Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 23.12.2018, 21:11
helenaul helenaul вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 22.12.2018
Город: Москва
Сообщений: 5
helenaul *
Exclamation Впервые возникшие скачки давления в 19 лет.

Сыну 19л, рост-180см,вес-70кг.Не курит, не пьет. Учился в спортшколе, в институте(2 курс) резко уменьшил физ.нагрузку. Первое повышение АД 4 месяца назад до 150/100, сердцебиение до 100 уд. в мин., головная боль, холодные конечности с тремором, онемение руки, Т-37,5.Первые две недели приступы 2-3 раза в неделю, потом на фоне простуды приступы участились. По назначению терапевта пропили флемоклав солютаб.
Обследование[ATTACH][ATTACH][ATTACH][ATTACH]Нажмите на изображение для увеличения
Название: Scan0011.jpg
Просмотров: 9
Размер:	292.7 Кб
ID:	173074[/ATTACH][/ATTACH][/ATTACH[ATTACH]
УЗИ почек и надпочечников: патологии не выявлено.
Эндокринолог: аутоимунный тиреоидит, эутиреоз. Лечение гормонами не нуждается.
Кардиолог: ПМК 1 степени, ДХЛ. Транзиторная артериальная гипертензия 1 степени, синусовая аритмия. МВР. Назначено: периндоприл 5 мг по 1/2 т. утром, при сердцебиении-анаприлин, магне В6, пустырник.
Невропатолог: Расстройство ВНС неуточненное. Синдром вегетативной дистонии. Астеническое состояние. Назначено: алимемазин 5 мг. по 1/4 таб.(пили 2 месяца,в это время периндоприл не пили)
После лечения сердцебиение ушло, частота приступов-1 раз в 10 дней и больше, при них АД140/90,пульс-76-80, снимались диафрагмальным дыханием и корвалолом. через неделю после отмены алимемазина все началось снова.
Терапевт в поликлинике написал, что случай закончен. Кардиолог сказал прийти через полгода.
Вопрос: Что происходит с сыном? Неужели это артериальная гипертония и теперь придется пить пожизненно таблетки от давления с 19 лет?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Scan0006.jpg
Просмотров: 20
Размер:	400.7 Кб
ID:	173070  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Scan0007.jpg
Просмотров: 13
Размер:	372.5 Кб
ID:	173071  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Scan0008.jpg
Просмотров: 9
Размер:	341.9 Кб
ID:	173072  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Scan0009.jpg
Просмотров: 13
Размер:	334.8 Кб
ID:	173073  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 23.12.2018, 21:48
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,430
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,436 раз(а) за 9,606 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не увидел СМАД без лекарств.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 23.12.2018, 22:02
helenaul helenaul вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 22.12.2018
Город: Москва
Сообщений: 5
helenaul *
Спасибо за ответ
СМАД мы делали до приема лекарствНажмите на изображение для увеличения
Название: Scan0007.jpg
Просмотров: 23
Размер:	372.5 Кб
ID:	173075
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 23.12.2018, 22:15
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,430
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,436 раз(а) за 9,606 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Простите, просмотрел в заключении слово "отсутствия".
На СМАД нет никакой гипертензии. Нет диагноза = нет лечения.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 23.12.2018, 22:39
helenaul helenaul вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 22.12.2018
Город: Москва
Сообщений: 5
helenaul *
Ведем дневник давления, за 4 месяца 16 раз поднималось давление до 140/90.За неделю до СМАД поднималось давление, и после СМАДА через неделю.Нажмите на изображение для увеличения
Название: Scan0012.jpg
Просмотров: 15
Размер:	410.7 Кб
ID:	173078Отправила заключение кардиолога по лечению.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 23.12.2018, 23:55
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,430
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,436 раз(а) за 9,606 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от helenaul Посмотреть сообщение
до 140/90
Гипертензия начинается после 140/90, а не до.
СМАД исключает органическую природу повышения давления.
Ситуационно давление в течение суток может повышаться и больше 140/90, но таких измерений не должно быть больше 25% от всех за этот день.
Данную ситуацию можно назвать реакция "белого халата", т.е. психогенное повышение давления на факт его измерения.
Лечения гипотензивными препаратами это не требует. Допустима психотерапия. Кардиологически он здоров.

Цитата:
Вопрос: Что происходит с сыном? Неужели это артериальная гипертония и теперь придется пить пожизненно таблетки от давления с 19 лет?
Ответ: он здоров. Гипертензии нет, "таблетки" не нужны вообще.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 24.12.2018, 00:31
helenaul helenaul вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 22.12.2018
Город: Москва
Сообщений: 5
helenaul *
Спасибо за развернутый ответ.
Но у нас на фоне приема алимемазина пиковое давление поднималось до 140/90 и легко снималось корвалолом и дыханием,а без него все началось с 150/100 снималось капотеном,андипалом и после отмены алимемазина опять 150/100,причем нижнее давление снижается очень долго.
Чем снимать высокое давление?Приступы редкие,но переносятся тяжело.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 24.12.2018, 00:52
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,430
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,436 раз(а) за 9,606 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Корвалол и андипал не есть кардиологические лекарства.
ИМХО им не место в медицине 21 века.

Алимемазин - не лучшее и не единственное средство лечения неврозов. Имеет смысл найти хорошего психотерапевта.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 24.12.2018, 21:06
helenaul helenaul вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 22.12.2018
Город: Москва
Сообщений: 5
helenaul *
Большое спасибо за совет,попробуем.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 03:24.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.