#1
|
||||
|
||||
Резкое увеличение ЩЖ за 3 мес. Диагноза нет
Добрый день!
Девушка, 27 лет, 168 см, 50 кг. Увеличение правой доли щитовидной железы за 3-4 месяца (примерно 3 месяца назад заметила, что шея с одной стороны стала толще). Сейчас, на 5 августа 2022 года, размеры ЩЖ: Правая доля - 20/21/62 Левая доля - 18/22/48 Объем - 24.1 см куб В феврале 2021 года : Правая доля - 19/17/45 Левая доля - 19/20/49 Объем - 16 см куб На данный момент ТТГ, Т3, Т4 - в референсах. AntiTG - 113.6 Два года назад началась синусоидная тахикардия, утром и днем пульс может достигать 160 ударов в минуту. Давление низкое - 90/60 (несколько раз было предобморочное состояние). Последнее время бывает онемение в руках и ногах, наиболее ощутимо в правой ступне. Врачи называют это ВСД, но я чувствую себя спокойно и пульс не отвечает моему внутреннему психоэмоциональному состоянию. Также есть синдром Жильбера (горечь по утрам, диарея), анализы прикладываю. (пью хофитол, Таурин (убирала на месяц, чтобы понят влияет ли на пульс, вывод - не влияет), урсосан, горячую воду). Была аденома гипофиза 2мм, пропила достинекс 1/4 таблетки в течение 8 мес, опухоль на мрт два месяца назад не нашли, отменила достинекс. Повторный пролактин буду сдавать через месяц. В марте этого года переехала к морю, в еде использую йодированную соль. 3 месяца назад заметила глоссит на корне языка, такое первый раз в жизни и до сих пор не прошло (поменяла зубную щетку, фурацилин, мирамистин - не помогает) - может быть, как-то связано. За последнее время увеличилось кол-во энергии, после легкого спорта долго болят мышцы, спортом тяжело заниматься из-за отдышки. При нагибании вниз головой распирает давлением: давит в нос, за 2 секунды сильно краснею. В принципе, при спорте трудно напрягаться из-за давления в голове. А вообще, я всегда была выносливая и любила бегать по 8-10 км. Также стоит упомянуть, что у моей мамы коллоидный зоб (гормоны у нее в норме, но щитовидка большая) Врачи не видят проблемы в моих анализах, даже в AntiTG. Если посмотреть на Т4, то за год его показатель также увеличился вдвое. Щитовидка продолжает расти, я боюсь допустить дебют гипертериоза или другого заболевания. На что похоже эта картина и как можно ее исправить? Как остановить рост ЩЖ? |
#2
|
||||
|
||||
Фото УЗИ в 2022
|
#3
|
||||
|
||||
ТТГ нормален, значит, к Вашему самочувствию небольшое увеличение щитовидной железы не имеет ни малейшего отношения. По анализам проблем действительно нет.
Готовить на йодированной соли всегда, если уж очень хочется как-то полечиться - принимать калия йодид 200 мкг в день в течение 6 месяцев. Всё. Цитата:
Цитата:
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#4
|
||||
|
||||
Благодарю за ответ!
Пролактин начинался от показателя почти 2000, колебался от 800-2000 до начала приема достинекса. Достинекс пила всего 1/4 таблетки, этого хватало, чтобы пролактин к концу приема опустился до 100 Документ с макропролактином и мономерным прилагаю. Есть ли вариант, что так проявляется начальная стадия гипертиреоз и прием йода может только ухудшить ситуацию? |
#5
|
||||
|
||||
Прошу прощения - начальная стадия гипо- или гипертиреоза в любом случае нарушение функции, увеличение объема в регионе йодного дефицита до сих пор никого не удивляло, потому что закономерно при отсутствии компенсации дефицита йода.
В принципе в перспективе узлы и прогрессирующее увеличение при отсутствии коррекции Узлы могут трансформироваться в функциональную автономию и тиреотоксикоз. Поэтому формально ответ прост - да , перспектива как тиреотоксикоза, так и гипотиреоза вполне возможны, но сейчас мы говорим об эутиреоидном зобе «Синусоидой» Тахикардии в природе нет, а вот причинА синусовой не сводится к тиреотоксикоз
__________________
Г.А. Мельниченко |
#6
|
||||
|
||||
Благодарю за ответ! Вы тоже считаете, что стоит попить йод?
|
#7
|
||||
|
||||
Цитата:
__________________
Г.А. Мельниченко |
#8
|
||||
|
||||
Я сказала что есть проблема в их выполнении?
Я уточняю, тк опасаюсь того, что щитовидка начнет расти еще больше. |
#9
|
||||
|
||||
Почему ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#10
|
||||
|
||||
Нельзя сравнивать размеры, если исследование выполнено разными врачами на разных аппаратах УЗИ. Не факт, что оно имело место. Да и значительного увеличения объема нет. Нет проблемы, чтобы настолько озадачиться
|
#11
|
||||
|
||||
Вас не смущает появившаяся сильная асимметрия?
И щитовидку теперь можно увидеть просто глядя на шею. Каким бы специалист и аппарат узи ни был, но погрешность в 60% была бы странной. |
#12
|
||||
|
||||
Судя по моему состоянию я близка к гипертиреозу (высокое сердцебиение до 160 ударов без выявленной ранее причины, потливость по ночам, постоянно жарко, очень много энергии), антитела на самой верхней границе. А при гипертиреозе пить йод нельзя - логика такая.
|
#13
|
||||
|
||||
Невозможно « быть близкой к Гипертиреоз» при нормальном ТТГ.
Можно иметь другую , пропускаемую причину тахикардии и банальный эутиреоидный зоб. Странным выглядит отсутствие комплаентности- мы не знаем, что именно на шее Вы видите как зоб и так и не узнали реально ли различие в объеме ( спойлер - при измерении одним и тем же аппаратом одним и тем же врачом ( пациенты в маске)через 15 минут в среднем получены различия в 5%, в разных аввпатах или при ручном роассчете могут быть разные коэффициенты элипсоидности) Человек асимметричен и Сие тоже не проблема. В целом проблемы нет - кроме некомплектности и, возможно, пропускаемой реальной проблемы Вы пилите гири. 113 стран мира ликвидировали йодный дефицит, но непрерывно в товарных и столыпинских вагонов не везут граждан Австрии и Германии с ДТЗ в неликвидировавшую йодный дефицит Россию Пароксизмальная форма синусовой тахикардии абсолютно не имеет отношения к дТЗ Начнем с арифметики -( 2.0х2,1х 6.2 ) умножить на коэффициент элипсоидности - хоть 0.479, хоть пи.6, хоть округленно 0.5 все равно никак не 14.5
__________________
Г.А. Мельниченко |