Нужно ли лечить экстрасистолы?

[Korzun]

Курение не возобновляйте. Каждые 10 лет курения - это минус примерно 4 года жизни. Самоубийство, иными словами...

А пили алкоголь ранее как, что и сколько?
Абсолютно пить алкоголь не планируете? Такое редко долго длится.

Липидограмма имеется.
ЛПНП 3,3 - это много, но медикаментов не требует, достаточно пока диеты. Ваша цель снизить ЛПНП до 2,6 ммоль/л.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=264106

Гепатит С нужно лечить.

СМАД нужно сделать. Это исследование сильно лучше ряда домашних измерений, тем более что летом была какая-то проблема...

[VSEZANYTO]

А пили алкоголь ранее как, что и сколько?

Прилично. Коньяк, пиво.

бсолютно пить алкоголь не планируете? Такое редко долго длится.

Если надо - могу пить)) А так, серьёзно не планирую - напился... Бокал вина может на праздники. Очень меня напрягла возможность раннего ухода - из-за наследственности. Отец умер через 2 года после перенесенного инфаркта в 41, а дед в 40 инсульт перенёс. Не знаю правда какие препараты принимал. Но мне кажется отцу зря кровь разжижающие давали.. может быть статины стабилизировали бы его состояние (причина смерти - оторвавшийся тромб, как я понял). Но это мои фантазии.
Александр Иванович, спасибо за рекомендации и внимание.

СМАД нужно сделать. Это исследование сильно лучше ряда домашних измерений, тем более что летом была какая-то проблема...

Я понял, давление по моим наблюдением хорошо пришло в норму после снижения веса.
А насчёт инсульта - может быть посоветуете, как проверить?
КТ мозга, МРТ - какое исследование?

[Korzun]

Если инсульт эмболический в анамнезе у родственников, то не в мозге дело, а там откуда тромб вылетел. А это чаще всего сердце с фибрилляцией предсердий. И параллельно ЛПНП холестерин, который создает сужения в больших ветках сосудов, где тромб и застревает.

По обследованию показаний к аспирину или антикоагуляции нет.
ЛПНП повышен, но умеренно, нужно соблюдать диету.

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[VSEZANYTO]

Если инсульт эмболический в анамнезе у родственников, то не в мозге дело, а там откуда тромб вылетел. А это чаще всего сердце с фибрилляцией предсердий. И параллельно ЛПНП холестерин, который создает сужения в больших ветках сосудов, где тромб и застревает.

Честно говоря я не в курсе какой у деда инсульт был. Отец был гипертоником. Причём интересный момент - оба курили, но пил только дед, отец вообще не употреблял... и дед его пережил.

По обследованию показаний к аспирину или антикоагуляции нет.
ЛПНП повышен, но умеренно, нужно соблюдать диету.

Насчёт диеты я понял, спасибо. Про экстрасистолы забыть? Я так понял, что причину всё равно не найти... А с бляшками как быть? С ними тоже "ничего не делать"?

[VSEZANYTO]

Планово сделали ещё один холтер (который должен был быть на этацизине).
Раз уж сделали, выкладываю - вдруг динамика какая есть...

Спасибо за внимание.

[Korzun]

Лучше бы СМАД сделали, а не ненужный Холтер.

[VSEZANYTO]

Сообщение от Korzun

Лучше бы СМАД сделали, а не ненужный Холтер.

От него никакой пользы нет?
Про СМАД я понял - спросил у врачей, которые холтер в поликлинике ставили - говорят, у них аппаратов тех меньше, поэтому и ставят их реже.

Александр Иванович, у меня ощущение, что сделай я СМАД - и Вы тогда обязательно "лечение пропишите")) Раз холтер "бесполезен" оказался для Вас, как врача...)))
Наверняка у меня что-то с давлением не всё гуд будет, но мне понравился Ваш подход с экстраситолами - "нет жалоб", нечего и лечить...

[Korzun]

Сообщение от VSEZANYTO

Наверняка у меня что-то с давлением не всё гуд будет, но мне понравился Ваш подход с экстраситолами - "нет жалоб", нечего и лечить...

Не все так просто.
Давление. Подходы зависят от цифр и факторов риска. Иногда достаточно изменения образа жизни. Иногда нужны лекарства. Иногда СМАД доказывает, что есть гипертензия "белого халата" (т.е. нет реальной гипертензии, а есть стресс на измерение).
Экстрасистолы. Лучше бы их не было. Но раз они есть, то тоже нужно понимать риски. На сегодняшний день практически любое лечение экстрасистол опаснее, чем отсутствие лечения. Вы согласитесь жить без экстрасистол, но сильно короче? И еще аспект - это восприятие. Есть люди (10%-15%), которые ощущают экстрасистолы, и это им мешает жить. Вот тут лечение требуется (чтобы жить качественно), но сначала подавляющее восприятие экстрасистол. Иногда и до антиаритмиков доходит, т.к. люди на стены лезут из-за экстрасистол. Тогда да, говорим, что жизнь может укоротиться, но экстрасистолы пройдут и не будет этих ужасных ощущений.

[VSEZANYTO]

На сегодняшний день практически любое лечение экстрасистол опаснее, чем отсутствие лечения.

А с лечением давления на сегодняшний день ситуация другая? Или там тоже "одно лечится, а другое калечится"?

Тогда да, говорим, что жизнь может укоротиться, но экстрасистолы пройдут и не будет этих ужасных ощущений.

Прям так и описывают, как "ужасные ощущения"? Я честно говоря, когда вижу цифры в заключении: "кол-во суправентрикулярных, экстрасистол 8510" - понимаю, что просто эти несколько тысяч не замечаю... Или они разные бывают по силе проявления?

[Korzun]

С давлением наоборот - лечение продлевает жизнь.
Скорее не экстрасистолы по силе, а люди по восприятию. Более сенситивные что ли...

[VSEZANYTO]

С давлением наоборот - лечение продлевает жизнь.

Часто сталкиваюсь в "вопросах про лечение давления", что оно подразумевает, или превращается в "пожизненное лечение". А кто пытается "слеть с таблеток" сразу начинаются проблемы. Некоторых это пугает, например, меня.
Или это ошибочное суждение?
Ещё у меня вопрос про атеросклероз - инфаркты, инсульты, и, по сути, потенциальные проблемы везде, где есть кровеносные сосуды... У меня вот в сонных артериях бляшки 25% - как от них избавляться, или держать сосуды чистыми?
Где-то попадалась информация, что отказ от животных белков на год, убирал холестериновые бляшки. Это правда, или миф?

[Korzun]

Сообщение от VSEZANYTO

Часто сталкиваюсь в "вопросах про лечение давления", что оно подразумевает, или превращается в "пожизненное лечение". А кто пытается "слеть с таблеток" сразу начинаются проблемы. Некоторых это пугает, например, меня.
Или это ошибочное суждение?
Ещё у меня вопрос про атеросклероз - инфаркты, инсульты, и, по сути, потенциальные проблемы везде, где есть кровеносные сосуды... У меня вот в сонных артериях бляшки 25% - как от них избавляться, или держать сосуды чистыми?
Где-то попадалась информация, что отказ от животных белков на год, убирал холестериновые бляшки. Это правда, или миф?

Подход не верный. Слезть и пожизненное...
Главное, что не посмертное!
Цель = продлить жизнь! Для этого нужно не давать давлению повышаться. Т.е. профилактика. Снижать уже повышенное = часто поздно и это разгребание последствий.
Если отменой курения, соли, алкоголя и похудением давление не нормализуется, то нужны лекарства. Да каждый день, чтобы не повышалось, профилактика. Весь цивилизованный мир так делает: утром чтобы не повышалось давление, вечером статин от холестерина. И посмотрите на среднюю продолжительность жизни в цивилизованных странах. И все их пожилые активно колесят по курортам (до Ковида, по крайней мере).
Если лень заниматься профилактикой из-за "не слезть и пожизненное", то надо рассказывать перспективы?

Замедляют атеросклероз статины. Диеты сложны в реализации (практически невозможны) - это же тоже нужно не неделю, а тоже пожизненно и не слезая. Так что не обманывайте себя животными и неживотными компонентами пищи...

[VSEZANYTO]

Здравствуйте!
5 дней назад удалили сложный зуб мудрости - операция не простая, заложило ухо, воспалились лимфоузлы со стороны удалённого зуба. Болело сильно - выписали цефран ст и кетанов, пропил 2 дня - больше не выдержал, плохо организму, плюс чувствую аритмия и тахикардия (указана в побочных действиях).
Сейчас боль прошла, отёк и воспаление почти тоже, но осталась тахикардия (90-100 уд/м). И вечером начинает болеть голова. Давление немного повышено - 130/90, списываю это на восстановительный период и стресс (сильно переживал, чувствую загнал себя).
Подскажите, чем лучше убрать тахикардию (возможно из-за адреналина и спазм сосудов - поэтому и голова начинает болеть) ?
Швы снимут через 3 дня, до этого времени врядли "само успокоится".

[Korzun]

Как пройдет травматическое и, вероятно, микробное воспаление в области операции, так пройдут и сопровождающие его симптомы.
Какой "адреналин и спазм", если у Вас значимо травмирована челюсть...

[VSEZANYTO]

Korzun
Да, всё прошло.
Тахикардия в побочках также была указана для цифрана и кетанова.
Про "спазм сосудов" я подумал потому что голова болела...
Александр Иванович, получил лекарства для лечения гепатита С - и думаю, когда лучше начинать курс (2 месяца Мавиретом) сейчас, или позже, когда "эпидемия/зима" закончатся. Может быть имеет смысл вакцинироваться сначала, а потом пролечиться, как думаете? Но тоже страшно, вакцина то свежая... какие там побочные эффекты неизвестно...
Сами вакцинироваться будете, если не секрет?