#1
|
||||
|
||||
Сильно повышен ТТГ при беременности
Здравствуйте!
Мне 25 лет, в данный момент на 10 неделе беременности. С 15 лет поставлен диагноз АИТ, гипотиреоз. Все это время принимаю Л-тироксин по 75-100, в зависимости от результатов анализов. Беременность вторая, во время первой ТТГ был в норме, путем корректировки дозы препарата, но он никогда не был выше 4. Сейчас же на 7 неделе беременности сдавала ТТГ, результат оказался 32 мЕД/л (на фоне приема 75 л-тироксина). Врач увеличил дозировку до 100, пересдала вчера, на 10 неделе беременности, результат показал 29,2 мЕД/л. Подскажите, пожалуйста, врач назначил прием через только через месяц (т.е. еще через 2.5 недели), сказав что раньше оценивать уровень ТТГ нет смысла. Правильно ли мне кажется, что не надо ждать эти 2,5 недели, а уже можно повысить дозировку еще на 25, т.е. принимать 125 л-тироксина? И скажите, пожалуйста, такой высокий уровень ТТГ уже может как-то сказаться на ребенке? Спасибо большое! |
#2
|
||||
|
||||
В дополнение: мой вес на данный момент 59 кг. Помимо л-тироксина принимаю сейчас: Йодомарин 200 мг, Фолиевую кислоту 1 мг, витамин Е 200 мг
|
#3
|
||||
|
||||
Ваша расчетная доза во время беременности - 137 мкг. Учитывая явный дефицит тироксина, который сейчас ну совсем ни к чему, будет разумно принимать 150 мкг с контролем ТТГ и свТ4 через 3-4 недели. Небольшой избыток сейчас - норма, лучше потом уменьшить, если потребуется
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение: | ||
#4
|
||||
|
||||
Спасибо, Анна Евгеньевна! С завтрашнего дня начну принимать 150 мкг. Т4 св тоже сдам в следующий раз, просто обычно его не сдаю, т.к. он у меня всегда в пределах нормы, так же, как и в предыдущий раз при ТТГ 32 мЕД/л Т4св был в норме.
А Йодомарин так и пить по 200 мг? И скажите, пожалуйста, на Вашей практике, такое сильное повышение ТТГ в начале часто ли негативно влияет на дальнейшее течение беременности и здоровье ребенка? |
#5
|
||||
|
||||
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Сейчас у меня 14-я неделя беременности. Прошло ровно 4 недели с того времени, как я увеличила дозировку Л-тироксина и стала пить 150 мкг, вместо 100 мкг. Результаты анализов: ТТГ - 1.290 мЕд/л (мкМЕ/мл) Т4 св - 17.40 пмоль/л Подскажите, мне так же оставаться на дозировке 150 мкг, правильно я понимаю? |
#6
|
||||
|
||||
Правильно понимаете
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#7
|
||||
|
||||
Спасибо за ответ!
Галина Афанасьевна, подскажите, а если спустя час после приема Тироксина была рвота, то это как-то повлияло на концентрацию гормона в организме? Надо ли было принимать препарат еще? |
#8
|
||||
|
||||
не надо . Если рвота беременных - частое явление , можно перенести прием на максимально удаленные от ужина часы при условии , что больше пища не будет приниматься
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#9
|
||||
|
||||
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, на данный момент беременность 23 недели, продолжаю пить Л-тироксин так же 150 мкг. Сдала анализы, вот результаты: ТТГ 0.068 МЕ/мл Т4 свободный 19 пмоль/л Надо ли мне уменьшить дозу тироксина до 125 мкг? спасибо! |
#10
|
||||
|
||||
Можно уменьшить до 137.5 (100 + 1/2 от 75), либо сразу до 125, с контролем через 4-5 недель.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение: | ||
#11
|
||||
|
||||
Здравствуйте, уважаемые доктора!
У меня сейчас 30 недель беременности, с 19.10 принимала тироксин по 137.5 мкг. Сегодня получила результат новых анализов: ТТГ 0.2 мЕд/л (норма в 3 триместре 0.3 - 3.0) Т4 свободный 17.40 пмоль/л. (10.3 - 24.5) Подскажите, пожалуйста, снижать ли мне тироксин до 125 мкг? Спасибо! |
#12
|
||||
|
||||
Да, снизить
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#13
|
||||
|
||||
Здравствуйте!
Родила два месяца назад, после родов сразу снизила дозировку Тироксина до 100 мкг. Результат анализа ТТГ 0,075 мЕд/л. (норма 0.4 - 4.0) соответственно необходимо снизить дозировку до 75 мкг? спасибо большое |
#14
|
||||
|
||||
правильно - но впереди увеличение дозы, так что контроль чреез 2 мес
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||