|
#31
08.01.2007, 18:31
|
||||
|
||||
|
"Руководство по технике врачебных манипуляций" (под ред. Herbert Chen, Juan E. Sola, Keith D. Lillemoe) Когда издана, не помню. Но переводная, ясное дело.
|
|
#33
08.01.2007, 18:36
|
|||
|
|||
|
Анна, можно выложить здесь год издания и раздел по катетеризации ЦВ и профилактике осложнений?
|
|
#34
08.01.2007, 18:53
|
|||
|
|||
|
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Хорошая книжка с красивыми картинками.
|
|
#35
08.01.2007, 19:12
|
||||
|
||||
|
Цитата:
можно найти в сети для скачивания (правда в ней особенно про профилактику гноя не нашел). [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] а вот, если интересно, что пишет Полушин в своем руководстве ( Полушин Ю.С.. Анестезиология и реаниматология. Руководство для врачей . Год выпуска: 2004 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] ) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#36
09.01.2007, 01:42
|
||||
|
||||
|
Что-то инет работать отказывается...
Как таковых, утвержденных стандартов и рекомендаций по данной теме нет. Методички тоже если и пишутся кем-то, то утвержденных МЗ тоже нет. Впринципе, написание стандартов "скинули" на регионы. У нас на региональном уровне написан и утвержден областным комитетом по ЗО протокол лечения сепсиса и септического шока. Пусть он и копирует в своей основе SSCM'овский, но т.о. он несет хоть какую-то юридическую силу. ЗЫ- на уровне МЗ утвержден только протокол по РДС и по пролежням (касаемо нашей специальности). Если честно, пользуемся оригиналами от ARDS-network и проч. По теме. Катетр-ассоциированные инфекционные осложнения у нас если и диагносцируются, то врядли вносятся в ежегодные отчеты. Что касается нашего заведения (онкология), то мы пользуемся активно кубитальными катетерами (если срок нахождения в отделении менее 2-х суток/не требуется "парентералка" и проч.) ЦВК ставим не часто, только при оп. Гэрлока и Льюиса, пульмонэктомиях, гастрэктомиях и проч. расширенных операциях (с лимфодиссекцией D2-3,R4). Обычно это происходит после вводного наркоза ,т.е в условиях операционной. Обязательно подшиваем. Я через пластырь подвязываю у основания+ через "ухо". Катетры обычные пластиковые. Чаще в VS, очень редко v.jug.int ("свонами" не пользуемся, нет особой нужды, да и кто б их закупил). Повязка меняется по мере требования, но не реже 2-х раз в сутки, контроль осложнений сестрой и врачом. Стоят максимум 6-7 дней. Редко, при наличии локального воспаления, либо переходим на кубитальный, либо, если ситуация не позволяет, ставим с другой стороны. Вообще вопрос запутанный, врядли у нас в скором времени его смогут свести к чему-либо подобному (комменируемый Вами документ). При соответствующем уходе+активная а/терапия после крупных операций (не менее 2-х а/б: Ц2, Ц3+ метрогил или ципрофлоксацин, при необходимости есть все, вплоть до меронема), в нашем отделении не разу не видел к/асооц. инф. осложнений. Один раз за 1.5 года видел пневмоторакс. Простите за телеграфный стиль, пишу с КПК.
|
|
#37
29.01.2007, 01:01
|
||||
|
||||
|
Есть и еще одна сравнительно узкая, но от того не менее значимая тема - ПКЦВ на догоспитальном этапе.
Вот для этого уж точно никаких нормативных документов не написано. В перечне манипуляций она есть, выполнять приходится, а вот с нормативным регулированием - увы, проблема.
|
|
|
|
#38
14.02.2007, 15:22
|
|||
|
|||
Цитата:
|
|
#39
10.10.2007, 14:21
|
|||
|
|||
|
Коллеги, помогите! Администрация больницы требует ,чтобы реаниматологи ставили центральный катетер в отделениях,где не может быть качественного ухода и наблюдения за этими больными. Как быть? Не млгу найти ни одного приказа по этому поводу. Книжки и руководства не в счет, так как не имеют юридической силы.
|
Линейный вид
