Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 27.03.2019, 11:18
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,427
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,435 раз(а) за 9,605 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Скорее нет, чем да.
Один эпизод - скорее погрешность, не думаю, что такое у Вас часто.
Вы принимаете слабительные, мочегонные?
Вызываете рвоту, страдаете анорексией?
Вы алкоголик?
Рост, вес в теме не указан.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 27.03.2019, 11:34
1v1862 1v1862 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.03.2019
Город: Москва
Сообщений: 31
1v1862 *
Спасибо. Значит, спишу на совпадение.

176 см; 61 кг
Ничего из указанного не принимаю.
Не пью. Не курю.
Питаюсь нормально.
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 25.04.2019, 22:32
1v1862 1v1862 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.03.2019
Город: Москва
Сообщений: 31
1v1862 *
Здравствуйте!

Возвращаясь к вопросу про калий.
Почти месяц ситуация была относительно нормальной. Сейчас вновь стали чаще возникать предобморочные состояния (начинаются после резкого учащения ЧСС).
Сдала: К - 3.0 (3,5-5,1); Na - 139 (136-145); Cl - 98 (98-107).

При относительно нормальной ситуации калий был 3.4.

Может, конечно, опять совпадение.
Стоит ли следить за этими показателями и повышать, при необходимости, уровень калия?
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 25.04.2019, 23:19
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,427
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,435 раз(а) за 9,605 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Что с давлением?
Имеет смысл проверить: ренин, альдостерон, гидрокарбонаты в крови, калий в моче.
Глюкокортикоиды, что-то богатое лакрицей не употребляете случайно?
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 26.04.2019, 13:24
1v1862 1v1862 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.03.2019
Город: Москва
Сообщений: 31
1v1862 *
Александр Иванович, здравствуйте!

АД в пределах 140-165/95-100, периодически - до 180-190/110-120.

Анализ на содержание гидрокарбонатов как-нибудь по-другому называется? Просто по названию не ищется.

Глюкокортикоиды, что-то богатое лакрицей вообще не употребляю.
Из экзотики - периодически очень хочется пить и пью
томатный сок (самодельный, из собственных запасов). Но, вроде, там, наоборот, много калия и ещё другого полезного.
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 26.04.2019, 14:04
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,427
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,435 раз(а) за 9,605 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Концентрация ионов HCO3 (входит вместе с pH в кислотно щелочное состояние).
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 26.04.2019, 15:36
1v1862 1v1862 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.03.2019
Город: Москва
Сообщений: 31
1v1862 *
Спасибо, поняла.
Оказывается, такой показатель (HCO3-) сдавала ранее, так получилось, за день до потери сознания.

КЩС pH: 7.432, pCO2: 43.2, pO2: 42.1, O2Hb: 71.4, COHb: 0.6, MetHb: 0.6, К+: 1.9, Na+: 133, Ca++: 0.66, Cl-: 97, Glu: 4.1, Lac: 2.7 (0.5-1.6), cHCO3-(P,st),c: 27.1, cBase(Ecf),c: 4.3, Тип пробы: Венозная, pH(T): 7.437, pCO2(T): 42.6, pO2(T): 41.2, sO2: 72.3, tHb: 172, tBil: 33
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 26.04.2019, 17:03
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,427
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,435 раз(а) за 9,605 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Раз давление повышено, то определяйте ренин и альдостерон, а калий в моче и гидрокарбонаты не нужны.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 28.04.2019, 08:00
Yudina77 Yudina77 вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 21.02.2015
Город: Москва
Сообщений: 220
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 118 раз(а) за 94 сообщений
Yudina77 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYudina77 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYudina77 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYudina77 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYudina77 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYudina77 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYudina77 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от 1v1862 Посмотреть сообщение
КЩС К+: 1.9,
Это не ошибка, такое значение?

Комментарии к сообщению:
Korzun одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 28.04.2019, 09:23
1v1862 1v1862 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.03.2019
Город: Москва
Сообщений: 31
1v1862 *
Добрый день!
Вопрос к лаборатории.
С моей стороны - Ctrl-C - Ctrl-V.

В тот момент была очень сильная слабость и, буквально, на следующий день - потеря сознания.
Ещё через день K-2,3.
Так что, возможно, и нет ошибки.
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 28.04.2019, 11:14
Yudina77 Yudina77 вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 21.02.2015
Город: Москва
Сообщений: 220
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 118 раз(а) за 94 сообщений
Yudina77 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYudina77 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYudina77 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYudina77 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYudina77 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYudina77 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYudina77 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тогда ждём анализы.
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 28.04.2019, 13:31
1v1862 1v1862 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.03.2019
Город: Москва
Сообщений: 31
1v1862 *
Есть полугодовой давности (окт-18)
Альдостерон - 186,6 пг/мл (25,2-392)

Ренин - 434,9 мкМЕ/мл (4,4-46,1)
В комментариях написано, «при повторном исследовании получен аналогичный результат»
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 28.04.2019, 23:46
Yudina77 Yudina77 вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 21.02.2015
Город: Москва
Сообщений: 220
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 118 раз(а) за 94 сообщений
Yudina77 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYudina77 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYudina77 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYudina77 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYudina77 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYudina77 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYudina77 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Хм. А я, честно говоря, думала уже о синдроме Конна, но нет.
А к эндокринологу Вы обращались? Кто Вам назначал все эти анализы?
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 29.04.2019, 09:43
1v1862 1v1862 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.03.2019
Город: Москва
Сообщений: 31
1v1862 *
Да, у эндокринолога была, но в стандартный шаблон это не укладывается.
Поэтому пытаюсь сама сопоставить факты и скорректировать под свой организм.
А со снижением уровня калия и ухудшением состояния - слишком много совпадений, хотя меня пытаются убедить в обратном, что такой связи нет, и потери сознания это не объясняет. Это, действительно, так?
Готова проверять К ежемесячно, или как необходимо, если это может стать некой гарантией предотвращения неприятных событий.
Ответить с цитированием
  #30  
Старый 29.04.2019, 22:11
1v1862 1v1862 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.03.2019
Город: Москва
Сообщений: 31
1v1862 *
Возможно, не очень чётко выразила мысль.
Есть некая модель организма: изменение в анализах показателя X приводит к изменению показателя Y. И все работают в рамках этой парадигмы.
Но каждый человек индивидуален, и у кого-то изменение показателя X приводит к изменению показателя Z. Существующая модель такое не может описать, перестаёт работать.
Хотя, возможно, через какое-то время модель может стать более сложной и учитывать и сценарий Z тоже. Или найдется совсем другой фактор, приводящий к одновременному изменению показателей X и Z.
Взгляды на методы лечения в н.вр. и, скажем, 50 или 100 лет назад - могут быть диаметрально противоположными.

Пока новой модели нет, и если уже имеется изменение X и Z, можно ли «симптоматически» повлиять на X, чтобы предотвратить Z?
Т.е., возможно, и не нужно делать инвазивные или не очень ЭФИ, а ситуацию можно нормализовать, повысив уровень калия? Или альтернативы ЭФИ нет?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 00:00.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.