Стертая форма столбняка?

[nitki]

Женщина, 36 лет, в целом здорова, до сего момента ничем кроме ОРЗ не болела, травм, инфекционных болезней, аллергий, диабета, астмы не было. В семье наследственных заболеваний нет. Оперативные вмешательства - аппендицит в детстве, кесарево сечение 2006г (эпидуральная анастезия).

25.07.2016 впервые появился судорожный спазм мышц шеи спереди (ощущение удушения,сдавливания).
Далее постепенно аналогичное ощущения спазма распространилось на грудину и верхние мышцы спины (ощущение невозможности вдохнуть). Во время приступа на ощупь некоторые мышцы грудины-спины-шеи становятся "твердыми", как будто ну в тонусе, что ли. После несильного массажа этих участков тонус ослабевает, мышца становиться мягче.
17.08.2016 (т.е сегодня) данный "удушающий сипмтом" привел к посинению носогубного треугольника.

Спазм имеет приступообразный характер. Частота и сила приступов имеет явную тенденцию к учащению, усилению, удлинению. (от одного в день в начале, до 5-8 в данный момент)
Периодически на протяжении этого времени был спазм жевательных мышц (затруднение в открывании рта), но не похоже на "сардоническую улыбку", подергивание мышц спины (возле позвоночника), плеч и верхней части рук, незначительные непроизвольные движения руками, спазм-жжение-боль в основании черепа, нерпоизвольный слезотечение (ну как бы кратковременный плач, неконтролируемый и без причины)

Все симптомы идут по нарастающей, с добавлением новых мышц.
Кроме того выраженная слабость и бессонница (прием безрецептурных успокоительных эффекта не дал), раздражительность от шума (например невозможность говорить по телефону - сразу спазм в затылке-шее). В последнее время (примерно 3-4 дня) стала наблюдаться слабость как во время ОРЗ\бронхита - ощущение интоксикации организма.

Болезненных или припухших лимфоузлов во время самодиагностики и осмотра врачами не обнаружено.
Есть выраженная болезненность сбоку при надавливании на ребра (примерно на уровне середины грудины, только сбоку).
После того как спазм-приступ проходит есть слабовыраженная, но ощутимая боль где-то за грудиной

Травм не было, но был незначительный порез пальца кухонным ножом примерно 5-8.07.2016. Рана была обработана йодом.

Никаких нервных переживаний не было, переутомления нет (а данный момент почти месяц в отпуске на даче), физических нагрузок кроме легких пеших прогулок нет, поднятия тяжестей\работ в огороде нет. Аппетит нормальный, есть некоторая сухость во рту и нескольо повышенная жажда (но не очень сильно)
Ни у кого из семьи таких симптомов нет, все здоровы. Контактов с незнакомыми животными, укусов (кроме комаров) не было. Явных контактов с другими больными людьми не было.

Сроки вакцинации от столбняка неизвестны, но точно очень давно - возможно 20 лет назад, возможно и ранее.

Было обращение к:
03.08.2016 - консультация терапевта, лора, хирурга, невролог - без патологий (рекомендации врачей по типу - ну попейте ношпу что бы спазм снять, если он вас беспокоит, не нервничайте, отдыхайте - как таковой диагноз не поставлен)
17.08.2016 - утром вызов скорой помощи по причине ощущения удушья и посинения носогубного треугольника. Диагноз врачей скорой - межреберый миозит. Укололи ношпу, диазепам и что-то еще (к сожалению перечень введенных лекарств врачи не оставили). ПОсле иньекций ощущение резкого удушья прошло, но не до конца и до вечера аналогичный приступ (но меньшей силы) повторился раза 4 примерно.

Обследования:
на сегодня: температура тела 36,6; артер. давление 115х80, пульс 70-80уд\мин, частота дыхания 15-20
август 2016 - УЗИ щитовидки, рентген шейного отдела, ЭКГ - все норме, без паталогий

март 2016- ОАМ, ОАК и глюкоза крови, МРТ, КТ головного мозга (делали по причине впервые появившегося гипертонического криза) - в норме, кроме незначительно повышенного СОЭ

январь 2016 УЗИ надпочечников, почек, УЗИ молочных желез, гормоны щитовидки (все по рекомендации гинеколога, проф осмотр) - в норме


Лечение:
в период 25.07 -16.08
(безрецептурные лекарства симптоматически, а те что по назначение врача в течение 3-4 дня):
спазмалгон (табл, самоназначение), ревмоксикам (иньекции, назначение невролога), флугесик (табл,назначение терапевта), сердалут (табл назначение невролога), нош-шпа (табл, все врачи назначали), диклофенак (мазь местно, все врачи рекомендовали), ибупрофен (табл, самоназначение), нимесулид (табл).

Во время приступа спазма помогает несильный массаж спазмированных мышц спины и грудины - ощущение удушья ослабевает (но на 100% не проходит).