Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #46
Старый 17.06.2009, 19:01  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А вот теперь нам все- таки нужно и очное наблюдение: у врача выбор между двумя РАВНЫМИ схемами
1/ снизить Вам дозу до 30 мг ( 6 таблеток) и через две недели добавить 100 мкг тироксина ( эутирокса ) и вести Вас, изредка контролируя св Т4 , ТТГ и лейкоциты с тромбоцитами ,и прощупывая железу в течение года
2/ снижать Вам на 10 - 5 мг тирозол раз в 1- две недели до 10 - 5 мг и так вести ( контролируя все то же , разве что реже лейкоциты ) год
3/ некая комбмнация в теории допутима тоже
Так что теперь уменьшать тирозол ( мерказолил , тиамазол - забыла, что у Вас ) и далее - по ПП 1-3
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #47
Старый 17.06.2009, 19:22  
assel assel вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 12.05.2009
Город: Шымкент
Сообщений: 144 assel *
Галина Афанасьевна здраствуйте еще раз и спасибо!!!
У меня еще вопрос ,дело в том, что следующие 3-4 дня у меня не будет возможности сходить к врачу, все эти дни мне принемать лекарства так же как раньше или самовольно сократить дозу? Продолжать ли прием анапрелина или исключить его?
Еще у меня 11 числа умер дядя. Конечно я очень скорблю, но не сказала бы, что убиваюсь, так на похоронах я так ревела ужасно,н не могла остановиться! Меня так же очень напугало, что у меня свело кисти, они посинели и я некоторое время их не моглдвигать пальцами. Это может быть связано с зобом?( может странный вопрос, но повторюсь я не убиваюсь по дяде, мы общались когда я была ребенком, а так видела его очень редко, раз в год)? Не сигнал ли это о каком либо нарушении здоровья?
Ответить с цитированием
  #48
Старый 17.06.2009, 19:58  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Можно сократить дозу до 30 мг ( покажите врачу распечатку )
От анаприлина скоро будет пора уходить вообще , те или иные возникающие при нормальном св т4 проблемы вряд ли можно объяснять тиротоксикозом
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #49
Старый 07.08.2009, 20:12  
assel assel вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 12.05.2009
Город: Шымкент
Сообщений: 144 assel *
Здраствуйте уважаемые эндокринологи. Здраствуйте Галина Афанасьевна. Сегодня со времени послелних результатов анализов гормонов прошло полтара месяца, сегодня здала заного.
фт-4* 8,74* было 6,18
фт-3*3,05* было 2,29
ТТГ-*7,22* было 0,004
Проконсультировавшись с эндокринологом( не моим лечащим, а другим. Мой врач если вы помните настаивает на медикоментозном гипотериозе!!!) потепенно каждую неделю снижая на две таблетки, перешла на прием 2х таблеток в день, такую дозу принимаю уже гдето неделю.
Перед сдачей анализов сегодня зашла к своему лечащему врачу, она поинтересовалась не снизила ли я дозировку меркозалила( 8 таблеток) я наврала ей, что снизила на две таблетки( не решилась сказать, что пью всего 2т.) Так она меня выгнала сказав, чтоб я лечилась у того врача который мне это посоветовал!!! Сказала, что теперь мои гормоны подскочут и у меня вырастет огромный зоб и тогда никакие таблетки мне не помогут!!!! Что только достигнув долгого стойкого гипотериоза можно надеяться на выздоровление!!! Блин она меня так напугала!!! Что вы скажете по этому поводу? Мои фт-4 и фт-3 выросли не много! может она в чем то права, и мне не надо было уменьшать дозу? Я в замешательстве!!! Да Я помню все, что вы прежде говорили на этот счет, но она меня так напугала, а вы так далеко( как жаль, что я не могу к вам сьездить)!!! Чувствую себя как верующий среди атэистов( вы невидимое во что верю, а она реальный зав.эндокринолоии которой не доверяю!!!) Помогите!!!
Ответить с цитированием
  #50
Старый 07.08.2009, 20:23  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Очень много букв и НЕТ главного -17 /06/09 обсуждались ( в связи с нормализаций уровня Т3 и снижением уровня Т4 ) ДВЕ схемы лечения :
блокируй ( уменьшение мерказолила до поддерживающей дозы ) или блокируй и замещай - та же доза мерказолила + тироксин
Что реально получаете Вы в течение 2-х месяцев ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #51
Старый 07.08.2009, 20:28  
assel assel вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 12.05.2009
Город: Шымкент
Сообщений: 144 assel *
Здраствуйте ГАЛИНА АФАНАСЬЕВНА!!!!!!
Я получаю меркозалил в поддерживающей дозе. Неделя как пью только 2 таблетки.
Ответить с цитированием
  #52
Старый 07.08.2009, 20:32  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
на каком -то этапе мы пропустили гипотироз - а сейчас мерказолила мало
Надо вернуться на 20 мг мерказолила и проверить св Т4 через две недели
Как объем железы?
И зачем все эти тайны мадридского двора ? Мечта Вашего врача ( гипотироз ) есть , ТТГ 7 ,теперь главное - чтобы он таким не остался ..
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #53
Старый 07.08.2009, 20:41  
assel assel вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 12.05.2009
Город: Шымкент
Сообщений: 144 assel *
Оъем железы 38,4( v-означает объем?) Пить 20 мг меркозалилиа, а потом? Извиняюсь за драматизм, но не могу иначе все так сложно!!
Ответить с цитированием
  #54
Старый 07.08.2009, 20:48  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Все предельно просто - и рассказано было с самого начала
Есть три метода лечения : консерватиыный ( таблетки , нужен кто-то лечит учеющий , тогда 30 % вероятность стойкого выздоровления ), радиоактивный иод или операция ( нужен кто-то умеющий оперировать )

У вас был период эутироза и даже пошел вниз св Т4 ( ниже нормы ) - почему и выделилось много ТТГ , теперь чуть меняем схему - и зачем все эти рыдания ? ЧТо нового произошло по сравнению с тем , что происходит каждый день ? К лечению чувствительна, а что мы маемся заочно лечим , да еще слазы вытираем при живых-то врачах по месту жительства при лечении одного из простейших заболеанай на Земле - планида наша такая ..
А на старте какой был объем? Я уже забыла
Пить 20 мг, проверить св Т4 через две недели - там виднро будет , ну не расписываеют же Вам приготовление варенья на сутки заранее - вс епопробуете , пенку снимите .. Ничем не отличается - пробовать надо и менять , если что-то не срастается ..
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #55
Старый 07.08.2009, 20:59  
assel assel вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 12.05.2009
Город: Шымкент
Сообщений: 144 assel *
Галина Афанасьевна, вам не понять я для вас одна из тысяч больных, а вы для мея единственный врач кому я доверяю всецело свое здоровье!!! Ой с вами страшно написать что-то не то. Теперь обратится к вам через 2 недели с новыми анализами?
Ответить с цитированием
  #56
Старый 07.08.2009, 21:05  
assel assel вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 12.05.2009
Город: Шымкент
Сообщений: 144 assel *
НА старте V ,был 23,2 сейчас 38,4. Кстати эти живые врачи о которых вы говорите, сами и доводят нас до такоко панического состояния, своими страшными пророчествами!!! Так, что вы и только вы моя надежда на выздоровление!!!!! ( не могу с собой ничего поделать у меня такой настрой, хочу вам плакаться и жаловаться!!!) Простите, не сердитесь!
Ответить с цитированием
  #57
Старый 09.08.2009, 16:55  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Еще раз - вместо рыданий прочтите Тиронет
Казахстан - независимое суверенное государство , и я не отвечаю за подготовку врачей республики
Если ситуация такова , что НИКТО не умеет и не может лечить ДТЗ , принимается решение об оперативном лечении - лечить гипотироз проще
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #58
Старый 25.08.2009, 12:44  
assel assel вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 12.05.2009
Город: Шымкент
Сообщений: 144 assel *
Здраствуйте уважаемая Галина Афанасьевна. Прочитала ваше последнее сообщение только сегодня. Знаете, я тоже часто задумываюсь над тем, что бы прибегнуть к более эф-м методам лечения, в частности к радиоактивному йоду. Если я правильно поняла этот метод дает 100 процентный эффект, против 56/60 эф-ти опирации? Когда на счет этого я интерисовалась у моего(любительница медик-го гипотериоза) врача она ответила, что наш регионн в связи с повышенной радиацией( у нас урановые залежи) является не желательным для этого, но если я настаиваю, то меня направят в Алматы, конечно я не много испугалась( радиация помноженная на радиацию, ассоциируется с онкологией не дай БОГ!!!) Что вы думаете по этому поводу?
Ответить с цитированием
  #59
Старый 25.08.2009, 18:56  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет , Вы понимаете неправильно - при удалении всей железы также 100 % будет ликвидирован тиротоксикоз, а недостаточная доза радиоактивного иода ( к чему не имеет отношения ни один урановый рудник мира ) не даст излечения
Дело за малым - и оперировать , и лечить радиоактивным иодом , и диагностировать ,и и вести после ликвидации тиротоксикоза всего - навсего надо уметь ( иными словами , надо иметь медицину )
Вам удалось прочесть Тиронет для пациентов ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #60
Старый 25.08.2009, 21:53  
assel assel вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 12.05.2009
Город: Шымкент
Сообщений: 144 assel *
Спосибо. Я читала Тиронет уже раз двадцать, сначала про териотоксикоз, теперь про гипотериоз. Я на днях сново здам гормоны, и сразу к ВАМ!!!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 18:17.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.