Ребенок.Токсоплазмозный хориоретинит.Срочно нужно лечение?

[Darina38]

О нецентральной фиксации слышу впервые. Простите, может упустила из представленных Вами данных.
Обратная окклюзия не приведет к ухудшению.
Да, нецентральная фиксация может быть причиной такой остроты зрения.
Там кроме обратной окклюзии нужен еще макулотестер. Постарайтесь найти врача, который объяснит принцип работы. Его можно приобрести домой, чтоб не таскать ребенка в клинику.

[iceloo]

Судя по схеме на выписке - фиксация экстрамакулярная, она лечится засветами на большом безрефлексном офтальмоскопе. Макулотестер подключают, когда фиксация станет внутримакулярной.
От обратной окклюзии вреда не будет, просто потеря времени, имхо.
Если на БО в Вашем городе никто не лечит - нужно провести двухнедельную атропинизацию, если на ведущем глазу будет гиперметропия, пробовать оптическую пенализацию для близи.
Шансы на успех маленькие, но если нет желания сидеть сложа руки - нужно пробовать.

[Nikol272]

Сообщение от iceloo

Судя по схеме на выписке - фиксация экстрамакулярная, она лечится засветами на большом безрефлексном офтальмоскопе. Макулотестер подключают, когда фиксация станет внутримакулярной.

В Гельмгольца, боясь активации вируса (паразита) нам запретили любое аппаратное лечение в течении года. Шансы наши и так слишком малы, боюсь что через год и их уже не будет.
Мне не понятно, если колобома (или очаг токсоплазмоза) были диагностированы еще 3 года назад, неужели за это время нет стойкой ремиссии. опять таки, в гельмгольца исключили колобому, сказали что это результат перенесенной инфекции в стадии рубца. как рубец может стать очагом воспаления? инфекционист говорит, что такое невозможно. и учитывая состояние здоровья ребенка, не видит вообще смысла в сдаче каких либо анализов, при отсутствии признаков активного воспаления в глазах.
вчера опять были у наших врачей. один предлагает забыть о колобоме (очаге) и попытаться окклюзией и засветами побороться за зрение, второй говорит, что в попытке вернуть зрение одного глаза, вы рискуете лишиться зрения второго глаза.

Сейчас мы решаем вопрос о консультации в Санкт Петербурге. скорее всего это будет в начале ноября. Что нам делать сейчас?
1) на месяц обратная окклюзия (думаю, ребенок перенесет ее относительно спокойно)
2) ничего не делать до поездки, чтобы (как говорит один из докторов) " не смазать картину происходящего"

Еще раз, спасибо большое всем за консультации. Вы нам очень помогаете.

[DrWORONZOff]

Сообщение от Nikol272

1. Мне не понятно, если колобома (или очаг токсоплазмоза) были диагностированы еще 3 года назад, неужели за это время нет стойкой ремиссии. как рубец может стать очагом воспаления?
2. инфекционист говорит, что такое невозможно. и учитывая состояние здоровья ребенка, не видит вообще смысла в сдаче каких либо анализов, при отсутствии признаков активного воспаления в глазах.

3. в попытке вернуть зрение одного глаза, вы рискуете лишиться зрения второго глаза.

4. на месяц обратная окклюзия (думаю, ребенок перенесет ее относительно спокойно)
5. чтобы (как говорит один из докторов) " не смазать картину происходящего"

1. Реактивация может быть в любом возрасте.
2. Инфекционист прав.
3. Это не правда.
4. Оставлю для уважаемой коллеги iceloo. Сам я сильно сомневаюсь, что затраты денег и сил на плеоптику принесут свои плоды, если есть гипоплазия и тракция макулы с неправильной зрительной фиксацией.
5. Никак Вы её не смажете. Рубец не пропадёт. Гипоплазия и тракция макулы, если таковые есть, не исчезнут.

[Darina38]

Я тоже думаю, что сильно нецентральная фиксация существует из -за деформирующего воздействия рубца на макулу.
Думаю, сейчас родителям нужно немного успокоиться. Ну неизвестно, будет ли реактивация процесса или нет, пока ее нет.

[Nikol272]

Сообщение от DrWORONZOff

есть гипоплазия и тракция макулы с неправильной зрительной фиксацией.

Но в таком случае, нам должны были это написать в основном диагнозе? почему после всех исследований нам в диагнозе пишут только признаки перенесенного хориоретинита?

Сообщение от DrWORONZOff

1. Реактивация может быть в любом возрасте.

значит все таки надо попытаться выяснить, что это было и как в случае реактивации лечить, и какие еще органы поражены?

Прошу меня простить, я просто не могу понять и принять, как сидеть спокойно с такими диагнозами...

[Darina38]

Я не инфекционист, но об остроте процесса можно судить по авидности антител. В следующий раз, когда будете на консультации у инфекциониста исследуйте авидность антител к токсоплазмозу.
В дальнейшем это может помочь в остлеживании динамики процесса.