|
#1
|
||||
|
||||
Медикаментозный тиреотоксикоз
Добрый день!
В 2010 году была удалена ЩЖ по поводу рака т1n0m0. 7 лет наблюдалась у онколога-эндокринолога, родила ребёнка, беременность проходила очень легко, все было хорошо, пока не стало моего врача... меня записали к другому, в ноябре я пришла с жалобой на сильное выпадение волос и с просьбой дозу немного уменьшить. Анализы в ноябре ттг - 0,005, фт4 - 22.9, тг - 0.04. Дозу мне оставили прежнюю (150 едеждневно - вес 63-64). В феврале стала замечать, что пульс в покое от 90 и выше, пересдала анализы в феврале (3 месяца перерыв между анализами) ттг - 0,005, фт4-26,9, тг - 0,04 Теперь дозу уменьшили 125/150 чередую. Спустя недели 3 на новой дозе началась слабость, иногда головокружения, может заложить уши, сердцебиение такое же высокое 90-100, постоянный страх и тревожность, лоб и виски немного немеют : прикосновения чувствую, но как будто повышен болевой порог. Эндокринолог сказал, что это тиреотоксикоз и спустя месяц должно пройти ( но ведь началось это уже на меньшей дозе), терапевт с ним согласна, невролог поставила диагноз соматоформное вегетативное расстройство и выписала грандаксин и тоже сказала, что как только в норму придут анализы, так мне станет легче. АОК и биохимия в норме, только терапевт сказала, что густовата кровь. Вопрос вот в чем: действительно ли может так долго даже на меньшей дозе «аукаться» тиреотоксикоз? Какие нормы анализов ттг и фт4 при моей ситуации?И как можно облегчить это состояние? |
#2
|
||||
|
||||
При Т1 нет ни малейших оснвоаний так долго находиться на супрессивной дозе.
Ваш целевой ТТГ 0.2-0.5 Начнем со 125 мкг ежедневно и ТТГ через мес
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#3
|
||||
|
||||
\ О целевом говорили - зачем вам супрессия столь резкая , как та, которую Вы применяете?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#4
|
||||
|
||||
Еще снизить дозировку?
|
#5
|
||||
|
||||
И давно пора.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#6
|
||||
|
||||
Спасибо Вам большое! 75 для начала? и контроль через 2 месяца?
|
#7
|
||||
|
||||
Спасибо! Так и буду пить и пересдам анализы! А состояние такое и правда может быть от передозировки? За 8 лет после операции со мной такое впервые(
|
|
#8
|
||||
|
||||
Вы не молодеете и избыток тирокисна ( нужный при более распространенных опухолях и не так долго) переносится тяжелее- но ничто не мешает иметь и другие проблемы. Просто задачку со многими неизвестными вначале надо упростить
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#9
|
||||
|
||||
Добрый день!
Сегодня пересдала анализы: ттг - 0,006 фт4 - 37 тг - 0,06 Эндокринолог снизил дозу до 100 и заменить на эутирокс. И пересдать анализы + пролактин через 5 недель. Я так понимаю в связи с подозрением на аденому гипофиза? Есть ли смысл не терять время и сдать пролактин сейчас, сделать мрт? |
#10
|
||||
|
||||
Как сдаете кровь на анализ - до приема тироксина или после?
Полет мысли доктора неведом - к аденоме гипофиза ситуация не относится никаким боком.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение: | ||
#11
|
||||
|
||||
До приема, после анализа выпиваю свою дозу.
Анализы общий и биохимия все в норме. Я так поняла по разговору с врачом, что аденома может выделять тироксин?! Я в этом вопросе не понимаю. Просто такой скачок на пониженной дозе, очень беспокоит. Вес сейчас 61,5. Состояние сейчас так себе. Ну ведь грандаксин и невроз врядли могут увеличить тироксин?))) |
#12
|
||||
|
||||
При подавленном ТТГ разговор об аденоме гипофиза как причине избытка тироксина - тяжелый бред. Да и пролактин для диагностики тиротропиномы совершенно не при делах.
Дозу можно снизить еще на на 25 мкг.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение: | ||
#13
|
||||
|
||||
Спасибо большое. Помимо передозировки тироксином могут быть ЕЩЕ какие-то причины такого повышения?!
|
#14
|
||||
|
||||
А какой из органов удостоить МРТ?
|
#15
|
||||
|
||||
Добрый день!
Возник такой вопрос после прочтения форума и вопросов. Мне проводили тест радиойодом только однажды, спустя месяц после операции. Больше не проводили, а также не проводили тест с отменой тироксина ни разу за 8 лет. 1. Это правильная тактика или все-таки следует его пройти? 2. по поводу ТГ: какая должна быть норма ТГ в случае удаления ЩЖ по поводу рака (т1Н0)? Просто последние года 2.5 ТГ был на уровне 0,04, сейчас 0,06 стал - может это говорить о каких-то прогрессирующих процессах? (УЗИ делала месяца полтора назад - все в норме). Много где проскакивает информация, что ТГ должен быть 0, не больше( Спасибо! |