Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 15.11.2016, 20:01  
Vlanik Vlanik вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.10.2016
Город: Краснодар
Сообщений: 21 Vlanik *
Подбор дозы эутирокса

Здравствуйте,многоуважаемые доктора! Пол женский ,40 лет,вес 59, рост 1,60 м. 16.06.2016 г тиреоидектомия и центр-ая лимфадэнектомия шеи. Гистологическое исследование: папиллярная карценома, преимущественно tall cell вариант,мультифокальный тип роста с доминантным узлом 0,7 см,с инвазией капсулы щитовидной железы более 500 мкм. Диффузно-узловой нетоксический зоб с очаговыми вторичными изменениями( склерозом,гиалинозом). В жировой клетчатке обнаружены три лимфоузла( до 0,2 см) без признаков метастатического поражения.рТ3(m)N0M0 ст.1. После операции принимала 125 мкг эутирокса. 29.08.2016 г ТГ < 0,1 нг/мл (1,4-78),ТТГ 0,191 мк МЕ/мл (0,34-5,6), с Т4 15,17 (7,86-14,41). 26.09.2016 г радиойодтерапия в дозе 30 mci. На сцинтиграфии и ОФЭКТ/КТ обнаружена только остаточная ткань правой доли щитовидной железы; локальных или отдаленных метастазов не выявлено. 26.09.2016 г На отмене ТГ 5,19 (3,50-77,00), ТТГ 56,56 (0,30-4,20), АТ-ТГ 44,1 (<115,0) . Продолжила принимать дозу эутирокса 125 мкг.Последние анализы от 14.11.2016 г ТТГ 0,2 (0,34-5,6), с Т4 15,88 (7,86-14,41), с Т3 6,16 (3,8-6).Помогите пожалуйста с дозировкой !!! Нужно ли мне повысить дозу гормона и насколько? Знаю на супрессии нужно стремиться к ТТГ 0,1.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 16.11.2016, 22:14  
Vlanik Vlanik вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.10.2016
Город: Краснодар
Сообщений: 21 Vlanik *
Добрый вечер, уважаемые доктора! Прокомментируйте пожалуйста ,последние анализы от 14.11.2016 ТТГ 0,2 (0,34-5,6), сТ4 15,88 (7,86-14,41), сТ3 6,16 (3,8-6). Принимаю 125 мкг эутирокса. Подскажите, нужно ли увеличить дозу гормона или оставить,как есть?
Ответить с цитированием
  #3
Старый 19.11.2016, 12:37  
Vlanik Vlanik вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.10.2016
Город: Краснодар
Сообщений: 21 Vlanik *
Здравствуйте,уважаемые доктора! Не дождалась я ответа на свой вопрос. Я так понимаю, результаты анализов пока в норме ?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 19.11.2016, 12:52  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,259 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У Вас сейчас ТТГ 0,2 и в принципе с учетом варианта клеточного и Т3 поднять дозу тирокстна на. 25 мкг, через полгода ТГ и атТГ плюс ТТГ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 19.11.2016, 13:17  
Vlanik Vlanik вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.10.2016
Город: Краснодар
Сообщений: 21 Vlanik *
Галина Афанасьевна, спасибо! Поняла,увеличиваю дозу тироксина на 25 мкг. А то,что св.Т4 15,88(7,86-14,41) завышен нестрашно?
Ответить с цитированием
  #6
Старый 19.11.2016, 14:21  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,259 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы правы, надо уточнить еще следующий момент- Вы вначале принимате таблетку, потом сдаете кровь или наоборот?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7
Старый 19.11.2016, 14:49  
Vlanik Vlanik вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.10.2016
Город: Краснодар
Сообщений: 21 Vlanik *
Всегда сдаю анализ до приёма гормона.
Ответить с цитированием
  #8
Старый 19.11.2016, 14:51  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,259 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тогда правда Ваша, остаемся на той же дозе, и не обращаем внимание на омрбенности строения опухоли. Все будет хорошо
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9
Старый 19.11.2016, 14:56  
Vlanik Vlanik вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.10.2016
Город: Краснодар
Сообщений: 21 Vlanik *
Спасибо за консультацию! Буду ждать результатов следующих анализов.
Ответить с цитированием
  #10
Старый 19.11.2016, 18:24  
Vlanik Vlanik вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.10.2016
Город: Краснодар
Сообщений: 21 Vlanik *
Галина Афанасьевна, ТГ и АТ-ТГ через полгода на отмене сдавать или без?
Ответить с цитированием
  #11
Старый 19.11.2016, 20:29  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,259 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вначале без
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #12
Старый 19.11.2016, 22:18  
Vlanik Vlanik вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.10.2016
Город: Краснодар
Сообщений: 21 Vlanik *
Через полгода сдаю анализы без отмены,а потом через какое время сдать на отмене?
Ответить с цитированием
  #13
Старый 22.11.2016, 20:53  
Vlanik Vlanik вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.10.2016
Город: Краснодар
Сообщений: 21 Vlanik *
Добрый вечер,уважаемые специалисты! Через полгода после РЙТ сдаю анализы без отмены,а потом через какое время сдать на отмене?
Ответить с цитированием
  #14
Старый 22.11.2016, 20:53  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,259 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Посмотрим по результатам
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #15
Старый 31.03.2017, 18:30  
Vlanik Vlanik вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.10.2016
Город: Краснодар
Сообщений: 21 Vlanik *
Здравствуйте,уважаемые доктора! Здравствуйте,Галина Афанасьевна!Напомню о себе,пол женский ,41 лет,вес 59, рост 160 см. 16.06.2016 г тиреоидектомия и центр-ая лимфадэнектомия шеи. Гистологическое исследование: папиллярная карценома, преимущественно tall cell вариант,мультифокальный тип роста с доминантным узлом 0,7 см,с инвазией капсулы щитовидной железы более 500 мкм. Диффузно-узловой нетоксический зоб с очаговыми вторичными изменениями( склерозом,гиалинозом). В жировой клетчатке обнаружены три лимфоузла( до 0,2 см) без признаков метастатического поражения.рТ3(m)N0M0 ст.1. Принимаю 125 мкг эутирокса. 29.08.2016 г. ТГ<0,1нг/мл (1,4-78). ТТГ 0,191 мкМЕ/мл (0,34-5,6). сТ4 15,17 пмоль/л (7,86-14,41). АТ-ТГ < 0,9 МЕ/мл (<4). 26.09.2016 г радиойодтерапия в дозе 30 mci. На сцинтиграфии и ОФЭКТ/КТ обнаружена только остаточная ткань правой доли щитовидной железы; локальных или отдаленных метастазов не выявлено. Перед РЙТ анализы на отмене: ТГ 5,19 (3,5-77). ТТГ 56,56 (0,3-4,2). АТ-ТГ 44,1 (<115). Галина Афанасьевна,прокомментируйте пожалуйста последние анализы.Прошло полгода после РЙТ. Последние анализы от 27.03.2017 г. ТГ <0,04 ног/мл (3,5-77). ТТГ 0,125 мкМЕ/мл (0,34-5,6). сТ4 17,14 пмоль/л (7,86-14,41). АТ-ТГ <0,9 МЕ/мл (4). Галина Афанасьевна, делать ли мне отмену?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 03:24.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.