Состояние по радиойодтерпаии

[vedmo4ka22]

Здравствуйте.
Помогите пожалуйста, разобраться с состоянием.
31 мая прошла радиойод терапию по поводу ДТЗ. До нее принимала кораксан по 5 мг из за тахикардии. После пару недель было стабильное состояние, пульс 70. И вот неделю назад вернулась тахикардия. пульс 100-120 после пробуждения, отдышка при таком пульсе. Кораксан не помогает. Очный врач посоветовала добавить четвертитнку от 100 мг метопролола днем. Давление 130-70, 150-80. Постоянно скачет. Общее состояние ужасное. ЭКГ прилагаю. Гормоны ЩЖ в относительной норме. Ждем гипотиреоз. Тиреостатики не принимаю. Спасибо за внимание к теме
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[vedmo4ka22]

Периодами ощущение булькания и толчков в сердце, когда ритм удается нормализовать они проходят. Помогите пожалуйста понять что происходит. Состояние совершенно не работоспособное

[Korzun]

Кораксан не нужен.
Нужно подбирать дозу метопролола до хорошего самочувствия.

[vedmo4ka22]

Сообщение от Korzun

Кораксан не нужен.
Нужно подбирать дозу метопролола до хорошего самочувствия.

Спасибо Вам огромное за внимание к теме.
ЭКГ - норма, подскажите пожалуйста?
Кораксан можно отменить одномоментно?
И есть ли аналоги\заменители метопролола? у меня на нем бывают скачки давления

[Korzun]

ЭКГ норма, кораксан одномоментно.
Бывает метопролол сукцинат (не тартрат) в виде Беталок ЗОК. Он действует плавно в течение суток, лучше принимать его. Ничего лучше метопролола для подобных ситуаций пока не придумали.

[vedmo4ka22]

Здравствуйте доктор. Пожалуйста ответьте на вопрос, т.к. на прием только в пятницу, а состояние желает лучшего.
Назначили тирозол 10 мг 3 раза в день и Беталок ЗОК по 100 мг 1 раз в день.
Беталока хватает только до часов 15...Потом начинается пульс 110. Врач сказал после обеда пить кораксан, что 100 мг это максимальная суточная доза для меня.
Что мне делать? Страшновато принимать такие препараты одновременно

[Korzun]

Принимайте Беталок ЗОК 100 мг 2 раза в день каждые 12 часов. Суточная доза 200 мг допустимая. Кораксан - не айс.

[vedmo4ka22]

Спасибо. А то, что несколько дней я уже совмещала эти два препарата не повлечет никаких последствий? Они совмещаются между собой?

[Korzun]

Не повлечет. Кораксан просто много где малоэффективен.

[vedmo4ka22]

Благодарю от души

[vedmo4ka22]

Здравствуйте. Хочу вернуться к своей теме и попросить консультации.
Женщина. 42 года.
В 2019 году( май) была радиойодтерапия по поводу лечения тиреотоксикоза. Болела тиреотоксикозом 10 лет с ремиссиями. Лечили тирозолом.
Радиойод успешно. Гормоны в норме. Мониторинг регулярно. Эутирокс 88 мг
Беспокоит остеозондроз.
2 месяца назад ощущать перекатывания в области сердца. Как трепетания или булькания. Одышки нет. Болей нет.
В декабре где то после стресса стало беспокоить давление 140/90, 150/80 с пульсом при поднятии давления до 120. Пью эналаприл 5 мг постоянно. Ощущения перекатывания часто возникают именно до
приема эналаприла, когда пульс чуть повышен.
С течением времени, после РЙТ состояние нормализовалось, очный врач отменила Беталок, пульс и давление было в норме. С января 2021 года снова начались скачки давления до 150-80, пульс до 125.
При этом я ощущаю толчки в груди, булькание, до 10 раз в день.
Не могу понять с чем связаны скачки пульса, ощущения толчков в груди? Подскажите ЭКГ норма? И стоит ли добавить тот же Беталок?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] это ЭКГ

[Korzun]

На ЭКГ норма. Ощущаете скорее всего экстрасистолы, они есть у многих. Я бы вернулся к Беталок ЗОК.
Кроме того имеет смысл провериться на железодефицит (гемоглобин, MCV, MCH, ферритин).

[vedmo4ka22]

Спасибо за быстрый ответ, доктор.
Эналаприл убрать?

[Korzun]

Я бы не убирал. И то и другое продлевают жизнь.