|
#1
16.01.2010, 12:40
|
|||
|
|||
3 приступа цистита за полгода, затем кандидоз.
Женщина, 31 год.
В течение 15 лет у меня повторяются обострения цистита (1-2 раза в год). Последние 2 года цистит практически не беспокоил. В последние полгода было 3 острых приступа. 1)в июле 2009 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] пропила нолицин, помогло; 2)в октябре 2009 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] УЗИ мочевого пузыря и почек в норме (12.10.09) Назначения уролога: канефрон Н - 1 мес, монурал 3г однократно, дифлюкан 150 мг, свечи генферон 500 МЕ по 1 свече 2 раза в день (10 дней) После проведенного лечения сохранялось периодическое жжение при мочеиспускании. Повторный визит к урологу – через 20 дней. Второй курс лечения (ноябрь) от уролога: канефрон Н продолжить до 1 мес, флорацид 500 мг 1 табл в день 10 дней, лавомакс 1 упаковка. Лечение помогло, чувствовала себя в плане мочевого пузыря хорошо, но появились выделения из влагалища, ощущения зуда и раздражения, с которыми можно было жить. 3)январь 2010 переохладилась на улице +незащищенный секс (после которого обычно обостряется раздражение во влагалище) Начиналось все как цистит (частое мочеиспускание, тянущие ощущения в конце, жжение в мочеиспускательном канале). Решила сдать мазок на ЗППП и микрофлору. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Через 5 дней симптомы цистита как-то угасли, частота мочеиспускания нормализовалась. Осталось только жжение в конце мочеиспускания. И присоединился зуд во влагалище. Назначенное лечение дерматовенерологом: флюкостат (1 день – 150 мг, 2 день – 50 мг, 3 день – 150 мг), свечи макмирор 1 уп, вагилак по 1 табл 15 дней. После приема упаковки флюкостата (на 4-й день) зуд не исчез. Что наводит на мысль о неэффективности лечения. 1 свеча залаина также не изменила состояние. На сегодняшний день есть зуд во влагалище и заднем проходе (который снимается на время нистатиновой мазью), спазм в конце мочеиспускания, сопровождающийся жжением, ощущение тяжести в низу живота. Немного облегчает состояние, когда пьешь много жидкости (дискомфорт после мочеиспускания уменьшается), но пить приходится по 2-3 л в день. Посоветуйте, у какого врача мне продолжить лечение (уролога, гинеколога)? На что обратить внимание в первую очередь? 
|
|
#3
17.01.2010, 16:22
|
||||
|
||||
|
Что касается урологии: при условии, что вы правильно сдали анализ мочи (средняя порция из непрерывной струи) - необходим курс антибиотикотерапии. Препараты выбора - фторхинолоны (например, нолицин). Длительность лечения - 3-5 дней. Контроль анализа мочи через 2 недели.
По гинекологии - надо позвать гинекологов в тему.
|
|
#4
17.01.2010, 17:26
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Высокий уровень лейкоцитов в мазке может быть вызван циститом? После прекращения приёма противогрибковых препаратов зуд прошёл, из симптомов остались жжение после мочеиспускания, временами тяжесть внизу живота.
|
|
#5
17.01.2010, 22:05
|
||||
|
||||
|
Цитата:
У Вас вообще нет показаний к цистоскопии (нет крови в моче и норма при УЗИ).
|
|
#6
18.01.2010, 19:13
|
||||
|
||||
|
Да, действительно. Цистоскопия ещё никого не вылечила от цистита. А особых вопросов по диагнозу нет, т.е., уточнять нечего.
|
|
#7
19.01.2010, 22:21
|
|||
|
|||
|
Начала принимать нолицин, состояние улушилось.
Сейчас беспокоит тяжесть в нижней части живота (справа), сегодня вечером поднималась температура до 37.2 без каких-то дополнительных симптомов.
|
|
#8
20.01.2010, 18:55
|
||||
|
||||
|
Если курс лечения закончен (3-5 дней) - контроль анализа мочи через неделю. Небольшой дискомфорт после перенесённого и адекватно пролеченного цистита может сохраняться некоторое время. Повышение температуры нехарактерно для цистита. Если анализ мочи будет нормальным, - по части урологии волноваться не о чем.
|
|
#9
20.01.2010, 19:52
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
Линейный вид
