|
#16
05.04.2012, 18:21
|
||||
|
||||
Перевложил фотографии по стопам жены: межпальцевая складка, ноготь, кожа на пятке.
Вложение 31578 Вложение 31579 Вложение 31580 
|
|
#17
06.04.2012, 23:03
|
||||
|
||||
Очень ждем Вашего ответа!
 Похожи ли фото ногтей, пальцев ног и стопы жены на поражение грибком (специально фото поподробнее сделали, чем в прошлый раз)? После Вашего ответа про ониходистрофию ногтей мы вообще сбиты с толку  (ранее про эту болезь ничего не знали).Не знаем, как поступить: снова сдать ноготь жены на посев в местное КВД (после двух отрицательных результатов посева - и малой надеждой на достоверный анализ в будущем  ) или начать нам обоим курс тербинафина?
|
|
#18
06.04.2012, 23:50
|
|||
|
|||
|
На 1-м фото есть признаки мелкоточечного кератолиза, эрозия и мацерация рогового слоя в центре складки кожи. Так может выглядеть, скорее всего, опрелость складки, но для исключения микоза и уточнения диагноза нужно исследование отслаивающегося рогового слоя под микроскопом на мицелий гриба. Отслаивающийся роговой слой с этой межпальцевой складки исследовали на мицелий гриба?
На 2-м фото, без очного осмотра со всех сторон, нет возможности оценить состояние ногтевого ложа, ногтя, и окружающей кожи. Но в целом, по фото, тоже больше похоже на ониходистрофию. Здесь может помочь уточнить диагноз только квалифицированное исследование подногтевого гиперкератоза на мицелий гриба. На 3-м фото (пятки) похоже на обыкновенный гиперкератоз. С уважением, Федий Богдан Николаевич.
|
|
#19
08.04.2012, 21:20
|
||||
|
||||
Цитата:
подскажите, пожалуйста, нужно для анализа под микроскопом срезать часть ногтя или выскребать из-под ногтя? Есть ли смысл брать анализ на микроскоп с пятки?
|
|
#20
09.04.2012, 03:03
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Есть.
|
|
#21
11.04.2012, 21:16
|
||||
|
||||
Сдали анализы жены на микроскоп - с пятки, срез ногтя, из-под ногтя, с межпальцевой складки. Результат нам выдали через 10 минут - грибок не обнаружен!
 Кусочек ногтя замочат в растворе и по нему скажут результат в пятницу.Действительно получается только ониходистрофия?? P.S. Ранее разные врачи этой же НИКВИ в разное время уже дважды ставили жене диагноз "онихомикоз" стоп  , на основе осмотра ногтей и единственного анализа микроскопии, который делался за 5 мин до закрытия лаборатории второпях - а теперь этот "старый" анализ опровержен сегодняшним анализом, который показал отсутствие грибка на стопе . Жене уже были прописаны и Орунгал, и Ламизил, хорошо, что не поторопились принимать таблетки по ошибочным курсам. Спасибо Вашему сайту!!!  Ждем результатов анализа микроскопа куска ногтя в пятницу и Вашего итогового совета по наболевшему вопросу!!
|
|
#22
13.04.2012, 19:48
|
||||
|
||||
|
Микроскоп куска ногтя дал отрицательный результат! Грибок не обнаружен!
Т.о., микроскопия нескольких критичных участков стопы у жены подтвердила отсутствие грибка! Вопросы, конечно еще остались: 1. Какие шаги предпринять для лечения ногтей (ониходистрофия)? 2. Для лечения гиперкератоза пятки врач назначил намазывание на ночь серно-салициловой мазью и обертывание стоп в бумагу. Эффективно ли это?
|
|
|
|
#25
25.06.2013, 11:53
|
||||
|
||||
|
Подскажите, за сколько дней до анализа методом соскоба можно применять противогрибковый крем?
 (Тот же тербинафин)?Вчера закончил 12 недельный курс таблеток тербинафина по 250 мг ежедневно, 1 месяц мазал стопы кремом тербинафин, сейчас мажу серно-салициловой мазью, дезинфецировал обувь, ванну  , внешне состояние ногтей заметно улучшилось. Как быть уверенным в излечении? 
|
|
#27
16.06.2016, 09:18
|
||||
|
||||
|
Странные пятна на ногте
Здравствуйте!
 Появились странные пятна на ногте, подскажите по приложенным фото Черное - появилось около 4-х месяцев назад, белое - около 2-х недель назад. Проблемный ноготь: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Все ногти правой ноги для сравнения [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Кратко предыстория: в 2013 году (были попытки и ранее, с 2009) был диагностирован T.rubrum (заражение 15-ти летней давности), и успешно вылечен 12-ти недельным курсом тербинафина. После излечения в 2013 и до настоящего момента времени подозрений на грибковые заболевания ногтей не было. Вопросы такие: 1. Это снова онихомикоз? При увеличении видно, что белое пятно имеет полупрозрачную структуру. 2. Если да, то лечение - опять таблетки, или на этой стадии можно попробовать мазь? С достоверной диагностикой (анализы) в нашем городе проблема.
|
|
#28
16.06.2016, 11:54
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Дерматовенеролог Федий Богдан Николаевич.
|
|
#29
17.06.2016, 13:32
|
||||
|
||||
|
Спасибо вам за оперативный ответ!
Так точно, буквально на днях прошел около 3 км в крайне тесной и неудобной обуви. Хотя в целом (с остальной обувью) проблем нет. Тогда вопросы еще, если можно - по предполагаемой динамике развития пятен, при благоприятных условиях, если травмы ногтя исключить. Черное пятно со временем пройдет (по мере роста ногтя)? А белое - останется без изменений? Будет ли 100% ясно, например, через 1-2 месяца, что это не грибковое поражение ногтя, а именно онихолизис?
|
Линейный вид
