Профилактика ЗБ после двух случаев подряд

[ElenaVladimirov]

Здравствуйте
мне 35 лет, рост179см, вес 62 кг
менструации с 12,5 лет, умеренные, регулярные, цикл 28-30 дней
гинекологических заболеваний нет.
Были одни роды в 31 год, проходили естественно, завершились благополучно, ребенок здоров.
За последние полтора года (планирования второй беременности) были 2 неразвивающиеся беременности. Первая остановилась на сроке 5-6 недель, закончилась выкидышем; вторая замерла в 8-9 недель - это обнаружили на 12-й неделе, было сделано ЛДВ. Результат гистологии: "поврежденная беременность" и больше ничего. Генетическое исследование не проводилось.
Был проверен гормональный статус: 17-он-прогестерон, ТТГ, ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, ДГЭА-сульфат, кортизол, тсостерон, ГСПГ, ИСТ, прогестерон. Все гормоны в норме.
Так же не обнаружили антител M, g к ХГ, антитела к фосфолипидам m, g - в норме.
Волчаночный антикоагулянт 1,18 при норме до 1,2;
Активация фибринолиза ВАК - не найден.

В развернутой коагулограмме тоже все в норме кроме одного показателя: фибринолитическая активность. Здесь результат 120 при норме 180-250 мин.
Остальные показатели коагулограммы:
активиров.время рекальц.-авр. - 59 сек (норма 50-70)
активир.част.тромбопл.вр-ачтв - 39 сек (норма 40)
протромбиновое отношение (ПО) - 1,07 (норма 0,8-1,4)
тромбиновое время - 20 сек (норма18-21)
фибриноген по рутберг - 3,25г/л (норма 2-4)
раствор.компл.фибирн-мономера - 3,0 мг/100мл (норма0-4)
этаноловый тест - отр (норма отр)
фибирностабилизир.фактор-XIII - 86% (норма50-150)
антитромбин III - 95% (норма 8-120)

Инфекций нет.
По прихоти судьбы во время обеих неудавшихся беременностей я переносила ОРВИ с температурой выше 38 С, с ломотой в теле, болью в горле и насморком на одном и том же сроке 4-5 недель.
Сейчас я вновь беременна, идет восьмая неделя. Настораживающих симптомов нет. На этот раз обошлось без орви.

Врачи говорят разное. Мой лечащий врач ничего внятного сказать не может. Я обратилась за консультацией к другому специалисту - ее мнение, что такие случаи наиболее часто вызваны тромбофилией. В моей же наследственности нет ни варикозов, ни инфарктов, ни инсультов. Наличие здорового ребенка опять же. Мнение третьего специалиста: в ЗБ виновна орви, перенесенная на ранних сроках.

Какие меры нужно принять, чтобы свести к минимуму риск гибели эмбриона? или сдесь не приходится говорить о профилактике и все, что можно сделать - это наблюдение? Вель никаких отклонений, могущих повлять на развитие беременности, не обнаружилось, как я понимаю.
Наверное, нужно сделать узи в 8-9 недель, чтобы посмотреть сердцебиение? или что-то еще?

[DrTatyana]

Причина замерших беременностей - перенесенные ОРВИ с высокой долей вероятности.
ПРием фолиевой кислоты, йодомарина необходим.
Ранние сроки развития эмбриона происходят по своим законам, повлиять в положительную сторону мы не в силах.
Прочитайте ЧАВО, посвященные беременности и пренатальному скринингу.
В сроке 8-9 недель необходимо сдать кровь на ТТГ

[ElenaVladimirov]

а зачем нужно сдавать ТТГ на этом сроке?
я же делала этот анализ до беременности - все в норме.

а как вы думаете, реальна ли угроза тромбофилии? может ли она быть приобретенной и как ее выявить?

[DrTatyana]

затем, чтобы убедиться, что во время беременности она работает, как надо.
Нет у вас даже угрозы тромбофилии - никакой, ни наследственной, ни приобретенной

[ElenaVladimirov]

я в шоке
сегодня была на узи. заключение: эхоскопически неразвивающаяся беременность в сроке 6 недель по типу анэмбрионии.
но самочувствие у меня сейчас совершенно беременное - тошнота, сонливость, увеличенные и болезненные молочные железы, частые набеги в туалет - все, как было в первую, удачную, беременность.
в предыдущем случае ЗБ у меня перечиселенные симптомы были только в начале, неделям к 8 пропали. я обратила на это внимание, но прогнала подозрения. а они в итоге подтвердились.
но сейчас... как такое может быть? беременность есть и развивается, а эмбриона нет? а что же тогда там развивается-то?
может ли это заключение быть ошибкой? врач сказала, что на этом сроке абсолютно точно должны бить видны эмбрион, желточный мешок, плацента и сердцебиение, а у меня ничего этого нет.
что мне делать?

[DrTatyana]

Сочувствуем ВАм.
Вы можете подождать и выполнить УЗИ в динамике - через 5-7 дней для того, чтобы быть уверенной в том, что беременность не развивается...

[ElenaVladimirov]

врач тоже сказала, что я могу подождать неделю, если сомневаюсь и повторить узи в другой клинике, но если в восемь недель ничего нет, то уже не появится(((
но если беременность действительно не развивается, не возникнет ли угрозы моему собственному здоровью в случае недельного ожидания? не начнет ли за этот срок плодное яйцо разлагаться, если оно неживое? такие вещи, если я правильно понимаю, чреваты общим заражением?

[DrTatyana]

Нет, Ваши страхи беспочевенны. максимум, что может случиться - начнется самопроизвольный выкидыш

[ElenaVladimirov]

спасибо вам за ответы