Давнишняя травма колена. Опухает. Не могу стоять.

[AndreyL_SPb]

1) Возраст 34 года (1984 г.р.)
2) Пол М
3) Рост 186см
4) Вес 70 кг
5) Род занятий научный: сотрудник, но веду очень активный образ жизни: походы, легкая атлетика, баскетбол, плавание, настольный теннис, приседания со штангой, много хожу, на машине не езжу
6) Курите ли вы: нет
7) Ваше общее состояние здоровья. Наличие (сейчас или в прошлом) серьезных заболеваний (если да - уточнить): Не считая проблемы с коленом состояние отличное, готов к рекордам. Имеется сколиоз, иногда защемляет в шейно-грудном отделе, но постоянно делаю ЛФК и в целом это не беспокоит
8) Были ли у Вас в прошлом травмы и аварии. Если да – какие и когда. Травмы колена – см. ниже, основная тема обращения. Основная травма 18 лет назад (после нее колено опухает, тяжело стоять спокойно), вторая травма 5 месяцев назад, в сентябре 2018 (после этой, когда боль прошла, пропало чувство уверенности в колене, нога толчковая). Кроме этого были небольшие травмы голеностопов и шеи (не беспокоит если постоянно делать ЛФК).
9) Впервые ли Вас беспокоит данная проблема. Нет, см. ниже.
10) Какие обследования Вы проходили. Результаты обследований. Рентген (2000-2005 – результаты затерялись, ничего конкретного там видно не было, насколько я помню), артроскопия (2005), томография (2018).
Добрый день, я веду в меру активный образ жизни, хожу много, бегаю, прыгаю, атлетичен. Сбавлять обороты пока совершенно не хочется, полон сил. Но колено подводит сильно. Поэтому очень прошу помощи.
Правое колено.
Никогда ничего не щелкало, не пощёлкивалось, не заклинивало. Правая нога – толчковая и до второй травмы (сент 2018) чувствовала себя увереннее (сильнее) левой, даже после первой (более серьезной) травмы.
1998-1999 Тренировался в спортшколе (баскетбол), ездил на сборы, со здоровьем проблем не было, только легкие повреждения голеностопов
2000 Травма колена: в прыжке получил легкий удар коленом оппонента с внешней стороны. Слегка хромал месяц. Далее – осталась легкая опухоль (без боли), которая в дальнейшем (точно не уверен, за какой срок) переросла в кисту Бейкера (шишка слева на внутренней поверхности, под коленом). С тех пор колено ощутимо распухало, когда проводил более 5 минут в вертикальном положении, было тяжело стоять более 10 минут, начинает казаться, что сзади что-то лопнет, ногу до конца распрямлять очень не хотелось. Но при этом боли не было.
2000-2001 Тренировался в спортшколе 4-5 раз в неделю (баскетбол, бег, прыжки, без тренажерного зала)
2003 – решил отдельно потренировать прыжок, колено стало распухать ощутимо, тренировки прекратил. На тот момент уже было стойкое ощущение, что в колене есть как будто-бы лишний мягкий слой ближе к задней поверхности. То есть, выпрямить ногу не комфортно, но при этом приземления как бы лучше аммортизируются, чем в нормальном колене.
2004-2005 – Прошел по врачам в различных больницах СПб, включая Вредена. Никто ничего конкретного сказать не мог, все настаивали на артроскопии. Ни на каких рентгенах никто ничего не видел (рентгены, похоже, потерялись, но некоторые заключения прикладываю). В итоге в третьей больнице (м. Елизаровская) у врача Волкова сделал артроскопию. Мне показалось, ребята старались – копались долго, ничего плохого не видели, потом с их слов: «С внутренней стороны суставной сумки заметили потертости, разрезали снаружи, оказалось откололся кусок мыщелка, мы его вытащили, зашили». Остался шов с внешней стороны, на уровне верхней части коленной чашки. Фотокопия выписки во вложении, больше документов никаких не давали.
2004-2006 Постепенно чувствовалось улучшение, в итоге стало лучше, чем до операции, спортом не занимался, стоять стало чуть легче, но все равно в вертикальном положении правая нога была существенно хуже левой. При беге/прыжках правая всегда оставалась сильнее.
2006-2018 Никаких изменений
2017-2018 – Стал приседать со штангой, начал с 70 кг, сейчас 90-100 поднимаю макс, делаю по 5-8 повторений 6-8 подходов, без фанатизма. Колено может чуточку припухало иногда на следующий день после тренировки, но не критично. В течение полутора лет никакого ухудшения не чувствовал. Но в целом данное состояние никак не мог считать нормальным, стоять тяжело.
2018 (май) – решил попробовать улучшить ситуацию, сделал томограмму:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
2018 (начало сентября) – получил легкий удар в колено в полусогнутом состоянии с внутренней стороны, как-бы в торец бедренной кости, колено по ощущения «ослабло», в течение полутора месяцев была боль с внутренней части/на торце бедренной кости, особенно при приземлениях (если выпрыгнуть ввысь или бежать широкими шагами)
Сейчас (спустя 5 месяцев после последней травмы в сентябре 2018) боли нет, конеретных проблем с внутренней части почти не чувствую (только при длительных вертикальных нагрузках, стоянии), но: 1) распухает больше, чем до сентября 2) стоять больше 5-10 минут уже очень тяжело, стало ощутимо тяжелее, без компрессионного накаленника уже не выхожу из дома 3) правая (травмированная) нога стала чувствовать себя слабее левой (раньше никогда такого не было, хоть это и звучит странно) и это ощущение ослабевания за 5 месяцев не пошло на спад, поэтому очень переживаю
Прошу помочь советом:
1) Хорошее ли качество томограммы, если нужно будет переделывать (чтобы понять, что изменилось после второй травмы в сентябре 2018), можно ли делать в том же месте
2) Нужен ли очный осмотр? К кому можно сходить в СПб или в крайнем случае в Москве? Буду очень благодарен, если кто-то сможеть принять
3) Есть ли шанс еще все это восстановить? Может быть, там внутри все же есть что-то инородное, мусор какой-то, кусочки хряща и тп? Или хотя бы шанс вернуть возможность спокойно стоять вертикально хотя бы минут 20-30..?
Буду благодарен за любые комментарии,
С уважением,
Андрей