку действительно нужны антибиотики, то существует большая группа антибиотиков для детей в сиропах/суспензиях. Как лечить вирусные инфекции у детей дома - почитайте ЧаВо в педиатрии.

BRATCHANKA2 · #7 10.04.2012, 20:51

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad

пероральные формы лекарств - таблетки/капсулы (для детей - сиропы/суспензии) принимаются через рот, свечи как правило вставляются в отверстие на выходе ЖКТ и называется ректальным приемом/назначением. Виферон ничего не лечит, если ребенку действительно нужны антибиотики, то существует большая группа антибиотиков для детей в сиропах/суспензиях. Как лечить вирусные инфекции у детей дома - почитайте ЧаВо в педиатрии.

Ой, извините, я же не медик, все перепутала. Просто мы поступилив отделение с очень высокой температурой, у сына была сильная рвота, понос. Взяли анализы, мазки. Ну а пока ждали результаты лечили антибиотиками, думали может что у нас острая кишечная инфекция. У нас, в местной больнице, всех так лечат. Вначале выписывают лечение, потом смотрят по анализам, так ли лечили.

**Dr.Vad** · #8 10.04.2012, 20:55

все же почитайте ЧавО: http://www.forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=28202

*Vlad34* · #9 10.04.2012, 21:23

Цитата:

Сообщение от BRATCHANKA2

А что такое вторичное поражение из-за нехватки кислорода? И как узнать было ли оно у нас?

Это когда мозг (прежде всего) из-за нарушения дыхания при судорогах, или плохом кровоснабжении из-за нарушения работы сердца, долго остается без кислорода. Проявляется тем, что пациент остается без сознания, когда все мыслимые сроки прошли. Это если кратко. Не Ваш случай, к счастью.