|
#31
07.08.2005, 11:24
|
||||
|
||||
|
[quote=reopoliglucin]при 41 по С когда введено раза три "литическая" (анальгин, дрошка, ношка, тавегил, лидокаин, никотинка.. что там еще можно? ....)
(c) Холод на сосуды магистральные  Тоже неплохо действует, кстати Только вот непонимаю принципиального различия: если холод на магистральные сосуды, то кровь, проходя через них резко охлаждается. Это разве не может дать кардиоплегию? Чем лучше, чем капать медленно холодный р-р? В чём принципиальное различие?
|
|
#32
07.08.2005, 11:27
|
||||
|
||||
|
[quote=Algor]
Цитата:
|
|
#34
09.08.2005, 18:44
|
|||
|
|||
|
2 августа 2005 г. Нейропротективные эффекты церебральной гипотермии после инсульта зависят от степени и температуры охлаждения мозга.
Д-р Osuke Iwata и его коллеги (Школа Медицины University College, Лондон, Великобритания) напоминают в очередном номере Annals of Neurology, что легкая и умеренная церебральная гипотермия (32-34°С) уменьшает повреждение мозга и улучшает клинические исходы при применении сразу же после транзиторной гипоксии-ишемии. Однако остаются неясными оптимальные температурные режимы охлаждения, длительность "терапевтического окна", вид гипотермии (охлаждение всего тела или/и головы), которые обеспечили бы максимальную нейропротекцию. Для ответа на эти вопросы ученые провели экспериментальное исследование: 42 новорожденным поросятам рандомизированно выполнялись транзиторная гипоксия-ишемия или плацебо-вмешательство. Затем выполнялось охлаждение тела животных, до целевой ректальной температуры 38.5-39°С (нормотермия), 35°С, или 33°С. Целевая температура достигалась чрез 2-26 ч после моделирования инсульта или плацебо-вмешательства. Выяснилось, что у животных с инсультом гипотермия до 35°С улучшала выживаемость нейронов серого вещества (СВ) коры на 25%, нейронов более глубоких слоев СВ - на 39%, по сравнению с нормотермией. При гипотермии до 33°С выживаемость нейронов коры повышалась на 55%, нейронов глубоких слоев СВ - практически не менялась. Таким образом, при гипотермии до 35°С лучше сохранялись нейроны глубоких слоев СВ, при гипотермии 33°С - нейроны коры СВ. Это свидетельствует о том, что для максимального терапевтического эффекта следует создавать индивидуальные протоколы гипотермии, с сочетанием системного и местного охлаждения. Arch Neurol 2005;58:75-87. По материалам Cardiosite.ru Архив новостей
|
|
#36
13.08.2005, 19:55
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Proposed Criteria for the Initiation of Renal Replacement Therapy in Adult Critically Ill Patients 1. Oliguria (urine output<200 ml/12 hr) 2. Anuria/extreme oliguria (urine output<50 ml/12 hr) 3. Hyperkalemia ([K+]>6.5 mmol/liter) 4. Severe academia (pH<7.1) 5. Azotemia ([urea]>30 mmol/liter) 6. Clinically significant organ (especially lung) edema 7. Uremic encephalopathy 8. Uremic pericarditis 9. Uremic neuropathy/myopathy 10. Severe dysnatremia ([Na]>160 or<115 mmol/liter) 11. Hyperthermia 12. Drug overdose with dialyzable toxin ( KI 1998, R. Belloma and C. Ronco)
|
|
#37
13.08.2005, 20:01
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
|
|
#39
13.08.2005, 20:08
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Отсюда, стремитесь всегда к НОРМЕ!!!
|
|
#40
13.08.2005, 20:13
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#41
21.01.2006, 07:48
|
|||
|
|||
|
Интересно, зашел впервые в этот радел, что обсуждать-то - от гипотермии отказались официально. Первыми это сделали нейрохирурги (кажется в Москве на международным форуме). Затем неврологи свернули все работы по этой проблеме. Кажись 2 года назад .
|
|
#42
21.01.2006, 19:08
|
|||
|
|||
|
Не стоит так категорично. Вот, что написано в новых рекомендациях по СЛР
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Hypothermia W131,W162A Consensus on Science Hypothermic patients with pulse. One randomized controlled trial (LOE 1)386 showed active surface heating to be more effective than metallic foil insulation in an experimental model of accidental hypothermia. Two studies (LOE 4)387,388 documented successful active rewarming with external surface, forced air, and warm infusions. Hypothermic patients with cardiac arrest. Two studies (LOE 4)389,390 documented successful resuscitation with prolonged CPR and successful recovery using invasive rewarming (extracorporeal circulation or cardiopulmonary bypass). Successful resuscitation from hypothermic cardiac arrest was reported using active noninvasive rewarming (forced air, warm infusions) (LOE 4).389 Better outcomes were documented for nonasphyxial versus presumed asphyxial hypothermic arrest (LOE 4).389 For victims of avalanche, a small air pocket may prevent an asphyxial component of the arrest (LOE 5).391 Treatment Recommendation For hypothermic patients with a perfusing rhythm and without a preceding cardiac arrest, consider active (noninvasive) external warming (with heating blankets, forced air, and warmed infusion). Severely hypothermic patients in cardiac arrest may benefit from invasive warming (cardiopulmonary bypass or extracorporeal circulation). P.S. Вы психотерапевт  или для прикола это написали? 
|
|
#43
21.01.2006, 19:32
|
||||
|
||||
|
Так прикинул навскидку: Если принять удельную теплоемкость организма равной таковой у воды (?), то чтоб снизить температуру 80-кг организма на 1 градус скажем при температуре 40 необходимо 2 литра воды (физраствора) температурой 0 градусов. И это без учета продолжающегося тепловыделения в организме
 Или физику уже отменили?
|
|
#44
21.01.2006, 19:46
|
||||
|
||||
|
незнаю как там в физике
 , меня учили: 1 литр НЕ подогретого (т.е. комнатной температуры) раствора, снижает т на 0,25 С.....
|
Линейный вид
