#1
|
|||
|
|||
Аппендицит?
Очень прошу ответить как можно скорее, уважаемые доктора!
Жена 34 года. Рост 174 см, вес 64 кг. 06.07. с утра чувствовала дискомфорт в эпигастрии. Ближе к вечеру возникла разлитая боль над пупком. После ужина трёхкратная рвота пищей. Рвота приносила облегчение. Боль сместилась в правую подвздошную область. После последней рвоты на лице высыпала сыпь (только на лице, на теле больше нигде нет). 07.07. Утром однократная рвота водой. Боль в правой подвздошной области стала сильнее. Ходила она вся согнувшаяся, аппетит пропал, возникло отвращение к еде. К концу дня температура достигла 37,5, она чувствовала озноб. Давление измеряли 100х65. Ближе ко сну ей полегчало, боль отошла. 08.07. Боль стихла, ощущалась только когда меняла позу (например, когда вставала после долгого сидения). Повёз её на УЗИ ОБП и яичников + к терапевту. По УЗИ ОБП в заключении указана ДЖВП. По гинекологическому узи "признаки нельзя исключить разрыв кисты жёлтого тела правого яичника. Жидкость 11х6 мм." При осмотре терапевтом чувствительность при пальпации кишечника в правой подвздошной области. Терапевт позвала хирурга. Хирург пропальпировал. По словам врачей, картина похожа на аппендицит, но слабый характер болей вызывает сомнения. Предложили наблюдать и вызывать скорую в случае, если боли не уйдут. Гинеколог по телефону сказала явиться на приём и что срочности по её части нет. 09.07. По её словам болей нет, чувствует себя хорошо. Аппетит слегка снижен, но отвращения еда не вызывает. Терапевт назначил анализы. Сегодня пришли результаты: ОАК: WBC - 8,64 (4,0-9,0) RBC - 4,71 (женщины 3,7-4,7) HGB - 131 (женщины 115,0-145,0) HCT - 38,6 (36,0-48,0) MCV - 82,0 (80,0-90,0) MCH - 27,8 (27,0-33,0) MCHC - 339 (330,0-360,0) PLT - 223 (180,0-320,0) RDW-SD- 40,5 (37,0-54,0) RDW-CV- 13,9 (11,5-14,5) PDW - 12,2 (11,5-17,3) MPV - 10,3 (6,2-11,6) P-LCR - 27,3 (13,0-37,0) PCT - 0,23 (0,15-0,32) СОЭ - 27 (женщины 2,0-15,0) Базофилы 0,2 (0,0-1,0) Эозинофилы 0,9 (0,5-5,0) Нейтрофилы: миелоциты 0 Нейтрофилы: юные 0 Нейтрофилы: палочкоядерные 0 (1,0-6,0) Нейтрофилы: сегментоядерные 66,9 (47,0-72,0) Лимфоциты 21,6 (19,0-40,0) Моноциты 10,4 (3,0-11,0) Плазматич. кл. 0 HBsAg: отрицательный HAV IgM: отрицательный Билирубин 6,7 (<17) АЛТ 12,7 (<32) АСТ 18,9 (<31) Панкр.амилаза 35,2 (<53) Не ясно, что делать. Терапевт сказал ждать. Жена находится на даче. Если процесс запустить, то будет сложнее вызывать скорую, если понадобится. Что лучше сделать? Имеет ли смысл приехать в приёмный покой больницы, или вызвать скорую, или действительно ждать? |