Гиперплазия эндометрия, кровотечения

[Аглая]

Здравствуйте! Мне 51 год, 162 рост, 105 вес. Месячные с 12 лет, цикл 30 дней. Одна беременность, кесарево-сечение. Месячные всегда обильные, 5-6 дней.
2018 г. гистероскопия. удален полип из полости матки. Заключение железистый полип эндометрия. После удаления полипа назначались Клайра (пропила 3 месяца, месячные начинались на 20-21 день, прямо на желтой функциональной таблетке, обильные). Заменили на дюфастон с 15 по 25 день цикла, ситуация не изменилась, цикл уменьшился до 21-24 дней, очень обильные месячные. Пропила 2 месяца и бросила за отсутствием результата.
с 2018 по 2020 г. мес регулярные, последние 11 декабря закончились кровотечением, попала по скорой на выскабливание. Заключение - железисто-кистозная гиперплазия эндометрия. После выскабливания кровяные выделения не прекратились, через 2 недели усилились, врач назначила Дюфастон и Транексам. С 5 января 2021 г. опять началась менструация ( диагностирована по УЗИ).
11.01.2021 (7-ой день цикла) снова попала с кровотечением в стационар. Заключение УЗИ:размеры матки до 9 нед, длина 81, толщина - 60мм, ширина - 64 мм. Объем 162.6 см куб.
Форма не изменена.
Миометрий: диффузно расположенные гиперэхогенные зоны в передней и задней стенках, анэхогенные единичные очаги с четкими контурами в передней стенке, в дне субсерозный 28х31 мм и интрамуральный 9 мм.
Эндометрий 13мм (не изменен)
Полость матки расширена с гиперэхогенным включением 13 мм.
Кюретаж полости матки. Соскоб умеренный, напоминает гиперплазию эндометрия. Гистология: железисто-кистозная гиперплазия эндометрия.
После выскабливания почти месяц держалась температура 37,4-37,6
20.01.21 ФСГ 4,8, эстрадиол 390пмоль/л, пролактин 342
с 21.01.21 назначен норколут по 2 таб в день.
УЗИ 05.02.21г: Тело матки 76х69х70, контуры ровные. Интрамуральные очаги от 3 до 3,5 мм- 9 мм по передней стенке, субсерозный 40х32мм
Эндометрий 8,8 мм однородный
Полость матки не деформирована, яичники 25х18 ф 3-5 мм; 33х18 ф -2-4-6 мм.
заключение - принимать норколут без перерыва еще месяц.
С марта начались боли внизу живота как при месячных, появились бледно-розовые мажущие выделения по утрам.
Врач ЖК рекомендовала отменить норколут, перейти на Силуэт со 2-го дня месячных после отмены.
УЗИ 04.03.21 матка 90х85х80, по передней стенке интрамуральный узел 37 мм и узел 20х10мм, пролабирующий в полость (или полип). Полость матки деформирована. м/эхо 9,0, яичники с единичными фолликулами.
По Узи рекомендовано: на выбор мне 1. прекратить прием норколута, дождаться мес, принимать с 15 по 25 день цикла 4 мес. 2. Принимать норколут без перерыва (но может быть прорывное кровотечение)

Сегодня второй день не принимаю норколут. живот болит периодами, мес не пришла пока. Какое все-таки адекватное лечение в моем случае? Гемоглобин после выскабливаний был 90 при норме 130, очень плохо себя чувствовала, задыхалась, поднималось давление до 180. За месяц были сделаны 4 капельницы венофера. сейчас чувствую себя лучше.
Очень боюсь, что будет опять кровотечение.
Подскажите, пожалуйста мою тактику, что мне делать. Спасибо.