#1
|
||||
|
||||
Ýêçîãåííûé ñ-ì Êóøèíãà (îãî-ãî êàêîé), åñòü âîïðîñû
Ïðèåõàëà ñ âûçîâà ïîä áîëüøèì âïå÷àòëåíèåì.
Ìóæ÷èíà, àðõèâíûé ðàáîòíèê, òàêîé àñòåíèê-íåâðàñòåíèê íà âèä. Æèâ¸ò îäèí.  1999 ãîäó áûë ïðèñòóï áðîíõèàëüíîé àñòìû (âïåðâûå), êóïèðîâàëè ââåäåíèåì äåêñàìåòàçîíà è ÷åì-òî åùå, òàêæå îäíîâðåìåííî áûë î÷åíü ñèëüíûé çóä êîæè, â îñíîâíîì íà ñãèáàõ ëîêòåé, çàïÿñòèé è ò.ä., ðàñ÷¸ñûâàë äî êðîâè. Íåñêîëüêî äíåé ââîäèëè äåêñàìåòàçîí, ïîòîì ïåðåøëè íà ïðåäíèçîëîí ïåðîðàëüíî. Âûïèñàëè íà äîçå 3,5 òàá. ïðåíèçîëîíà â äåíü (17.5 ìã). Áîëüøå íèãäå çà 12 ëåò íå íàáëþäàëñÿ è íå êîíñóëüòèðîâàëñÿ! Äîçó ïîñòåïåííî íàðàùèâàë, ãîâîðèò, êîãäà ìåíüøå 4 òàáëåòîê - âîçâðàùàåòñÿ çóä. Ïðèñòóïîâ áð. àñòìû áîëüøå íå áûëî. Áûëî 3 íåÿñíûõ ýïèçîäà ñ äèàðååé, òîøíîòîé, ðâîòîé è âûñîêîé òåìïåðàòóðîé. Ëå÷èëñÿ ñàì, ïðèíèìàÿ ñðàçó 15 òàáëåòîê ïðåäíèçîëîíà â ñóòêè, è ïîòîì äîçó ìåååäëåííî ñíèæàë îáðàòíî äî 4-õ (ïî 1 â íåäåëþ, ò.å. â ýòè ìåñÿöû äîçà áûëà îãî-ãî). Êñòàòè äèàðåÿ è ðâîòà ïðîõîäèëè ñðàçó, ñ åãî ñëîâ... Ñåé÷àñ ïîëó÷àåò 7 òàá (35 ìã) ïðåäíèçîëîíà â äåíü Ñåé÷àñ îáðàòèëñÿ ê âðà÷ó ïî ïîâîäó áîëåé â ñïèíå... À òî òàê áû è æèë äàëüøå, íàâåðíîå...  ìî÷å ãëþêîçà ++++, àöåòîí+++ Ïðè ýòîì ñàõàð ñåãîäíÿ ñ óòðà 5,11 ììîëü/ë (êð. èç âåíû) Âíåøíå òàêîé Êóøèíã, êîêîé ÿ òîëüêî â ó÷åáíèêàõ âèäåëà... Àòðîôèÿ ìûøö, ïàó÷üè ïàëüöû, ïðè ýòîì îãðîìíûé æèâîò ñ øèðîêèìè ñòðèÿìè è ùåêè, êîíå÷íî õàðàêòåðíûå, áûëè îò¸êè íà ãîëåíÿõ, ñåé÷àñ íåò ò.ê. òåðàïåâò çà÷åì-òî ôóðîñåìèä íàçíà÷èëà... Âûêëàäûâàþ ôîòî æèâîòà: ïîêà íå ïîëó÷àåòñÿ... ß ñåé÷àñ áóäó ñ äèàáåòîì ðàçáèðàòüñÿ... Îò áîëè íàçíà÷èëè åìó ÍÏÂÑ Âîïðîñ 1 : ÿ ñíèæàþ ïðåäíèçîëîí äî 10 ìã (ïî 5 ìã â íåäåëþ), à ïîòîì ïðîáóþ ïåðåâåñòè íà êîðòåô - òàê? Ìîæåò ïîáûñòðåå ñíèæàòü ïðåäíèçîëîí? ×òî äåëàòü ïðè âîçîáíîâëåíèè çóäà (ïîêà òåðàïåâò íàçíà÷èëà ýðèóñ). Ê êàêîìó áû àëëåðãîëîãó åãî íàïðàâèòü èëè â êàêîå ó÷ðåæäåíèå? Âîïðîñ 2: Íàçíà÷èëà R-äåíñèòîìåòðèþ, êîãäà îí ñìîæåò äî íåå äîåõàòü (åñëè ñìîæåò) ×òî-íèáóäü ñðî÷íî íóæíî - ðåíòãåí, ÌÐÒ ïîçâîíî÷íèêà? Äóìàþ àëüôà Ä3 òåâà äàòü ïîñëå äåíñèòîìåòðèè, åñëè êîíå÷íî îí ñ íåé íå çàòÿíåò... Èëè ìîæåò ñðàçó? Áîëè â îñíîâíîì ïðè èçìåíåíèè ïîëîæåíèÿ òåëà, ñîãíóòüñÿ, âñòàòü ñ êðîâàòè... Àí. ìî÷è áåç ïðèçíàêîâ âîñïàëåíèÿ, ïîêîëà÷èâàíèå ïî ïîÿñíèöå á\á, òàê ÷òî ÿ ïîëàãàþ ïî÷êè íè ïðè ÷¸ì... Âîïðîñ 3 Åñëè áîëè íå óìåíüøàòñÿ - êóäà ãîñïèòàëèçèðîâàòü (ïîêà îòêàçûâàåòñÿ)? Ìèàêàëüöèê íàçíà÷èòü? Òåðàïåâò íàçíà÷èëà ôóðîñåìèä 1 ò è âåðîøïèðîí 50 ìã åæåäíåâíî, ÿ îòìåíèëà ôóðîñåìèä, îñòàâèëà ïîêà 25 ìã âåðîøïèðîíà... Åùå íàçíà÷åí äèðîòîí, ãèïåðòåíçèÿ íåáîëüøàÿ åñòü... Åñòü âîçðàæåíèÿ? |
#2
|
|||
|
|||
À áîëè-òî â ñïèíå, ñëó÷àéíî, êîìïðåññèîííûìè ïåðåëîìàìè íå îáóñëîâëåíû?
|
#3
|
||||
|
||||
Äà ÿ òîæå òàê äóìàþ, íî îí ñåé÷àñ íèêóäà âûåõàòü íå ìîæåò, à ãîñïèòàëèçèðîâàòüñÿ íå õî÷åò...
ß ÷åñòíî íå î÷åíü çíàþ êóäà åãî îòïðàâèòü, åñëè â áîëüíèöó? Ïîâåç¸ò ëè ñêîðàÿ? Îí â îáùåì-òî õîäèò, òîëüêî ñãèáàåòñÿ ñ òðóäîì... ß ïðîñòî äîïèñûâàëà ïîêà âû ÷èòàëè... |
#4
|
||||
|
||||
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#5
|
|||
|
|||
Êîíå÷íî, òàêîé êàäð ïîä áåëûå ðó÷åíüêè íàäî áû ñêîðåå â ñòàöèîíàð... ÝÍÖ ïðåäëàãàòü áîþñü, áûëè ñëó÷àè, êîãäà ïåðåëîìàííûõ Êóøèíãîâ ñ îïàñêîé çà æèçíü ïåðåâîäèëè â äðóãèå ó÷ðåæäåíèÿ... Ðåíòãåí õîòÿ áû ñäåëàòü, ÷òîáû îïðåäåëèòüñÿ. Ðîäñòâåííèêè ó íåãî àäåêâàòíûå åñòü? Ñàìîêîíòðîëü ãëèêåìèè ðåàëåí?
Åùå íå î÷åíü ïîíÿòíî, îí àðõèâîì óæå íå çàíèìàåòñÿ? Àñòìà è çóä ó íåãî íå ðàçðåøàþòñÿ ïðè îòñóòñòâèè êîíòàêòà ñ ïûëüþ? PS ôîòî íå îòêðûâàåòñÿ |
#6
|
||||
|
||||
Çàíèìàåòñÿ îí àðõèâîì... Ýòî åãî çàðàáîòîê îñíîâíîé. Ñåé÷àñ - äîìà èç-çà áîëåé.
Ãëþêîìåòð êóïÿò, ñàìîêîíòðîëü ïðîâîäèòü áóäåò. Ïðî ðåíòãåí çàâòðà ïîïðîáóþ îðãàíèçîâàòü... |
#7
|
||||
|
||||
Ìíå íåëîâêî, íî ÿ íå î÷åíü ïîíèìàþ, ïî÷åìó æèâîò òàêîé ðîìáîâèäíîé ôîðìû?
Ïðè÷åì áîëüøå ñïðàâà... Ïàöèåíò ãîâîðèò, ÷òî ïîçàâ÷åðà ñëåâà òàê æå âûáóõàëî... Ïàëüïàòîðíî - ìÿãêèé, á\á, äàæå î÷åíü ìÿãêèé, ïå÷åíü òâ¸ðæå äîëæíà áûòü ïî-ìîåìó... Ýòî ìîæåò áûòü êèøêà? Ïðàâäà íå óð÷èò. Ñòóë áûë ñåãîäíÿ, à îáû÷íî 1 ð â 2-3 äíÿ... Ïî ÓÇÈ ïå÷åíü íå óâåëè÷åíà, ñâ. æèäêîñòè â áðþøíîé ïîëîñòè íåò... |
#8
|
|||
|
|||
Äóìàþ, àòðîôèÿ ìûøö îáóñëàâëèâàåò òàêóþ ôîðìó.
Î÷åíü æàëü Âàøåãî ïàöèåíòà. Íåñêîëüêî ñõîæåhttp://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=260895 , íî ïàöèåíòêà ïðèíèìàëà ïðåäíèçîëîí 6 ëåò è â ìåíüøèõ äîçàõ + ïóñòîå òóðåöêîå ñåäëî. |
#9
|
||||
|
||||
Äà, ÿ òîæå íå æäó, ÷òîáû íàäïî÷å÷íèêè âîññòàíîâèëèñü... È ãëàâíîå ñàì âåäü îí âèäåë, êàê òåëî èçìåíÿåòñÿ... È ñòðèè åãî íå ïóãàëè... è æèâîò...
|
#10
|
|||
|
|||
Äóìàþ, òåìïû ñíèæåíèÿ äîç èíäèâèäóàëüíû.
|
#11
|
||||
|
||||
Áîëè â ñïèíå è ñïîñîáíîñòü äâèãàòüñÿ ñàìîñòîÿòåëüíî óõóäøèëèñü. Îòïðàâèëà â 67 áîëüíèöó ïî ñêîðîé.
Âîîáùå êîíå÷íî ïàöèåíò òðóäíûé... Áîèòñÿ âñåãî, ÷òî òðóäíî èëè áîëüíî. Ðîäíûõ è áëèçêèõ íåò. Íå ñìîã íè îðãàíèçîâàòü ïîåçäêó íà ðåíòãåí, ãëþêîìåòð êóïèë, íî êðîâü íå áðàë, ïîòîìó ÷òî "ðóêè íà âåñó äåðæàòü òðóäíî èç-çà áîëåé â ñïèíå" ß ÷åñòíî ãîâîðÿ ïðåäïîëàãàþ, ÷òî çàâèñèìîñòü îò ïðåäíèçîëîíà ó íåãî â òîì ÷èñëå ïñèõîëîãè÷åñêàÿ... Âîïðîñ: íåóæåëè íà äîçå 6 òàáëåòîê ìîæåò áûòü àäðåíàëîâûé êðèç??? Ñíèçèë äîçó íà 1 òàá (äî 6-òè), â÷åðà íà÷àëàñü äèàðåÿ, ïîòîì ïîçûâû íà ðâîòó. Ïðèíÿë 15 òàá ïðåäíèçîëîíà - âñ¸ ïðîøëî. Îí ïîñëåäíèå 14 ëåò íà ëþáîå íåäîìîãàíèå òàê ðåàãèðóåò, ïðè ïîâûøåíèè òåìïåðàòóðû è æèäêîì ñòóëå â äåêàáðå òîæå 15 òàáëåòîê ïðèíèìàë è ïîòîì ñíèæàë íå ñðàçó, ïî 2 òàá â íåäåëþ è ñóáúåêòèâíî åìó ñðàçó ñòàíîâèëîñü ëó÷øå.... ×òî-òî ÿ ïîêà íè÷åãî íå íàøëà ïðî ïðåäíèçîëîíîâóþ íàðêîìàíèþ... |