#1
|
||||
|
||||
Йод и беременность
Мой диагноз: гипотиреоз1 медкомпенсация, аутоимунный тиреоидит. Беременность 14 недель , ТТГ(в 8 недель беременности) 1,83мЕд/л; Т4 св. !8,2 пмоль/л. Принимаю эутирокс по 75 и 100 через день. Врач сказал, что нужно снижать ТТГ, так будет физиологичней. Еще до беременности рекомендовали не применять йод и витамины пить без йода. Пью Элевит для беременных без йода. Недавно была на консультации в энд. центре. Назначили йодомарин по 150 мкг ежедневно. В анотации написано: нельзя при гипотиреозах. Я в растерянности : пить или не пить?
|
#2
|
||||
|
||||
Давайте попробуем упростить ситуацию - у Вас НЕТ гипотироза , Вы живете в России , регионе иодного дефицита
Будь вы идеально здоровы, чтобы обеспечить гормнами щитоивдногй железы себя и дитятку ( а его клеточки просят эти гормоны, уже с самого начала его жизни - а начнуть вырабатывать хорошо если с 16-20 недели ) мама должна примерно удвоить вырботку тироидных гормонов - а кирпичики к ним - иодиды ПОэтому ВСЕ женщины беременные России ДОЛЖНЫ получать иодиды, чтобы иснтезирвоала их железа НОРМАЛЬНОЕ количесвто иода , но ведь Ваша -то железа НЕ РАБОТАЕТ, не так ли ? Значит , надо сделать извне то , что делала природа - увеличить на 50 мкг количество тироксина ( эутирокса ), и не надо этих чрезденевных схем - неужели можно запомнить , в какой день что получала? Теперь о иодидах - они по умолчанию могут быть назначены - вы же женщина России и беременная , но раз уж мы за вас дали Вам тироксин - продолжайте отовить пищу на иодирвоанной соли , и положимся на плаценту - путь крошит тироксин ( а она это и будет делать , отдавая дитятке иодиды ) Словом , тироксин - ОБЯЗАТЕЛЬНО , иодиды - в виде иодирваной соли при приготовлении пищи , можно в третьем триместре ради дитятки поклевать и при кормлении
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Доктор, спасибо большое за быстрый ответ! Я правильно поняла: дозу эутирокса увеличить до 125 (если нужно на 50мкг, а у меня была 75). Увеличивать сразу или попить по 100 какое-то время? По поводу йодомарина- пить его в третьем триместре или достаточно эутирокса в повышенной дозе?
Йодированную соль использую постоянно. |
#4
|
||||
|
||||
Увеличить сразу, иодомарин не обязателен , но можно в третьем триместре и при кормлении ( в этот период скорее всего доза тироксина снизится )
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
Уважаемый доктор! В продолжении темы, хочу сразу выяснить. Вы сказали, что дозировка тироксина в третьем триместре скорее всего снизится. А можно поконкретнее: на сколько она должна снизиться и когда точно необходимо ее снижать? Спасибо!
|
#6
|
||||
|
||||
Я сказала - в этот период - при кормлении, не в третьем триместре
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
||||
|
||||
Здравствуйте Галина Афанасьевна! У меня снова возник вопрос по результатам лечения. Уже больше месяца принимаю эутирокс в рекомендуемой вами дозе (125 мкг). Сдала для контроля ТТГ и Т4 св. Результаты: ТТГ- 1,97 мЕд/л (было 1,83). Т4св.14,4 пмоль/л (было 18,2).
Насколько я понимаю, было бы логично, что в результате повышения дозы препарата ТТГ должен снижаться, Т4 возрастать. Прокомментируйте пожалуйста мою ситуацию. Нужно ли еще что то менять или оставить все как есть. Беременность 20 недель. Спасибо. |
#8
|
||||
|
||||
Если бы Вас не было двое и не была бы особая ситуация , именуемая беременность с продукцией тироксин- связывающего глобулина , предлагаемый вами арифметический способ оценки эффективности лечения был бы идеален
Но вас ДВОЕ и плацента - эта последняя крушит подаваемые вам гормоны и передает часть дитятке и часть крушит в иод , да еше гадюка на прозапас складывает , связав с помощью ТСГ Поэтому врачи и не работат по законам арифметики - здесь не арифметика и не учет, и задача врача - ОПЕРЕДИТЬ природу и сделать все каr надо - у Вас нормальные для данного периода показатели , мы молодцы Вы читали Типронет для пациентoв?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
||||
|
||||
Да, я все прочитала. Спасибо!
|
#10
|
||||
|
||||
Удачи !!! И спокойствие !
__________________
Г.А. Мельниченко |