#46
|
|||
|
|||
Как это результат еще не достигнут?Вы же писали, что больная уже приступила к работе? Или ее еще что-то беспокоит?
Цитата:
|
#47
|
|||
|
|||
Цитата:
Цитата:
У пациентки были диафизарные несращения, нейропатия лучевого нерва, ротационная контрактура - по крайней, мере эти проблемы практически решены уже. |
#48
|
|||
|
|||
"Необратимое" уже произошло, само не рассосется. Еще раз повторяю: на рентгенограмме представлен совсем не идеальный случай-исход, с которого надо брать пример. Пример - это когда все идеально и не вызывает никаких вопросов! Если до операции предполагали такой результат, то надо было что-то сразу доделывать-переделывать. Или на снимке все-таки все в порядке?
|
#49
|
|||
|
|||
Это после ампутации уже "не рассосется". А здесь можно при появлении болезненных проявлений что-то изменить.
Цитата:
Как говорится, лечим не снимок, а пациентку. У нее по ощущениям все в порядке. И при появлении проблем не отрезаны пути для каких-то действий. |
#50
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#51
|
|||
|
|||
Пример показан, чтобы показать эти имплантаты. Которые, в отличие от пластин, не требуют обширных доступов с обнажением концов отломков, что ухудшает их кровоснабжение, а вводятся внутрь костей предплечья и запираются винтами через разрезы 0,5 см. И даже в отсутствие сращения длительное время протезируют функцию кости, то есть позволяют пользоваться рукой в быту и на работе, без опасений, что наступит деформация, как в обсуждаемой ситуации, где выполнена фиксация рекон. пластинами.
|
#52
|
|||
|
|||
Цитата:
|
|
#53
|
|||
|
|||
Без "но". Эти картинки показаны, чтобы дать представление не-врачу, как выглядит упомянутый ранее имплантат. Не показать ортопеду хороший результат лечения.
Есть разные другие аспекты и возможности, можно делать остеосинтез с укорочением одной или обеих костей, менять их длину на разную величину разными способами, замещать дефекты, делать по стержню сегментарный транспорт и т.д., но это другие истории, далеко за рамками намерения дать общее представление пациенту, как выглядит внутрикостная фиксация. |
#54
|
|||
|
|||
Хороший результат лечения прежде всего надо показывать больным, а ортопеду-травматологу так тем более. Тогда и "но" не будет возникать: своим неудачным примером Вы еще раз подтвердили то, чему меня учили мои наставники. Школа, простите.
|
#55
|
|||
|
|||
|
#56
|
|||
|
|||
На всякий случай проконсультируется несведущий больной, допустим, у меня, сделает круглые глаза и соответствующие выводы о способе лечения и результате этого лечения. Не видел я, чтобы на презентации чего-либо нового для продвижения своего "продукта" разработчики и пользователи этого продукта выставляли напоказ совсем неидеальный пример использования этого продукта. Его бы никто никогда не купил. Показывают и специалистам, и неспециалистам самое лучшее, еще и деньги на это большие тратят. Данный пример наводит на мысль о недоброкачественности "продукта". Это считается нормальным?
|
#57
|
|||
|
|||
Ну Вы же не будете говорить, что это плохой имплантат, правда? Что он не выполняет свое предназначение удерживать фрагменты? Что такие имплантаты невозможно использовать малоинвазивно? Про себя разве что отметите, что в конкретном случае по какой-то причине есть небольшое укорочение лучевой кости, но поскольку это не имеет отношения собственно к имплантатам, заострять внимание именно на этом моменте незачем. В общем, как говорится, дурак не заметит, а умный промолчит.
|
#58
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#59
|
|||
|
|||
Специально.
На этом снимке нет. Сейчас не знаю. Ну в личку спросите. |
#60
|
|||
|
|||
Друзья мои, вы все грамотные специалисты и я вас очень уважаю и благодарю за проявленное внимание. Но, у меня, к сожалению, диабет 2 типа. Он у меня компенсированный, но жизнь продолжается и неизвестно, что ожидает в будущем. Вот, и я и сама раньше читала и врач мой мне говорил, что при таком заболевании оставлять в организме посторонний металл очень нежелательно. Возможно, он поэтому и внутрикостные штифты ставить не стал, не знаю. Через неделю непосредственно с ним пообщаюсь, сейчас он отсутствует.
Да, пластины мне во время последней операции поменяли и на локтевой кости тоже поставили имплант, там он сидит на месте. Это только на лучевой кости безобразие происходит. |