Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #61
Старый 16.01.2013, 09:54  
AnBer AnBer вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.09.2009
Город: Киев
Сообщений: 91 AnBer *
Question

Уважаемые врачи! Огромное спасибо за ответы на мои вопросы!
5 января я родила замечательного и здорового мальчишку!
У меня теперь такие вопросы:
После родов я вернулась на дозу эутирокса 125(перед родами 150) - как до беременности.
1. Через месяц мне надо сдать ТТГ и в каких пределах он должен быть?
2. Я кормлю грудью - на сколько я поняла мне кормление не противопоказано?
3. Может надо узи, я его делала до беременности.
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #62
Старый 16.01.2013, 09:55  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,266 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Рады, кормите на здоровье !
Ттг через два мес - а там "будем посмотреть"
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #63
Старый 16.01.2013, 09:56  
AnBer AnBer вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.09.2009
Город: Киев
Сообщений: 91 AnBer *
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #64
Старый 18.03.2013, 12:36  
AnBer AnBer вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.09.2009
Город: Киев
Сообщений: 91 AnBer *
Добрый день.Напомню о себе.Удаление паппилярной карциномы 2009 год, затем два радиойода.
5 января родила ребёночка, дозу эутирокса снизила до той, что была до беременности(125 мкг), кормлю грудью.
Анализ ТТГ через 2 мес после родов 0.028 мкМЕ/мл.
1. Менять ли дозу уэтирокса?
2.ребенок набирает уж очень активно вес, при рождении вес 4370, в два месяца около 6700, это не из-за гормонов?
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #65
Старый 18.03.2013, 12:53  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,266 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
2/ не из-за гормонов
1/ продолжать терапию до конца грудного вскармливания
Найтит время определить ТГ и АТТГ , провести УЗИ шеи ( спокойно , не торопясь )
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #66
Старый 18.03.2013, 17:02  
AnBer AnBer вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.09.2009
Город: Киев
Сообщений: 91 AnBer *
Спасибо за ответ!
Ответить с цитированием
  #67
Старый 18.03.2013, 17:06  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А уровень свободного Т4 мы не знаем? Если нет, то надо бы его посмотреть - в этот день тироксин принимать после сдачи крови. Доза должна быть такой, чтобы поддерживать низкий ТТГ, но высоконормальный свТ4
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #68
Старый 19.03.2013, 18:20  
AnBer AnBer вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.09.2009
Город: Киев
Сообщений: 91 AnBer *
Я не здавала Т4, сдам анализ обязательно, спасибо!
Ответить с цитированием
  #69
Старый 04.07.2013, 14:56  
AnBer AnBer вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.09.2009
Город: Киев
Сообщений: 91 AnBer *
1. Добрый день! Напомню:операция в 2009 (паппилярная карцинома), два радиойода. Сейчас кормлю грудью, ребенку почти 6 месяцев. Результаты новых анализов:
ТТГ 0, 012мкМЕ/мл (норма 0, 27-4, 2)
ТГ < 0, 1 нг/мл (1, 4-78, 0)
Т4 св 1,65 нг/дл (0, 93-1, 7)
АТТГ 28, 54 МЕ/мл (до 115, 0)
УЗИ еще не делала.
Прокоментируйте пожалуйста.
2. Ребенка осматривал невропатолог, и спросил не делали мы узи щитовидки, т.к. приоткрывает верхние веки больше обычного. Надо ли? Спасибо
Ответить с цитированием
  #70
Старый 04.07.2013, 15:07  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,266 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1/ Все ОК
2/ невролог даже не подозревает , что вообще в эндокринологии есть .. Он не в теме - но не лишен права говорить .. На уровне обывателя - примерно как тетушка Дуся из соседней хаты .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #71
Старый 04.07.2013, 15:31  
AnBer AnBer вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.09.2009
Город: Киев
Сообщений: 91 AnBer *
Огромное спасибо, так приятно хорошие результаты получать!
Ответить с цитированием
  #72
Старый 16.10.2017, 23:14  
AnBer AnBer вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.09.2009
Город: Киев
Сообщений: 91 AnBer *
Exclamation

Здраствуйте! Напомню о себе : 37 лет, трое детей, операция в 2009 году(паппилярная карцинома), два радиойода.

Результаты анализов от 15.03.2016(доза Эутирокса 125)
ТТГ 0, 013 мкМЕ/мл (норма 0, 27-4, 2)
ТГ < 0, 04 нг/мл (1, 4-77, 0)
Т4 св 1,69 нг/дл (0, 93-1, 7)
АТТГ 10,5 МЕ/мл (до 115, 0)

Результаты анализов от 27.02.2017(месяц без приема эутирокса)
ТТГ 84,79 мкМЕ/мл (норма 0, 27-4, 2)
ТГ. 0,1нг/мл (1, 4-77, 0)
АТТГ 11,42МЕ/мл (до 115, 0)

Доктор предлагает уменьшить дозу до 100.Уменьшаю.

Результаты анализов от 12.10.2017(доза Эутирокса 100 в течении 7 месяцев))
ТТГ 1,31 мкМЕ/мл (норма 0, 27-4, 2)
ТГ 0,1 нг/мл (1, 4-77, 0)
Т4 св 1,34 нг/дл (0, 93-1, 7)
АТТГ <10 МЕ/мл (до 115, 0).

Оставлять дозу эутирокса на 100 единицах или опять поднять до 125?
Прокоментируйте пожалуйста.Спасибо!
Ответить с цитированием
  #73
Старый 17.10.2017, 00:15  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте. Надо полагать, что с 2013 г. никаких проблем при наблюдении не возникало, и на УЗИ шеи все хорошо?
Если так, то Вас можно уже перевести на заместительную терапию тироксином, с целевым уровнем ТТГ 0,4-2,0 мМЕ/л. Так что 100 мкг вполне подходит.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
  #74
Старый 17.10.2017, 10:35  
AnBer AnBer вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.09.2009
Город: Киев
Сообщений: 91 AnBer *
Exclamation

Узи от 15.03.2016
Щитовидная железа не визуализируется.Дополнительные образования в области железы не определяются.
Визуализируется лимфоузлы в областях:
Правой п/челюстной, в/яремной;
Левой п/челюстной, в/яремной,с/яремной;
поперечными размерами от 3 до 6 мм, множественные.

Описанные лимфоузлы предположительно воспалительного генеза.

Последнее узи от 28.02.2017
Щитовидная железа не визуализируется.Дополнительные образования в области железы не определяются.
Визуализируется лимфоузлы в областях:
Правой п/челюстной,
Левой п/челюстной,
поперечными размерами от 3 до 5 мм, множественные.
Описанные лимфоузлы предположительно воспалительного генеза.

И еще : появились проблемы по гинекологии(гиперплазия эндометрия), гинеколог советует поставить спираль Мирену. Можно? Она никак не повлияет на мои гормоны?

Спасибо!
Ответить с цитированием
  #75
Старый 17.10.2017, 22:13  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,266 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Мирену можно, описание лимфоузлов дб структурировано более четко, но , судя по остальному, проблем нет
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 08:58.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.