#1
|
|||
|
|||
Îùóùåíèå ïåðåáîåâ â ðàáîòå ñåðäöà
Âñåì çäðàâñòâóéòå! Ñèòóàöèÿ òàêîâà Çäðàâñòâóéòå!
Ðîñò 190, âåñ 125 êã., Ì. 32 ãîäà. Íå ïüþ. Êóðèë ñ 2001 ïî àâãóñò 2011. Ñ 2011 íå êóðþ, íå ñ÷èòàÿ ýïèçîäè÷åñêîãî óïîòðåáëåíèÿ êàëüÿíà ñ äðóçüÿìè. Àëêîãîëåì íå çëîóïîòðåáëÿþ (1-2 áàíêè ïèâà îáúåìîì 0,5 â ìåñÿö - ýòî ìîé ìàêñèìóì). Ñ àâãóñòà 2011 ãîäà ïî ÿíâàðü 2014 çàíèìàëñÿ òðåíèðîâêàìè â ñïîðòçàëå (ñ îòÿãîùåíèÿìè è êàðäèî), ñòåðîèäîâ è ãîðìîíîâ íå ïðèìåíÿë, òîëüêî áåëêîâûå è àìèíîêèñëîòíûå äîáàâêè (àìèíîêèñëîòû BCAA), âèòàìèíû, ðèáîêñèí, àñïàðêàì. Äàâëåíèå ïî÷òè âñåãäà â íîðìå 120/80, 130/70 è òä. Èìååòñÿ ïðîëàêòèíîìà ãèïîôèçà, ïðèìåíÿþ êàáåðãîëèí (ïîë òàáëåòêè ðàç â íåäåëþ), ïðîáëåìû ñ æêò - õðîíè÷åñêèé ïàíêðåòèò, ãàñòðèò, õð. õîëåöèñòèò, äèñêåíåçèÿ æåë÷íûõ ïðîòîêîâ. Íàáëþäàëñÿ ó ïñèõîòåðàïåâòà ïî ïîâîäó áèïîëÿðíîãî àôôåêòèâíîãî ðàññòîéñòâà, äåïðåññèè. Ïðèìåíÿë ôëóîêñåòèí êóðñàìè. Íå óïîòðåáëÿþ óæå ãîäà 3.  ïîëèêëèíèêå ñòàâèëè ÂÑÄ. Âñåãäà ñòðàäàë îùóùåíèåì çàìèðàíèÿ ñåðäöà è îùóùåíèåì íåõâàòêè âîçäóõà, ïåðåáîåâ â ðàáîòå ñåðäöà. Ñ âåñíû 2016 ãîäà ñóáúåêòèâíî (èëè îáúåêòèâíî) ýòè ïåðåáîè ñòàëè îùóùàòüñÿ áîëåå îò÷åòëèâî.  ñðåäíåì áûâàåò ÷òî çà íåñêîëüêî ìåñÿöåâ íè îäíîãî îùóùåíèÿ, à âîò çà ÿíâàðü 2017 äâà. Ïðîøåë ÝÊà è ÝõîÝÊÃ, êàê ìíå ñêàçàë è äîêòîð è äèàãíîñò - âñå â ïðèäåëàõ íîðìû è áåç ãëîáàëüíûõ ïðîáëåì. Íî ìîÿ ìíèòåëüíîñòü è "ôîáè÷íîñòü" çàñòàâèëà ìåíÿ ïîäîçðåâàòü ó ìåíÿ êàêèå-ëèáî ôàòàëüíûå íàðóøåíèÿ ðèòìà - ñèíäðîì Áðóãàäà è òä. Ïðîøó âàñ âçãëÿíóòü íà ìîè ðåçóëüòàòû è äàòü çàêëþ÷åíèå î ñîñòîÿíèè ñåðäöà. Î÷åíü õî÷ó âîçîáíîâèòü òðåíèðîâêè ñ îòÿãîùåíèÿìè. Ïî ññûëêàì ñ ýòîãî ôîðóìà ïðîøåë òåñòèðîâàíèå: Ãîñïèòàëüíàÿ øêàëà äëÿ ñàìîîöåíêè òÿæåñòè äåïðåññèè è òðåâîãè Èíòåðïðåòàöèÿ ðåçóëüòàòîâ: Çíà÷èòåëüíî âûðàæåííàÿ òðåâîãà. Çíà÷èòåëüíî âûðàæåííàÿ äåïðåññèÿ. Âû íóæäàåòåñü â êîíñóëüòàöèè âðà÷à è ëå÷åíèè! Óðîâåíü äåïðåññèè ïî øêàëå Áåêà (â áàëëàõ) - 27. Óìåðåííàÿ äåïðåññèÿ. Ó Âàñ åñòü ïîâîä îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó. Óðîâåíü òðåâîãè ïî øêàëå Áåêà (â áàëëàõ) - 35. Âûñîêèé óðîâåíü òðåâîãè. Âû íóæäàåòåñü â êîíñóëüòàöèè âðà÷à è ëå÷åíèè! Îïðîñíèê äëÿ âûÿâëåíèÿ ïàíè÷åñêèõ àòàê. Èíòåðïðåòàöèÿ ðåçóëüòàòîâ: Ìîæíî ñ÷èòàòü, ÷òî Âû èñïûòûâàåòå ïàíè÷åñêèå àòàêè (÷óâñòâèòåëüíîñòü ìåòîäà 81%, ñïåöèôè÷íîñòü 99%). Ïðîøåë ÝÊà è ÝõîÝÊÃ. Íà 17.01.17 íàçíà÷åí Õîëòåð. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#2
|
|||
|
|||
Äîáðûé âå÷åð óâàæàåìûå äîêòîðà! Ïðîøåë õîëòåð. Ïðîøó ïðîêîììåíòèðîâàòü ðåçóëüòàòû. Äîáàâëþ - òàõèêàðäèÿ â 21 ÷àñ - ýòî ïîäúåì ïî ëåñòíèöå íà 7 ýòàæ. À ñïàòü ëåã ÷àñà â 3 óòðà. Ñîí áûë òàê ñåáå... Ïîâåðõíîñòíûé. Óæå íåäåëè 2 áåññîííèöà ìó÷àåò.
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#3
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Ðèáîêñèí è àñïàðêàì - ÷óøü. ×òî Âàì íóæíî îò êàðäèîëîãîâ? Îòñòàíüòå îò íèõ è ëå÷èòå îñíîâíîå ïñèõèàòðè÷åñêîå çàáîëåâàíèå.
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#4
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòâåò! Ò.å. ñ êàðäèîëîãèåé ó ìåíÿ ïîêà âñå â ïîðÿäêå? Äëÿ òîãî, ÷òîáû ýòî "ïîêà" äåðæàëîñü íàìíîãî äîëüøå, ìíå ñëåäóåò îòêàçàòüñÿ îò êàëüÿíà, ïðèâåñòè âåñ â íîðìó. Êñòàòè, ôèçè÷åñêèå íàãðóçêè, ñîãëàñíî èññëåäîâàíèÿì, ìíå íå áóäóò âî âðåä?
|
#5
|
|||
|
|||
Ðåçóëüòàò Õîëòåðà è ÂÝÃ. Óäëèíåíèå QTc è ïðîòèâîãðèáêîâàÿ è àíòèáàêòåðèàëüíàÿ òåðàïèÿ
Çäðàâñòâóéòå! Ïî âåñíå äåëàë Õîëòåð. Æàëîáû - ñèëüíûé ýêñòðàñèñòîëû. Ïàðàëëåëüíî íàáëþäàþñü ó ãàñòðîýíòåðîëîãà - ãýðá, ïîâåðõíîñòíàÿ ãàñòðîïàòèÿ, õåëèêîáàêòåð, ëèïîìàòîç ïîäæåëóäî÷íîé, è ÍÆÁÏ, èíôèöèðîâàíèå æåë÷íîãî ïóçûðÿ - êàíäèäû, çîëîòèñòûé ñòàôèëîêîêê, ñòðåïòîêîêêè. Ïðèíèìàë àìîêñèöèëèí, êëàðèòðîìèöèí. Ðîñò 190 ñì, âåñ 120 êã. Ìèêðîàäåíîìà ãèïîôèçà. Ïðèíèìàþ êàáåðãîëèí - ïîëòàáëåòêè ðàç â íåäåëþ.
Òðèéîäòèðîíèí ñâîáîäíûé 3.5 òèðîêñèí ñâîáîäíûé 0.92 òèðåîòðîïíûé ãîðìîí 2.16 àíòèòåëà òèðåîèäíîé ïèðîêñèäàçå <10 òåñòîñòåðîí 441 ïðîëàêòèí 2.3 êîðòèçîë 6.9 ãëþêîçà 4.8 ãëèêèðîâàííûé ãåìîãëîáèí 4.1 õîëåñòåðîë îáùèé 5.7 ãåìîãëîáèí 158 Ïî õîëòåðó âûÿâèëè óäëèíåíèå èíòåðâàëà QTc 440. À ñåé÷àñ ïðèíèìàþ ôëóêîíàçîë äëÿ ëå÷åíèÿ êàíäèäîçà æåë÷íîãî ïóçûðÿ è ïðåäñòîèò ïðèíèìàòü ëåâîôëîêñàöèí. Òàê âîò âîïðîñ - íå ñïðîâîöèðóþò ëè äàííûå ïðåïàðàòû ôàòàëüíûõ àðèòìèé? È íàñêîëüêî çíà÷èìî ýòî óäëèíåíèå QTc? Ñïàñèáî! [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#6
|
||||
|
||||
Õîëòåð íîðìà. Âûøå 440 QTc íå åñòü óâåëè÷åí, ïîðîã âûñòàâëåí íå âåðíî, Âàø äîêòîð íå çíàåò íîðì QTc. Äëÿ ìóæ÷èí QTc óâåëè÷åí, åñëè îí áîëüøå 450 ìñ.
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#7
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷!
|
#8
|
|||
|
|||
Ïîäîçðåíèå íà èøåìèþ
Äîáðûé äåíü! Ñåãîäíÿ ïðîõîäèë î÷åðåäíîå ãîäîâîå îáñëåäîâàíèå. Íà÷àë ñ ÝÊÃ. Äèàãíîñò íà ÝÊà ñêàçàëà ÷òî ó ìåíÿ èøåìèÿ.  çàêëþ÷åíèè åãî íåò. ÝÊà îò 11.01.17 [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
ÝÊÃ îò 25.05.18 [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Äèàãíîñò ÷òî-òî íàïóòàë? |
#9
|
||||
|
||||
Îäèí ïîñåòèòåëü ðàçäåëà - îäíà òåìà (èëè Âû óêàçûâàåòå ñâîè ïðåäûäóùèå). Ìîäåðàòîð
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#10
|
||||
|
||||
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#11
|
|||
|
|||
Ê ñîæàëåíèþ íåò, îáðàòèëñÿ ê òåðàïåâòó, îíà ïðåäëîæèëà ïðîéòè îáñëåäîâàíèå, ïîìèìî ÝÊà ó ìåíÿ ìíîãî áóäåò ðàçëè÷íûõ äèàãíîñòè÷åñêèõ ïðîöåäóð. Íî âîò ñ ÝÊÃ, ìîëîäàÿ äåâóøêà-äèàãíîñò î÷åíü íàïóãàëà. Íàïóãàëñÿ ÿ åùå î÷åíü ñèëüíî èç-çà òîãî, ÷òî â ìàðòå áûëî ñèëüíîå ÎÐÂÈ, ñ òåìïåðàòóðîé 40, êîòîðàÿ ñáèëàñü òîëüêî áëàãîäàðÿ óêîëó áðèãàäû ÑÌÏ.
|
#12
|
||||
|
||||
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |