#1
|
||||
|
||||
Странные гормоны:помогите разобраться
Добрый вечер, уважаемые доктора.
Сегодня получила результаты анизов и удивилась: ТТГ - 0,36 (норма от от 0.23 - 3.4), т.е. норма! Т4св -69.8 (норма 10-26) Что это означает?помогите понять, пожалуйста. |
#2
|
||||
|
||||
А теперь бы еще рассказать о себе - хотя бы в рамках прошлых сообщений, как сейчас помню , что-то мы обсуждали про послеродовый тироидит ....
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#3
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, Вы правы!как же приятно , что доктор помнит своих, пусть даже виртуальных, пациентов!низкий Вам поклон!
итак, детали. 1. август 2008 -родила. {до беременности никах заболеваний ВООБЩЕ не было, в том числе и ЩЖ.(не пью, не курю, нервная система устойчива). Хотя, вот сейчас анализирую,скорее всего начались гормональные изменения еще до беременности - умер и очень тяжело, у меня на руках ,мой отец.Я думаю этот стресс и запустил весь этот механизм}. 2.После родов спустя 2 месяца начала ощущать дрожание рук и серцебиение.Интуитивно думаю на щитоаидку. права. ставят 2 дигноза - ДТЗ и послерод. тир-т. Сдаю анализ на кол-во антител к рец-м ТТГ - подтвердает ДТЗ {Благодарю ВАС, дорогие консультанты ТИРЕНЕТ - этот анлиз подсказали ВЫ!!!}. 3.Назначают препарат - меркозолил, кажется.Узнаю на форуме про ПРОПИЦИЛ.уточняю у докторов - не советуют - "его в городе мало, а нужно принимать около 2-3 лет" (прихожу в ужас и начинаю заниматься психостимуляцие своей железы и гипофиза - не лечусь. Все ругают и напоминают про отца.) 4.СЕЙЧАС :нет трясения рук.нет пульса 110 - есть пульс 80. вес постоянен (хотя изначально похудела).зоба практически нет))!!!!узи - норма! есть повышенные гормоны(((.Т.Е. если бы я не знала про стоящий ДТЗ, я бы никогда о нем не подумала. 5.Моему карапузу уже 10 месяцев и я морально готова лечиться.Я ХОЧУ САМА РАСТИТЬ своего ребенка.Я ХОЧУ ЖИТЬ. Но, честно, сердце тешит мысль,что все-таки психостимуляция немного помогла. или нет? 6. Боюсь действия пропицила.его механизм влияния на железу - разрушение связей??поясните пожалуйста!!!какая-то блокада на него в подсознании. С ОГРОМНЫМ уважением, MFMJXRF. P/S как же хочется попасть к Вам на прием!! НО.... |
#4
|
||||
|
||||
Я правильно поняла , что все это время не было никакого лечения ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
Правильно, Галина Афанасьевна.
|
#6
|
||||
|
||||
ТТГ в момент постановки диагноза ( скорее академический вопрос )
Ответ -то я уже знаю Итак, на сайте Тиронет для пациентов есть библиотека Тиронет-там рассказ из книги дом Черновых - как же протекал ДТЗ, когда его не умели лечить,,. Одним словом , есть некая цикличность у некоторых людей - но итоги этих циклов не веселы и ничто не меняет ситуацию стратегически- ДТЗ жизнеугрожающее заболевание , пролонгация тиротоксикоза снижает обратимость изменений в костой ткани , мозгу и сердце
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#7
|
||||
|
||||
решилась...
Добрый вечер, уважаемые доктора!
я все-таки решилась на лечение пропицилом. очень нужна ваша консультация о стратегии моих дальнейших действий. Итак, решилась пить пропицил. до начала приема лекарств еще раз проверила гормоны - см. первое сообщение. (стит заметить, что бетаблокаторы, изначально назначенные врачом, я отмела в силу несовместимости с ГВ.) через 7 дней после приема (2-1 по 50 мкг) не выдерживаю неизвестности и сдаю кровь.результат - ТТГ - 0,1 (норма 0,23- .....) Т4 св. - 21,3 (норма 10, .. - 26,3). уменьшаем дозу по схеме 1- 1 по 50мкг резульат - ТТГ - 0,1 Т4св. - 13, 6 Общее состояние близко норме. пульс - 60-70уд. Набрала 3,5 кг., но это для меня много. перебрала свою норму еще до беременности на 1,5 кг., да и по ощущениям тяжеловато.Хотя силы стала ощущать. уменьшаем дозу 0,5 -0,5 т.е. 50 мкг в сутки. Вопросы: 1. не уйду ли я с таким прием в гипотериоз? 2. доктор говорит, что динамика неплохая,но как долго мне следует примимать пропицил? С огромным уважением, MFMJXRF. |
|
#8
|
||||
|
||||
ЧТО ВЫ УМЕНЬШАЕТЕ ПО 50 МКГ ( микрограмм???? )
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, перепутала весоовую категорию препарата-
в одной таблетке 50 МГ. (а не МКГ). Т.Е. сейчас я принимаю 0,5 таблетки утром и 0,5 таблетки днем = 50 мг в сутки. |
#11
|
||||
|
||||
уж очень быстро у меня гормоны "падают".
получается, что за 2,5 недели гормоны от 63 упали до 13 и это при макс. дозе в начале лечения в 150. Честно говоря, боюсь,что гормоны снизятся ниже границы нормы, ведь 13 недалеко от нижнего края нормы в 10, 9. может имеет смысл пить по 25 мг в сутки? P/S простите за нелепые вопросы, просто доктор ведущий мое лечение в отпуске, и, честно, более альтернативы в наших городских поликлинниках не вижу. |
#12
|
||||
|
||||
Пропицил БЫСТРО нормализует уровень тироидных гормонов ( в этом отношении он более выгоден, чем меркаптоимидазол ) , но он стратегически не имеет преимуществ ( число ВЫЛЕЧЕННЫХ им не больше, чем вылеченных меркаптоимидазолом , а побочки больше )
Общая продолжительность лечения 12 - 18 мес , при нормализации уровня Т4 следует принять решение - будет ли далее схема блокируй ( невозможна если кормите ) или блокируй и замещай
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#13
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, благодарю Вас за внимание к нашим болезням и проблемам. Очень приятно встретить достойного доктора с альтруистическим отношением к людям. Низкий вам поклон!
.. Правильно ли я поняла, что если уровень гормонов упадет ниже нормы мне следует принимать тироксин (т.е. замещай) и далее кормить или можно понизить дозу пропицила до 25 мг в сутки и так удерживать уровень собственных гормонов? Галина Афанасьевна и еще вопрос - у меня создалось впечатление , что пропицил просто не дает гормонам попадать в кровь, а гиперфункция как была так и есть? Т.Е. при отмене пропицила все возратиться "на круги своя"? |
#14
|
||||
|
||||
Если Вы кормите, то схема "блокируй и замещай" Вам не подходит - значит, нужно снижать дозу пропицила до поддерживающей с контролем свТ4 раз в месяц.
Цитата:
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение: | ||
#15
|
||||
|
||||
спасибо огромное, Анна! Вас поняла. буду уменьшать дозу.
Значит у меня еще шанс на нормальную работу щитовидной железы. Цитата:
а я - слава Богу- не курю, объем железы был в норме и вообще, организм БЫЛ здоровым.... Буду надеяться. Анна, можно еще вопрос: мой доктор при очной консультации сказала, что мне нельзя - бывать на солнце, море, есть продукты содержащие йод, ограничить физ. нагрузки...ну, пожалуй все,что вспомнила. в тиронет,прочитала, что выше сказанное допускается. как быть? |