снова киста и операция?

[Julia9]

Добрый день!

Мне 32 года, рост 168, вес 70. Месячные начались в 14 лет, цикл 24-25 дней, всегда были регулярными, совершенно безболезненными, но очень обильными, иногда со сгустками. Последние 2 года идут 3-4 дня обильно, потом на 1-2 дня почти прекращаются, а затем 2 дня снова обильно. Дата начала последней менструации – 26 октября. Абортов, родов не было.

2000 – апоплексия кисты правого яичника. Полостная операция, удалена киста (яичник сохранен) и аппендикс.
Июнь 2010 - железистый полип эндометрия, произведена гистероскопия.
Июль 2010 – на УЗИ снова обнаружен полип, произведена гистероскопия, назначен Жанин на 3 месяца.
Май 2011 - на УЗИ снова обнаружен полип, произведена гистероскопия, гистология – в соскобах фрагменты железистого полипа эндометрия, слизистая тела матки стадии поздней секреции.
С осени 2011 г. начинаются обострения хронического сальпингоофорита. За год была госпитализирована 8 раз.
В марте 2012 обнаружена эндометриоидная двухкамерная киста на правом яичнике, диаметром 35 мм. СА125 - 25,5 (норма до 35).
Июнь 2012 – лапароскопия. Правосторонняя цистэктомия. ХСС. Биопсия левого яичника. Адгезиолизис. Обе трубы проходимы.
Гормональное лечение не назначалось.
После лапароскопии цикл увеличился до 29 дней, менструация стала менее обильной. Стала болеть грудь, не болит только первую неделю после менструации, на УЗИ обнаружена фиброзно-кистозная мастопатия.

УЗИ 8 октября 2012 (4 день цикла)
Размеры матки: длина 53, толщина 33, ширина 51. «М» эхо матки 8 мм секреторного типа, соответствует 2 фазе МЦ. В полости матки патологических образований достоверно не выявлено. Структура миометрия однородная.
Шейка матки: контуры четкие, ровные, длина 20, толщина 19, эндоцервикс 3 мм.
Позадиматочное пространство не изменено.
Ретроцервикальная область не изменена.
Правый яичник: 15 х 8, фолликулы до 3 мм.
Левый яичник 28 х 16, фолликулы от 3 до 10 мм.

15-19 октября 2012 – обострение хронического сальпингоофорита.
На УЗИ снова обнаружена киста на правом яичнике диаметром 22 мм.

26 октября 2012 сразу после полового акта пришли месячные (на неделю раньше срока), крайне болезненные, сильные спазмы в районе правого яичника. СА125 – 30,7 (норма до 35).

УЗИ 29 октября (3 день цикла)
Размеры матки: 47 х 56 мм
Левый яичник в норме.
Правый яичник 37 х 26 содержит округлое образование 22 мм.
После последней менструации присутствуют постоянные боли в яичниках (справа сильней), иногда отдающие в поясницу, ноги и промежность.
После полового акта боли усиливаются.

Какие должны быть мои дальнейшие действия по поводу кисты? В городской больнице рекомендуют пропить визанну в течение 6 месяцев, в другой клинике настаивают на повторной лапароскопии (прошлая была 5 месяцев назад).
Можно ли вылечить хронический сальпингоофорит? Антибиотики приносят только временное облегчение…
Как лечение гормонами отразится на груди? У моей мамы и бабушки был рак груди в возрасте 35-38 лет.

Очень надеюсь на вашу помощь, нет больше сил болеть…

[Julia9]

И снова здравствуйте!)
Четвертый месяц пью визанну, менструация и мазня отсутствует. До лечения (с ноября по март) киста была 22-25 мм, на визанне начала быстрый рост. На сегодняшний день ее размеры 4,5 х 4 см.

УЗИ 15 июня:
Матка отклонена кзади, 5,7 х 4.5 х 4,9, миометрий неоднородной эхоструктуры, изменен за счет диффузных гиперэхогенных изменений, полость матки не деформирована.
Эндометрий 8 мм, однородной эхоструктуры, соответствует середине цикла.
Правый яичник расположен типично, размером 4,9 х 4,0 х 6 см, в нем жидкостное образование 4,5 х 4,0 см с пристеночным образованием 2,3 х 2,7 см. (месяц назад этого образования не было)
Левый яичник расположен за маткой, 3,7 х 2,0 х 2,2 см, фолликулярный аппарат выражен, макс. диаметр фолликула 1,6 см.
Умеренное количество жидкости в позадиматочном пространстве.
Заключение: аденомиоз, кистома правого яичника. Кровь на СА-125 сдала, анализ пока не готов.

На 19 июля мне назначена операция в МОНИАГе. Есть ли смысл не ждать еще месяц, а прооперироваться сейчас платно? Почему на визанне киста не уменьшается, а наоборот, растет? Не может ли это быть онкологией? Продолжать ли принимать визанну? (мой врач сейчас в отпуске, с ним смогу пообщаться только в июле).
Очень прошу помощи!

[Julia9]

Сегодня пришел результат СА-125 - 57 единиц.