Уважаемая Галина Афанасьевна,

Дело это конечно правильное, и наверняка нужное и полезное…Готов помочь чем могу… Единственная проблема в том, что лично у меня обычно плохо получаются монологи… Теряюсь в дебрях собственных мыслей… Во всяком случае меня результат обычно не устраивает… Из за этого в свое время в аспирантуру не пошел, хотя и звали сильно (средний бал диплома был 4,87 исходя из 52-х оцененных предметов). То есть писать статьи не моя стихия… Что поделать, видимо «уровень некомпетентности».
А вот живое общение напротив, всегда доставляло удовольствие. И хочется думать, что не только мне…

С уважением, Алексей.

Хочу сказать пару слов о своем состоянии на сегодня. В общем состояние вполне себе ничего, я не принимаю тиреостатиков с сентября. ЩЖ, если и уменьшилась, то незначительно (впрочем, этот вопрос решен в пользу второго курса йода в марте, скорее всего). Принимаю атенолол 1х100 мг с утра после завтрака. ЧСС стабильна - 60-65 уд/мин. Спрашивается. а какова вообще норма ЧСС? Может снизить атенолол до 1х50? Кстати (тьфу-тьфу-тфу) радуют глаза, которые практически перестали опухать и уже месяца 1,5 отсутствует резь. В субботу планирую сдать кровь на гормоны - не думаю, что у меня будет сильный тиреотоксикоз.. И вообще, все бы было просто замечательно, если бы не было зоба. Другое непонятно: ЩЖ по-прежнему приличных размеров, а тиретоксикоз небольшой (ну так было 1 месяц назад, когда я последний раз сдавал кровь) - и это странно...

Щитовидная железа состоит не только из собствено продуцирующей гормоны ткани, объем не уменьшается моментально- т.е. в целом Вы правы, все идет путем..

Это понятно, я про норму ЧСС и снижать ли атенолол если на 100 мг ЧСС 60-65 уд/мин?

Я бы использовала 50 мг в такой ситуации

Итак, вчерашние гормоны почти в норме, что не может не радовать. ЩЖ, однако, все равно далека от пресловутых 25 см3.

ТТГ 0.34 мЕд/л (0.4 - 4.0)
Т4св 18.2 (9-22)
Т3св 7.5 (3.2-7.2) (НУ ЧТО МНЕ С ЭТИМ Т3 ДЕЛАТЬ - ЗА ВСЮ СОВМЕСТНУЮ ЖИЗНЬ С GD НИ РАЗУ ОН НЕ БЫЛ В НОРМЕ)

Вопрос не праздный: что теперь делать-то? Спокойно доживать до полугодичного интервала между сеансами РЙТ и в феврале-марте ее организовать?

Я бы приняла эту версию ...В принципе, возможно и лечение тирозолом - 5- 10 мг \с , но тут заморочки- снижает или нет предшествующее лечнеие тирозолом эффективность радиоиода ..Так что пусть В.В.( понятно, что Фадеев - а не какой другой ) решает - он отвечает у нас за радиоиод, пусть принимает решение..А как Яна посоветует ?

А для чего тирозол? Уровень свободных Т снижается и так (по сравнению с анализом месячной давности). Примем за данность, что слегка уменьшает количество гормонов атенолол, который я пью вот уже 6 дней по 50 мг как Вы и рекомендовали - но степень влияния атенолола на гормоны мала настолько, что ей можно пренебречь. Чувствую себя вполне сносно, руки не трясутся, ЧСС на атенололе 60-65 уд/мин. Давление 110-130/70-90. В общем и целом - жить можно . Но как-то вот шею уж очень хочется красивую, а вот глаза стали объективно лучше (теперь меня узнавать хоть стали старые знакомые).

В.В. и Яна - нужен Ваш совет. Пить или не пить - вот в чем вопрос....

Дима, давайте еще раз - Вы выздоравливаете, и время на Вашей стороне.
Это Вы спрашиваете - ждать ли или все -таки лечиться. Вот принять за данность, что атенолол СНИЖАЕТ уровень гормонов я никак не могу - поскольку оный скорее нарушает превращение Т4 в Т3( причем в больших дозах, и доказанно это скорее для его предка анаприлина ) - но никак не блокирует биосинтез гормонов, и воздействует на адренорецепторы - тем самым уменьшая влияния тиротоксикоза, но не уменьшая продукцию горомнов.Т.е условно говоря, у здорового человека даже от ведра атенолола Т3 не снизится ниже нижней границы нормы- эти влияние - копейки...
Тиростатики же уменьшают продукцию гормонов- и при наличии выраженного тиротоксикоза между курсами, когда мы понимаем, что это уже не деструктивный тиротоксикоз, вполне приемлемы - но тут уже есть разногласия, не нивелируют ли они ( тиростатики) эффект радиоиода в какой-то мере.

Галина Афанасьевна, не ругайтесь, пожалуйста - про атенолол я имел в виду примерно тоже самое - ну язык корявый - будем лечить..
Вот, кстати, касательно атенолола - ОН чем-нибудь вреден? Как долго его можно пить без перерыва (не ведрами, а маленькими леечками)?
Извините, что мучаю Вас на ночь глядя. Просто уж супер возможность общаться с Вами на форуме как в чате - ну как у Вас можно что-нибудь не спросить?

Мы обычно даем бОльшую дозу радиоиода пациентам, получавшим propylthiouracil или methimazole, отменив тиреостатики на 3-4 дня, так как существуют данные о том, что эффективность радиотерапии после тиреостатиков снижается, после propylthiouracil в бОльшей степени.

Яна, спасибо Вам - но тут хоть какую-нибудь получить - не до жиру...
Кстати, попутный вопрос: пропицил от мерказолила ЧЕМ отличается, кроме цены и неспособности проникать через плаценту? судя по западным форумам, побочные эффекты те же и НЕ реже....

Пропицил быстрее действует ( но, возможно. стратегически уступает мерказолилу ). дешевле в Западном полушарии...Считается ( мнение экспертов) более предпочтительным препаратом при беременности.Есть нкие единицы. у которых может быть аллергия на одни из препаратов.

Большое спасибо!

Кажется, РЙТ приносит результаты....

Гормоны от 10.01.2005г. (Инвитро)

ТТГ 2.48 мЕд/л (0.4 -4.0)
Т3св. 6.6 пмоль\л (3.2 - 7.2)
Т4св. 9.8 пмоль\л (9-22)

Я не понимаю, такое впечатление, что весь мой Т4 уходит в Т3...
Начать понемногу пить тироксин? Но ведь тогда и Т3 еще поднимется..