#1
|
||||
|
||||
АИТ и несоответствие гормонов у ребенка
Здравствуйте.
У девочки 9 лет после ОРВи 3 недели держится субфебрильная температура (37-37,4) днем. Утром и вечером - норма. Сделали ОАК - норма, но повышены эозинофиллы, скорее всего на почве аллергии. По своей инициативе сделали УЗИ всего организма, Которое показало уменьшение щитовидной железы - общий объем 2,05 см.куб при норме 4,22. Сдали анализы на гормоны: АТПО 118 МО/мл при норме до 34 ТТГ 1,39 мкМО/мл при норме 0,28-4,3 Т4 св - 1,72 нг/дл при норме 1,1-1,7 Т3св - 6,84 пг/мл при норме 2,7-5,2 Были на приеме у эндокринолога, она поставила диагноз ХАТ с явлениями гипоплазии щитовидной железы. Эутиреоз. Температуру не связывает с температурой. Назначила йодомарин и селен. Также сказала сдать анализы на ТТГ и Т3 свободный повторно, т.к есть расхождение. Также сделать анализ крови на антитела к глистам и пройти лора. Все сделали, результаты следующие: Лор - без патологий Глистов нет Анализы на гормоны ТТГ1,18 мкМО/мл при норме 0,28-4,3 Т3 св 6,63 пг/мл при норме 2.7 - 5.2 То есть Т3 повышен при нормальном ТТГ опять!!! К эндокринологу на повторный прием еще не попали. Субфебрильная температура днем так и не пропала. Прокомментируйте пожалуйста данное положение вещей. Заранее спасибо за ответ. |
#2
|
||||
|
||||
1/ Не надо восклицательных знаков
2/ не надо смотреть Т3 при нормальном ТТГ 3/ не надо сдавать гормоны у больного ребенка 4/ не надо по своей инициативе делать УЗИ дитяти - поелику нижней границы нет Чего Вам не хватало дл изучения уровня Т3 ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Спасибо за ответ.
В данный момент нас беспокоит дневная субфебрильная температура в р-не 37-37,3 без других симптомов. Она длится уже больше месяца. Гормоны сдавали уже после выздоровления от ОРЗ, т.е. фактически ребенок был уже здоров, не считая этой температуры. И все таки подскажите пожалуйста, стоит ли беспокоится повышенному гормону Т3 при нормальном ТТГ? В интернете читала про резистентность к гормонам щитовидки, а так же про аденому гипофиза. Не может ли такая ситуация быть признаком этих заболеваний? |
#4
|
||||
|
||||
Хорошо, что вы прочли про резистентность и тиротропиному.
Хуже, что вы не читали о том, что субфебрилитет част у детей после ОРВИ, что Т3 смотреть не нужно и тд. Еще хуже что вы начали активно играть в доктора. Резистентность не возникает после ОРВИ - это врожденная патология. Оценка Т3 весьма ненадежна и куда проще отстать от ребенка и при проблемах через полгода перепроверить Т3 другими методиками. Тиротопинома не даст изолированного повышения Т3. Господи, сколько же игр, в которые играют люди - ну вот хоть с листочками с ненужными анализами...
__________________
Г.А. Мельниченко |