Добрый день!
Девушка, 27 лет, 168 см, 50 кг.

Увеличение правой доли щитовидной железы за 3-4 месяца (примерно 3 месяца назад заметила, что шея с одной стороны стала толще).
Сейчас, на 5 августа 2022 года, размеры ЩЖ:
Правая доля - 20/21/62
Левая доля - 18/22/48
Объем - 24.1 см куб

В феврале 2021 года :
Правая доля - 19/17/45
Левая доля - 19/20/49
Объем - 16 см куб

На данный момент ТТГ, Т3, Т4 - в референсах. AntiTG - 113.6

Два года назад началась синусоидная тахикардия, утром и днем пульс может достигать 160 ударов в минуту. Давление низкое - 90/60 (несколько раз было предобморочное состояние). Последнее время бывает онемение в руках и ногах, наиболее ощутимо в правой ступне. Врачи называют это ВСД, но я чувствую себя спокойно и пульс не отвечает моему внутреннему психоэмоциональному состоянию.

Также есть синдром Жильбера (горечь по утрам, диарея), анализы прикладываю. (пью хофитол, Таурин (убирала на месяц, чтобы понят влияет ли на пульс, вывод - не влияет), урсосан, горячую воду).

Была аденома гипофиза 2мм, пропила достинекс 1/4 таблетки в течение 8 мес, опухоль на мрт два месяца назад не нашли, отменила достинекс. Повторный пролактин буду сдавать через месяц.

В марте этого года переехала к морю, в еде использую йодированную соль.

3 месяца назад заметила глоссит на корне языка, такое первый раз в жизни и до сих пор не прошло (поменяла зубную щетку, фурацилин, мирамистин - не помогает) - может быть, как-то связано.

За последнее время увеличилось кол-во энергии, после легкого спорта долго болят мышцы, спортом тяжело заниматься из-за отдышки. При нагибании вниз головой распирает давлением: давит в нос, за 2 секунды сильно краснею. В принципе, при спорте трудно напрягаться из-за давления в голове. А вообще, я всегда была выносливая и любила бегать по 8-10 км.

Также стоит упомянуть, что у моей мамы коллоидный зоб (гормоны у нее в норме, но щитовидка большая)

Врачи не видят проблемы в моих анализах, даже в AntiTG. Если посмотреть на Т4, то за год его показатель также увеличился вдвое. Щитовидка продолжает расти, я боюсь допустить дебют гипертериоза или другого заболевания. На что похоже эта картина и как можно ее исправить? Как остановить рост ЩЖ?

Миниатюры

 

Вложения

	4 августа 2022.PDF (108.8 Кб, 13 просмотров)
	ноябрь 2021.pdf (131.3 Кб, 8 просмотров)
	сент 2021.pdf (209.5 Кб, 4 просмотров)
	апрель 2021.pdf (206.3 Кб, 7 просмотров)

Фото УЗИ в 2022

Миниатюры

   

ТТГ нормален, значит, к Вашему самочувствию небольшое увеличение щитовидной железы не имеет ни малейшего отношения. По анализам проблем действительно нет.
Готовить на йодированной соли всегда, если уж очень хочется как-то полечиться - принимать калия йодид 200 мкг в день в течение 6 месяцев.
Всё.
Подобные жалобы не относятся к синдрому Жильбера, синдром Жильбера - доброкачественное физиологическое состояние, которое в принципе не нужно лечить.
А вот тут поподробнее. При каком уровне пролактина назначен достинекс? Макропролактин?

Благодарю за ответ!

Пролактин начинался от показателя почти 2000, колебался от 800-2000 до начала приема достинекса. Достинекс пила всего 1/4 таблетки, этого хватало, чтобы пролактин к концу приема опустился до 100

Документ с макропролактином и мономерным прилагаю.

Есть ли вариант, что так проявляется начальная стадия гипертиреоз и прием йода может только ухудшить ситуацию?

Вложения

	апрель 21 ДО ЛЕЧЕНИЯ.pdf (184.9 Кб, 7 просмотров)
	МРТ.pdf (189.1 Кб, 8 просмотров)
	МАКРО И МОНО.pdf (522.3 Кб, 14 просмотров)

Прошу прощения - начальная стадия гипо- или гипертиреоза в любом случае нарушение функции, увеличение объема в регионе йодного дефицита до сих пор никого не удивляло, потому что закономерно при отсутствии компенсации дефицита йода.
В принципе в перспективе узлы и прогрессирующее увеличение при отсутствии коррекции
Узлы могут трансформироваться в функциональную автономию и тиреотоксикоз.
Поэтому формально ответ прост - да , перспектива как тиреотоксикоза, так и гипотиреоза вполне возможны, но сейчас мы говорим об эутиреоидном зобе
«Синусоидой» Тахикардии в природе нет, а вот причинА синусовой не сводится к тиреотоксикоз

Благодарю за ответ! Вы тоже считаете, что стоит попить йод?

Прекрасные рекомендации, в чем проблема в их выполнении?

Я сказала что есть проблема в их выполнении?
Я уточняю, тк опасаюсь того, что щитовидка начнет расти еще больше.

Почему ?

Нельзя сравнивать размеры, если исследование выполнено разными врачами на разных аппаратах УЗИ. Не факт, что оно имело место. Да и значительного увеличения объема нет. Нет проблемы, чтобы настолько озадачиться

Вас не смущает появившаяся сильная асимметрия?
И щитовидку теперь можно увидеть просто глядя на шею.
Каким бы специалист и аппарат узи ни был, но погрешность в 60% была бы странной.

Судя по моему состоянию я близка к гипертиреозу (высокое сердцебиение до 160 ударов без выявленной ранее причины, потливость по ночам, постоянно жарко, очень много энергии), антитела на самой верхней границе. А при гипертиреозе пить йод нельзя - логика такая.

Невозможно « быть близкой к Гипертиреоз» при нормальном ТТГ.
Можно иметь другую , пропускаемую причину тахикардии и банальный эутиреоидный зоб.
Странным выглядит отсутствие комплаентности- мы не знаем, что именно на шее Вы видите как зоб и так и не узнали реально ли различие в объеме ( спойлер - при измерении одним и тем же аппаратом одним и тем же врачом ( пациенты в маске)через 15 минут в среднем получены различия в 5%, в разных аввпатах или при ручном роассчете могут быть разные коэффициенты элипсоидности)
Человек асимметричен и Сие тоже не проблема.
В целом проблемы нет - кроме некомплектности и, возможно, пропускаемой реальной проблемы
Вы пилите гири.
113 стран мира ликвидировали йодный дефицит, но непрерывно в товарных и столыпинских вагонов не везут граждан Австрии и Германии с ДТЗ в неликвидировавшую йодный дефицит Россию
Пароксизмальная форма синусовой тахикардии абсолютно не имеет отношения к дТЗ
Начнем с арифметики -( 2.0х2,1х 6.2 ) умножить на коэффициент элипсоидности - хоть 0.479, хоть пи.6, хоть округленно 0.5 все равно никак не 14.5