Низкий гемоглобин

[Helen_vl]

Добрый день!
Мне 36 лет, беременность 20-21 неделя. С самого начала беременности гемоглобин держится на уровне 102-104. Уже 2 месяца принимаю ежедневно Витрум пренатал - 1 таб. + 1 таб. американский БАД "Thompson, Ideal Iron" (фумарат железа), но гемоглобин не увеличивается.
Гемоглобин был низкий всегда, однако ниже 110 не опускался, препараты железа принимала регулярно, вот тема про это http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=195120
Найти причину тогда так и не удалось.
Сейчас врач рекомендовал пропить Мальтофер 1 т./2 р.д.
Действительно ли данная форма железа усваивается лучше? Может быть есть еще какие-то рекомендации?
Заранее спасибо за ответ.

[MrsPetson]

Здравствуйте.
Лучше усваиваются препараты, содержащие 2-х валентное железо (ферретаб, сорбифер, актиферрин).

[Helen_vl]

Пропила 3 недели Сорбифер 2 таб. в день + 1 таб. Витрум Пренатал. Гемоглобин остался неизменным - 102. Врач предлагает колоть Феррум-Лек внутримышечно N10, если не поможет - внутривенно
Насколько эффективны такие инъекции?

[MrsPetson]

Препараты железа принимаются не менее 2 мес, а возможно и до конца беременности. Контролировать ранее бессмысленно.

[Helen_vl]

MrsPetson, спасибо за ответ.
Так или иначе - железо я пью с самого начала беременности и даже раньше. А гемоглобин только падает. Именно поэтому интересует вопрос, внутримышечные инъекции сами по себе более эффективны чем таблетки или примерно одинаковы? Учитывая, что у меня срок уже 25 недель, контроль возможен уже ближе к концу беременности, а ребенок все это время недополучает кислород.
Или данный уровень гемоглобина некритичен, и можно не уделять вопросу так много внимания - пить и пить таблетки, а там - как получится?

[MrsPetson]

Уровень гемоглобина не критичен.
Показатели обмена железа исследовались (сывороточное железо, ферритин, ОЖСС)?

[Helen_vl]

В беременность доп. анализы не сдавала. Но в 2011 году, когда стала вплотную заниматься низким гемоглобином, сдавала все доп. анализы. Ферритин был ниже нормы - 31, остальные показатели в норме. За ферретином следила плотно в течение полутора лет - поднялся до 49, больше не поднимался. Препараты железа принимаю практически постоянно с 2011 года - но результат не особо впечатляющий Внутримышечные или внутривенные инъекции железа ни разу не делала.