Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 11.10.2017, 12:23  
platpol platpol вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 11.10.2017
Город: Днепр
Сообщений: 2 platpol *
АИТ и несоответствие гормонов у ребенка

Здравствуйте.
У девочки 9 лет после ОРВи 3 недели держится субфебрильная температура (37-37,4) днем. Утром и вечером - норма. Сделали ОАК - норма, но повышены эозинофиллы, скорее всего на почве аллергии.
По своей инициативе сделали УЗИ всего организма, Которое показало уменьшение щитовидной железы - общий объем 2,05 см.куб при норме 4,22.
Сдали анализы на гормоны:
АТПО 118 МО/мл при норме до 34
ТТГ 1,39 мкМО/мл при норме 0,28-4,3
Т4 св - 1,72 нг/дл при норме 1,1-1,7
Т3св - 6,84 пг/мл при норме 2,7-5,2

Были на приеме у эндокринолога, она поставила диагноз ХАТ с явлениями гипоплазии щитовидной железы. Эутиреоз. Температуру не связывает с температурой.
Назначила йодомарин и селен. Также сказала сдать анализы на ТТГ и Т3 свободный повторно, т.к есть расхождение. Также сделать анализ крови на антитела к глистам и пройти лора.
Все сделали, результаты следующие:
Лор - без патологий
Глистов нет
Анализы на гормоны
ТТГ1,18 мкМО/мл при норме 0,28-4,3
Т3 св 6,63 пг/мл при норме 2.7 - 5.2
То есть Т3 повышен при нормальном ТТГ опять!!!
К эндокринологу на повторный прием еще не попали. Субфебрильная температура днем так и не пропала.
Прокомментируйте пожалуйста данное положение вещей.
Заранее спасибо за ответ.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 17.10.2017, 21:21  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,249 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1/ Не надо восклицательных знаков
2/ не надо смотреть Т3 при нормальном ТТГ
3/ не надо сдавать гормоны у больного ребенка
4/ не надо по своей инициативе делать УЗИ дитяти - поелику нижней границы нет
Чего Вам не хватало дл изучения уровня Т3 ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 19.10.2017, 09:20  
platpol platpol вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 11.10.2017
Город: Днепр
Сообщений: 2 platpol *
Спасибо за ответ.
В данный момент нас беспокоит дневная субфебрильная температура в р-не 37-37,3 без других симптомов. Она длится уже больше месяца.
Гормоны сдавали уже после выздоровления от ОРЗ, т.е. фактически ребенок был уже здоров, не считая этой температуры.
И все таки подскажите пожалуйста, стоит ли беспокоится повышенному гормону Т3 при нормальном ТТГ? В интернете читала про резистентность к гормонам щитовидки, а так же про аденому гипофиза. Не может ли такая ситуация быть признаком этих заболеваний?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 19.10.2017, 09:25  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,249 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Хорошо, что вы прочли про резистентность и тиротропиному.
Хуже, что вы не читали о том, что субфебрилитет част у детей после ОРВИ, что Т3 смотреть не нужно и тд. Еще хуже что вы начали активно играть в доктора.
Резистентность не возникает после ОРВИ - это врожденная патология.
Оценка Т3 весьма ненадежна и куда проще отстать от ребенка и при проблемах через полгода перепроверить Т3 другими методиками.
Тиротопинома не даст изолированного повышения Т3.
Господи, сколько же игр, в которые играют люди - ну вот хоть с листочками с ненужными анализами...
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 11:53.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.