#1
|
|||
|
|||
Ухудшение зрения. Девочка 5.5. Диагноза нет
Здравтсвуйте, уважаемые доктора. Меня зовут Александр. История моего ребенка вот такая:
Первая беременность. Во втором триместре лежала на сохранении с низкой плацентой и повышенным тонусом, со второго триместра сильные отеки. Всю беременность анемия – пила курсами железо. Курс фолиевой кислоты. Один триместр верапамил и гинипрал. Рожала самостоятельно (капали капельницы стимулирующие), родила за 7 часов. На 38 неделе. Заорала сразу, вес 3540, рост 51. В роддоме сделаны все необходимые прививки. Выписаны в удовлетворительном состоянии на 3й день. Искусственное вскармливание (молоко не пришло). 2 недели после выписки – конъюнктивит (лечение фурацилином и настоем ромашки). До 6 месяцев перенесла золотистый стафилококк (лечение антибиотиком, бифидумбактерин). В 1 и 10 месяцев операция на коленку (удаление гигроны под общим наркозом, получили курс антибиотика в/в, выписаны из Филатовской больницы в удовлетворительном состоянии). (МРТ коленного сустава под общим наркозом). С двух лет в саду. В течении года болели около 10-11 раз, обычно сильный насморк, кашель. С температурой раз 5-6 за год, периодически ОРВИ/ОРЗ сопровождалось покраснением глаз и небольшими гнойными выделениями из них. Лечение цефекон свечи, вифирон, панадол, нурофен, пару раз с антибиотиком клацид/солютаб, при кашле ингаляции с амбробене, горло – тантум верде, отхаркивающее гербеон. В 2,5 года снижение тромбоцитов и лейкоцитов (наблюдение у окружного врача онколога-гематолога 2 месяца). Консультация в Морозовской в гематологии (анализы по нижней границе, диагноз транзиторная тромбоцитопения и лейкоцитопения). Незначительное увеличение селезенки. Лечение не назначалось. О В 4 года первично отит (лечение отипакс + Аугментин по схеме). В течении 3 месяцев повторно отит, течение подобное. В 4,5 года перенесла грипп с ангиной (в выписке врача стоит ОРВИ, но на скорой поставили грипп) лечение антибиотиком + жаропонижающее. 5 лет (на 13тый день прибывания в Крыму) началась температура. Первый день до 38,5, далее 36,8-37,6 в течении двух недель, далее неделю температура до 37, далее температура 37 - 37,6 без симптомов. Сдали анализы – низкие тромбоциты (в три раза) и лейкоциты, увеличение селезенки (в два раза). Госпитализированы в отделение гематологии. Консультация офтальмолога – диагноз увеит, оба глаза. Выписаны в удовлетворительном состоянии без диагноза (выписка прилагается). Лечение по гематологии не проводилось, от лечения увеита кортикостероидами местного действия отказались. На данный момент что беспокоит очень сильно родителей: отек диска зрительного нерва, видно на OST. Отек симметричный на обоих глазах. Были на консультации офтальмолога, по его словам, если бы это был неврит, то дочка бы уже ослепла. Ребенка особо ничего не беспокоит, но если спросить у нее, что-то мешает тебе, говорит что видит точки перед глазами как мушки разноцветные. Понимаю отлично, что вот так вот ставить диагноз нельзя! Есть куча о Вопрос 1: подскажите куда бежать и что обследовать еще? Вопрос 2: по всей видимости это не заболевание глаз как таковое, а глаза лишь симптом. Заключение иммунологов одной из огромных больниц в Москве на Ленинском проспекте - здорова. Заключение гематологов оттуда же - здорова, легкая анемия (не хватает железа). Мы очень боимся, что дочь потеряет зрение!!! Очень прошу сообщество уважаемых доктором поддержать вопросами и направить куда дальше двигаться. Выписку от иммунологов и OST глаз прилагаю: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Выписка: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Есть МРТ, но оно сделано на слабом аппарате и описано в представленной выписке. Спасибо! |
#2
|
|||
|
|||
Уважаемое сообщество врачей, может я задал вопрос не в ту ветку? Врачи офтальмологи этого форума не встречались с такой патологией? Может есть какие-то вопросы есть, которые хотите задать, но боитесь?
|
#3
|
|||
|
|||
Краткость - сестра таланта. Жаль времени и трафика грузить все выписки. Тем более, что они к офтальмологической ветке не имеют отношения. Тема названа неправильно - никакого снижения зрения нет. Точки и мушки разноцветные бывают в норме. Равно как и псевдозастойный диск зрительного нерва. Разбираться должны очные врачи. И не офтальмологи.
|
#4
|
|||
|
|||
Уважаемый, очень правильно замечание:
но: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=36462 пункт 2 и 4 сообщения. А также http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=238444 мне кажется про сканы тут все сказано. @Zwetkoff, если у вас нечего сказать по существу, попрошу пройти мимо, спасибо. Вопрос задан именно тут, потому что ищется помощь и подсказка именно офтальмолога, который встречался с подобной проблемой и пытался разобратьсяв ней, а не лить стероиды в глаза для снятия отека, как это было рекомендовано ЗАВЕДУЮЩИМ ОТДЕЛЕНИЯ ОФТАЛЬМОЛОГИИ в одной из уважаемых городских больниц нашей столицы. Я могу оплатить вам трафик для того, чтобы вы скачали ВЫПИСКИ по ссылкам, куда скидывать деньги? И поняли бы, что ОЧНЫЕ врачи нас обследовали вдоль и поперек и, к моему сожалению, дальше нам рекомендовано только наблюдать, как моя дочь теряет зрение и РАДОВАТЬСЯ, что это все бесплатно Если вам не нравится название темы, извините, но зрение у МОЕГО ребенка действительно падает, пока, надеюсь, это обратимо! Спасибо за внимание к моей ПРОБЛЕМЕ, хотя и такое странное и не понятное мне. И прошу понять, я не хочу ни с кем конфликтовать и разводить тут демагогию, мне и так хватает проблем и нервных переживаний. Прошу помощи хотябы советом. |
#5
|
||||
|
||||
А гематологом ребенок был проконсультирован? Не увидела.
|
#6
|
|||
|
|||
Здравствуйте, с сентября лежали в 2 разных больницах по гематологии. Единственное, что нашли железодифецит. Прописали пить Ангиовит 1т 1рд по 1 месяцу ежеквартально и Мальтофер, 100 мг жев табл, 1/2 т 2рд месяц, 1/2 т 1рд 2 месяца. Дали рекомендации: не греть, не остужать, пить, диета. Контроль крови и УЗИ каждый месяц. Выписки, если они нужны, скину завтра только.
|
#7
|
||||
|
||||
мальтофер у 30%детей проскакивает транзитом, препарат выбора железо-2 (актиферрин)
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
|
#8
|
|||
|
|||
Завтра выложу сканы выписок из обоих гематологических отделений. Спасибо за участие и советы.
|
#9
|
|||
|
|||
Как и обещал выкладываю две выписки из гематологических отделений.
Выписка, датированная сентябрем: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Выписка, датированная декабрем: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#10
|
|||
|
|||
Может тему перенести в другую ветку? Иммунология? Гематология?
|
#11
|
||||
|
||||
нет, лучше ребенка показать еше одному очному специалисту - далеко не все вопросы в медицине можно решить в заочном формате
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#12
|
|||
|
|||
|
#13
|
|||
|
|||
Неужели никто в своей практике не встречался с такой картиной?
Повторю еще раз вопрос, если это не глазная болезнь, тогда подскажите, куда нам обратиться еще и что вообще с этим со всем делать? Если картина на ОСТ сетчатки подтверждает высокое внутричерепное давление, то с течением времени глаза перестанут видеть вообще. КАК ЭТОГО ИЗБЕЖАТЬ в дальнейшем? |
#14
|
|||
|
|||
Продолжаем обивать пороги "лучших" заведений Москвы, "занимающихся" здоровьем наших граждан.
Итак, вчера посещали очередное заведении в центре города. Как водится, его название слишком известно, чтобы его произносить в слух. Специализируются они, по их мнению, на нейрохирургии. Хотели прояснить для себя есть ли у нас повышенное внутричерепное давление, может ли оно быть следствием таких симметричных отеков дисков зрительного нерва. И, как водится, доктор вел себя точно так же, как и доктора на этом форуме - ничего внятного произнести не смог, патология глаз на лицо, но со стороны нейрохирургии патологии нет, все в пределах нормы, давления он не видит. Переделать МРТ смысла нет, потому что и так, типа отличное МРТ. Очень долго нас осматривала местный "нейроофтальмолог" - результат такой же. Ничего внятного, патология имеется, причина не ясна, последствия - слепота. Что делать дальше - ... (...мы с женой подумали, что она сейчас скажет "молитесь", но нет, она стоически промолчала...) Я уже потерял всякую надежду на дискусию тут, но может хоть кто-то откликнется и подскажет куда двигаться дальше? |
#15
|
|||
|
|||
|