#1
|
|||
|
|||
Азооспермия и повышенный пролактин
Здравствуйте.
Планируем на протяжении 7 мес. беременность, решили обследоваться. Результат шокировал, но пытаюсь мыслить логично и разобраться. Помогите, пожалуйста. Мы в браке 1 год, в предыдущем браке у мужа детей нет. Муж - возраст 36 лет, рост 188 см, вес 85 кг. Вредные привычки: курение (около пачки/день), спиртное употребляет 1-2 раз/неделю. В 20 лет перенес операцию по поводу водянки правого яичка. В спермограмме - азооспермия (ни клеток сперматогенеза, ни спермотофагов нет). Гормоны крови : тестостерон общий - 20,18 нмоль/л (норма лабор. 8,64- 29,0); ФСГ - 3,6 мМе/мл (норма 1,5- 12,4); пролактин 27,73 нг/мл ( норма 4,04- 15,2); ЛГ 3,5 мМе/мл (норма 1,7- 8,6). Подскажите, пожалуста : 1. С чем связан повышенный уровень пролактина? Кровь сдал приблизительно через час после пробуждения, не курил, за сутки исключил алкоголь, необычных стрессов и физической нагрузки не было. Я нашла, что повышенный уровень пролактина может свидетельствовать о аденоме гипофиза, но, по-моему, при этом показатели гормона выше. 2. Это секреторная или обтурационная азооспермия? и что для уточнения диагноза нужно еще пройти из обследований. Спасибо большое за Ваше внимание к нашей проблеме. |
#2
|
||||
|
||||
1 Повышенный пролактин в данном случае не является причиной азооспермии (нормальный тестостерон и ЛГ). Вероятно повторное исследование пролактина и обсуждение с адекватным эндокринологом может внести ясность.
2 Если объем яичек в норме (можно измерить при УЗИ или при урологичеком осмотре с помощью орхидометра или штангельциркуля), то вероятнее всего речь идет об обструктивной азооспермии. Объем яичек и следует измерить.
__________________
С уважением, Сергей Николаевич Куликов мой проф. аккаунт в инстаграм @androlog.kulikov |
#3
|
||||
|
||||
Чуть-чуть добавит эндокринолог.
Определение ТТГ и макропролактина может внести еще бОльшую ясность.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#4
|
|||
|
|||
Спасибо большое за ответы.
К урологу идем, кровь на макропролактин и ТТГ муж сдаст. Результаты напишу. Спасибо! |