Здравствуйте.
В августе 2007 года у меня полностью удалили ЩЖ (папиллярный рак с метастазами в лимфоузлы), в декабре 2007 года, прошел курс йодотерапии в онкоцентре города Обнинск. Был назначен Эутирокс (доза 250 мкг) сказали, что такая большая доза нужна для того чтобы ТТГ был на min.
До операции я весил 96 кг. За эти почти два года я набрал больше 20 кг, и продолжаю набирать вес. Хотя стараюсь придерживаться правильного питания, я бы не сказал, что у меня сидячий образ жизни.
У меня постоянная тяжесть в голове, быстрая утомляемость, учащенный пульс и повышенное артериальное давление, повышенная потливость, чувство тревоги на эскалаторе в метро. Такое состояние у меня появилось за 6 месяцев до операции, эндокринолог сказал, что это из-за узла на ЩЖ и что после операции все пройдет. Но состояние практически не изменилось. Я проходил обследование у невролога, поставили диагноз «вегето-сосудистая дистония», назначили курс лечения. Не помог.
Может ли быть это все связано из-за неправильно подобранной дозировкой Эутирокса?

Олег, а теперь самое главное - последний результат ТТГ и свТ4 на фоне приема 250 мкг, ТГ и АТ к ТГ?

Цифры АД, пульса при измерении в покое? Ваш рост?

Диагноза "ВСД" в международной классификации болезней не существует, это такой "диагноз-свалка", который используется на постсоветском пространстве. Поэтому и лечение не помогло.

Сейчас я пью Эутирокс, дозировкой 200 мкг.
К сожалению, данные по гормонам записаны в карточку, которая у врача. Помню, ТТГ было - 0.013, а Т4 св.- 26.
АД колеблется от 132-151 (это верхнее), 87-98 (нижнее), рост у меня 176 см., вешу 123 кг. Пульс редко опускается ниже 85, хотя я каждое утро пью «конкор» ¼ таблетки, эти таблетки посоветовал мне пить мой эндокринолог, обосновав это тем, что я принимаю большую дозу гормона.
По результатам обследования у меня нарушен венозный отток в позвоночных артериях, через неделю приема венотоников, меня начинало «бросать в жар» при каждом последующем приеме, а голова так и продолжала кружиться. В результате мне выписали 20 уколов Мексидола, и 90 таблеток Мексидола, Триовит, поставили диагноз «ВСД», и отправили до следующей встречи.

Эти результаты были получены на 250 мкг или на 200? Вы, наверное, знаете, но я повторю на всякий случай. После операции по поводу папиллярного рака ЩЖ назначается супрессивная терапия с целью минимизации риска рецидива. Целевой уровень ТТГ при этом - 0.1 и ниже, свТ4 стараемся поддерживать ближе к верхней границе нормы, но в норме. У Вас значения практически целевые, но уменьшение дозы на 25 мкг было возможно - вполне вероятно, что на 225 мкг также удалось бы поддерживать целевые значения ТТГ и свТ4.
Другое дело, что Ваши жалобы появились до операции и нет причин связывать их с супрессивной терапией тироксином (которая обычно хорошо переносится).

Что произошло за 6 месяцев до операции? Вы узнали о заболевании? Какие-то перемены в жизни произошли? Наличие узла в железе не способно вызвать такие жалобы. Изменение самочувствия может быть связано с изменением функции железы, но не структуры. Тогда ТТГ был в норме?

Значения АД, с которых начинается лечение - 140/90 мм рт ст и выше. По крайней мере, есть причины рекомендовать немедикаментозное лечение (снижение массы тела, снижение потребления поваренной соли и алкоголя, регулярные аэробные физические нагрузки). Конкор в дозе 1/4 от 5 мг - это гомеопатия. Влияния на ЧСС и АД не будет.

Мексидол - препарат с недоказнной эффективностью и безопасностью, витамины требуются при гиповитаминозах. Т.е. диагноза нет, есть видимость лечения.

Добрый вечер.
Это более точная информация по ЩЖ.
В анамнезе: - субфасциальная тиреоидэктомия, центральная лимфоаденэктомия. Гистология: Папиллярный рак щитовидной железы с метастазами в паратрахеальные лимфоузлы аналогичного строения T2N1M0.
В декабре 2007 года радиойодтерапия 80 mCu.
Сцинтиграфия всего тела: на фоне физиологического распределения РФП определяется очаг накопления индикатора на шее проекции ложа щитовидной железы, в/3 шеи справа-26% от СВТ.
Данные на 17.11.2008 года (принимал 250 мкг эутирокса)
ТТГ - 0,03 мЕд/л
свТ4 - 15,6 нмоль/л
свТ3 - 6,4 нмоль/л

За 6 месяцев до операции, мне стало плохо (закружилась голова) на работе (у меня сидячая работа за компьютером). Потом появилась тяжесть в голове. Обычно такое состояние у меня проходит за день, ну максимум два.
На этот раз это состояние не проходило. Периодически возникало такое чувство, что будто меня подбрасывали и кидали вниз. При этом давление не поднималось выше 135/85.
через 6 месяцев такого существования мы поехали на Кавказ, где я решил проверить сердце. Врач сказал, что для моего возраста у меня вполне все нормально и предложил проверить ЩЖ.
В результате обнаружили узел и сказали, что его необходимо срочно удалять. При этом гормоны были в норме, меня ничего не беспокоило (в области ЩЖ).
На данный момент у меня уже неделю держится давление 145/93, иногда поднимается до 153/102.

Подъемы артериального давления не надо рассматривать в контексте лечения папиллярного рака - увы, артериальной гипертензией страдает не менее 20 % населения, ожирение - верный путь к повышению давления и сердцебиениям

Вы прибавляете массу тела , НЕСМОТРЯ на прием тироксина , который в принципе сделает все, чтобы снизить массу тела

Мы не знаем ни Ваш возраст , ни диагноз по системе TNM

Причины , по которым Вы не решаете проблему ожирения и артериальной гипертензии? ( невозможно принять всерьез идею эндокринолога о причинно следственной связи между ЭУТИРОИДНЫМ узлом , ожирением и тахикардией )

Мне 29 лет.
Диагноз по системе TNM: T2N1M0.

Я пытался соблюдать множество диет, но это не приводило к снижению веса.
Сейчас я стараюсь правильно питаться, не ем после 18.00. И если честно, то особого результата не видно, единственное, я стал медленнее поправляться.

Перечень типовых ошибок в ведении ожирения в принципе уже известен - стоит ли их повторять?

Если Вас не затруднит, конечно.

Пожалуйста:
http://www.forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=29945