Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #106  
Старый 03.07.2025, 18:11
Hannusia Hannusia вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 05.05.2025
Город: Batumi
Сообщений: 196
Сказал(а) спасибо: 117
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Hannusia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHannusia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте!

06:30 Бисопролол 15 + ЭдарбиКло 40/12,5 + Амлодипин 10 + Верошпирон 62,5 + Доксазозин 4
08:00 150/94 70
11:00 161/105 81
17:30 159/104 86

Что-то сегодня ортостатическая фигня возбудилась после затишья - бодрит в положении стоя и при спокойной ходьбе.
И в покое было несколько коротких всплесков чсс до некомфортных ощущений в первой половине дня.
В остальном - все стабильно.

Спасибо и хорошего вечера!

P.S. Можно ли начинать сбор мочи на 5-HIAA в день проведения глюкозотолерантного теста? Или лучше разнести эти забавы во времени?
Ответить с цитированием
  #107  
Старый 03.07.2025, 18:12
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 120,665
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 34,682 раз(а) за 33,738 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Можно, эти игры совместимы
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #108  
Старый 03.07.2025, 20:10
Аватар для Korzun
Korzun Korzun на форуме
ВРАЧ-кардиолог
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 27,837
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 12,154 раз(а) за 11,251 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Давайте понаблюдаем еще день другой, не вмешиваясь в лечение.
Но если вдруг приблизится "Караул!", то совет прежний: + 12,5 мг верошпирона. Его можно до 200 мг и выше поднимать, если что (для понимания).
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun
Ответить с цитированием
  #109  
Старый 04.07.2025, 15:51
Hannusia Hannusia вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 05.05.2025
Город: Batumi
Сообщений: 196
Сказал(а) спасибо: 117
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Hannusia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHannusia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Добрый день!

06:30 Бисопролол 15 + ЭдарбиКло 40/12,5 + Амлодипин 10 + Верошпирон 62,5 + Доксазозин
08:30 р-р глюкозы
10:30 200/120 90-110 (медсестра в лаборатории)
12:30 160/100 98 (терапевт)
14:45 166/107 97 (дома)

Не знаю, что покажут числа в глюкозотолерантном тесте, но мой организм испытал восторг от божественного сиропа - некрасивое давление и тахи в покое , а позже нарисовалась сыпь в основном на лице. Я вроде бы не склонна к аллергиям, но впервые за 40 лет все бывает).

Дополнительно ничего не принимала, самочувствие в пределах терпимого.
А сейчас раздумываю, стоит ли добавлять верошпирон - завтра запланирована инфузия Феринжекта в дневном стационаре, не хочется провоцировать лишние вопросы из-за давления. С другой стороны, есть соблазн понаблюдать, как скоро утихнет эта буря

И еще вопрос про капельницу. Мне планируют вводить Феринжект в дозировке 500 мг (10 мл раствора 50 мг/мл), разведенный в 100 мл 0,9% раствора NaCl, внутривенно капельно в течение 20 минут, с предварительной премедикацией дексаметазоном.
Не нарушит ли дексаметазон ничего в нашей схеме?

Спасибо Вам!
Ответить с цитированием
  #110  
Старый 04.07.2025, 15:54
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 120,665
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 34,682 раз(а) за 33,738 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А зачем мы проводим ОГТТ? я утратила нить..Я это рекомендовала?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #111  
Старый 04.07.2025, 18:13
Аватар для Korzun
Korzun Korzun на форуме
ВРАЧ-кардиолог
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 27,837
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 12,154 раз(а) за 11,251 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Какую дозу дексаметазона хотят ввести?
(он повышает давление)
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun
Ответить с цитированием
  #112  
Старый 04.07.2025, 19:28
Hannusia Hannusia вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 05.05.2025
Город: Batumi
Сообщений: 196
Сказал(а) спасибо: 117
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Hannusia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHannusia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
А зачем мы проводим ОГТТ? я утратила нить..Я это рекомендовала?
Мы недавно обсуждали с Александром Ивановичем возможность сдачи некоторых анализов, скорее для исключения невероятных вероятностей, чтобы не оставлять неосмотренных углов.
(Кровь на Гастрин Пепсиноногены 1 и2 Антитела к клеткам желудка Глюкозотолерантный тест Хромогранин А и моча 5-ОИУК )

Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
Какую дозу дексаметазона хотят ввести?
(он повышает давление)
дексаметазон 4мг/мл - 1 мл
возможно, на усмотрение дежурного врача, будет замена на супрастин 20мг/мл 1 мл

Цитата:
Сообщение от Hannusia Посмотреть сообщение
06:30 Бисопролол 15 + ЭдарбиКло 40/12,5 + Амлодипин 10 + Верошпирон 62,5 + Доксазозин
08:30 р-р глюкозы
10:30 200/120 90-110 (медсестра в лаборатории)
12:30 160/100 98 (терапевт)
14:45 166/107 97 (дома)
17:30 150/100 90
19:00 148/101 96

Диурез активизировался после 16:00 (верошпирон не добавляла) - каждые 30–40 минут, такими темпами емкостей на суточный сбор точно не хватит)

Хорошего вечера
Ответить с цитированием
  #113  
Старый 05.07.2025, 17:49
Hannusia Hannusia вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 05.05.2025
Город: Batumi
Сообщений: 196
Сказал(а) спасибо: 117
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Hannusia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHannusia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Добрый день,

07:30 Бисопролол 15 + ЭдарбиКло 40/12,5 + Амлодипин 10 + Верошпирон 62.5 + Доксазозин 4
09:00 148/94 71
13:30 156/98 75
15:00 170/110 69 ( после капельницы сразу)
17:30 146/98 66

Диурез продолжает активность, особенно ночью было весело( аттракцион по сбору мочи удался на славу), но вроде и АД выравниваться начал

Анализы все сданы - ожидаю результатов.
Феринжект тоже во мне, предварительно укололи супрастин в/м.

Все стабильно, спасибо Вам!

Приятных выходных!
Ответить с цитированием
  #114  
Старый 05.07.2025, 18:46
Аватар для Korzun
Korzun Korzun на форуме
ВРАЧ-кардиолог
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 27,837
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 12,154 раз(а) за 11,251 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ждем результаты
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun
Ответить с цитированием
  #115  
Старый 06.07.2025, 18:39
Hannusia Hannusia вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 05.05.2025
Город: Batumi
Сообщений: 196
Сказал(а) спасибо: 117
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Hannusia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHannusia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Добрый вечер,

08:30 Бисопролол 15 + ЭдарбиКло 40/12,5 + Амлодипин 10 + Верошпирон 62,5 + Доксазозин 4
09:30 159/99 79
15:30 143/90 63
18:30 145/94 64

Все стабильно.
Калий продолжаю принимать ещё неделю?

Получила результат ОГТТ:
Глюкоза капиллярная экспресс: 5,4 ммоль/л (норма 3,1–5,6)
Глюкоза венозная натощак: 5,02 ммоль/л (норма 3,1–5,9)
Через 1 час после нагрузки: 11,84 ммоль/л (норма 3,1–8,9)
Через 2 часа после нагрузки: 6,04 ммоль/л (норма 3,1–7,8)

Спасибо!
Ответить с цитированием
  #116  
Старый 06.07.2025, 19:14
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 120,665
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 34,682 раз(а) за 33,738 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Уж не знаю, что искали, но, поелику сие делалось не в беременность, точка1 час не нужна, остальные прекрасны. А что мы исклчали?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #117  
Старый 06.07.2025, 20:35
Hannusia Hannusia вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 05.05.2025
Город: Batumi
Сообщений: 196
Сказал(а) спасибо: 117
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Hannusia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHannusia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В поисках нэо - исключаем маловероятное, чтобы оставить правдоподобное - с исследовательским азартом отправилась в тур по редкостям собственного патологоанатомического ландшафта.
Классика жанра - смотришь в анализы, а они начинают тихо ставить тебе встречные вопросы))

Результат гастротеста получен

Пепсиноген I: 140,92 мкг/л (норма: 30,0 – 165,0)
Пепсиноген II: 15,53 мкг/л (норма: 3,0 – 15,0)
Соотношение пепсиноген I / II: 9,07 (норма: 3,0 – 20,0)
Гастрин-17 (базальный): 4,53 пмоль/л (норма: 1,0 – 10,0)
Гастрин (дополнительно): 31,8 пг/мл (норма: 13,0 – 115,0)
Антитела IgG к Helicobacter pylori: 13,4 EIU (норма: до 30,0)

Расчётная вероятность (по программе GastroSoft, Biohit):
Атрофический гастрит антрального отдела желудка – 1,97 %
Атрофический гастрит антрума и тела желудка – 0 %
Атрофический гастрит тела желудка – 0,01 %
Неатрофический гастрит – 13,6 %
Норма – 84,41 %
Комментарий: Функция слизистой оболочки желудка в норме.
Заключение: Норма

Антитела IgG к париетальным клеткам желудка (PCA): 0,08 (менее 1,0 – отрицательный результат)

Хромогранин А и 5-ОИУК - еще в пути, их ожидать 15-21 день.

Интрига жива...

Доброй ночи!
Ответить с цитированием
  #118  
Старый 06.07.2025, 21:06
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 120,665
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 34,682 раз(а) за 33,738 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В любом случае ОГТТ нам не помошник в этом путешествии
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #119  
Старый 07.07.2025, 09:53
Аватар для Korzun
Korzun Korzun на форуме
ВРАЧ-кардиолог
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 27,837
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 12,154 раз(а) за 11,251 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В крови вероятный гемолиз, который не требует введения железа, т.к. оно не терялось.
На форуме есть гематолог, который видит эту тему.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun
Ответить с цитированием
  #120  
Старый 07.07.2025, 12:52
Hannusia Hannusia вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 05.05.2025
Город: Batumi
Сообщений: 196
Сказал(а) спасибо: 117
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Hannusia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHannusia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Добрый день!

Сопровождающие меня врачи согласовали, что на данный момент с учетом всей картины анализов и моего богатырского телосложения, назначение однократного введения феринжекта достаточно, контроль показателей крови через 4 недели.

Александр Иванович, забыла уточнить -
3200-3500 мл мочи за сутки это в пределах разумного на фоне верошпирона и эдарбикло или слегка через край?

Спасибо
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 10:32.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.