#16
|
||||
|
||||
конечно я поняла, что не могу вам предоставить информацию о том, какой у меня именно тиреотоксикоз.
Боюсь, что и эндокринолог мой не знает.... |
#17
|
||||
|
||||
Эндокринолог уже сделала попытку ответить на этот вопрос - АтрТТГ , но ответ получился в тн серой шкале - то есть в зоне, где норма перкрывается с патологий, и я уже по 10-му разу предлагаю - ну обсудите ответ с врачом и напомните про цитокины. Да и время работает на Вас - цитокин- индуцированный тиротоксикоз более 3-х месяцев не продержится..
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#18
|
||||
|
||||
Осталось узнать совсем мало - как же называется то ЗАБОЛЕВАНИЕ ( практически одно - единственное ) , при котором одним из важнейших симптомов является повышение 17 опг ВЫШЕ существенных отрезных точек, какие риски оно несет и что лечат при нем с помощью метипреда.
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#19
|
||||
|
||||
Спасибо вам большое за консультацию. С врачом поговорю. БОЛЬШОЕ-БОЛЬШОЕ ЧЕЛОВЕЧЕСКОЕ СПАСИБО ВАМ!
|
#20
|
||||
|
||||
гиперандрогиния?? или что ещё?
|
#21
|
||||
|
||||
Во - первых, гиперандрогЕния,во вторых, это не заболевание, а констатация факта некоего избытка андрогенов и в третьих, из-за таких пустяков метипред не следует назначать - потому как лечат им применительно к теме только неклассическую ВДКН
Посмотрите 17 опг - Чаво это?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#22
|
||||
|
||||
информации -тьма, из всего сделала вывод что это промежуточный продукт метаболизма стероидных гормонов. 17ОН пр повышается в лютеиновой фазе, если Б наступает продолжает увелич, а если Б нет, падает и так каждый цикл. Про мутации оч мало, но как я поняла, если она присутствует, то её таблетками не выведешь. В моём цпс никогда меня не направляли на сдачу тестостерона, кортизола. Есть рез-т 3-х летней давности кортизол 291 /при норме 170-650/, метипред я тогда ещё не принимала...
|
|
#23
|
||||
|
||||
а цикл стабильный, но овуляция своя оч редко. Правда сейчас после ЭКО каждый месяц, думаю, может препараты ещё действуют.
|
#24
|
||||
|
||||
метипред угнетает ТТГ и ФСГ. применяется при гиперплазии надпочечников.подавляет функцию кортикостероидов.
2 года назад 17-он пр был -1,35 /норма 0,1-0,8/, а в прошлом году 0,82. Т.е. так и не пришел в норму. А что мне делать с метипредом? |
#25
|
||||
|
||||
Ну вот не то Вы читаете - или не то мы пишем - чем бедный ФСГ провинился или заечем гробить ТТГ ? Это как раз побочки,
Анализы сдаются в том случае, если нужно исключить или подтвердить то или иное заболевание. Идеальный анализ - тот , в котором результаты НОРМЫ НЕ пересекаются с результатами ПАТОЛОГИИ ( т.е анализ безошибочно отделяет здоровых от больных ) Такие исследования КРАЙНЕ редки и чаще всего распределение результатов здоровые\ больные напоминает ДВА сугроба с очень даже немаленькой кучкой снега между ними ( пересекающиеся гауссовы кривые ) . На свете есть некласическая ВДКН : аутосомно - рецессивное ( т.е болеющий в обеих аллелях имеет мутации ), ее частота в группе славянок вряд ли более 1-2% и примерно 6% в группе евреек - ашкенази ( для сравнения СПКЯ - до 10% ), при этом минимум половина таких женщин самостоятльно беременеет и рожает без препаратов. Но именно в этой группе ( и НИ В КАКОЙ другой ) требуется в половине случаев дексаметазон или преднизолон или метипред для ОВУЛЯЦИИ. Ни в каком другом случае не поможет метипред для вызывания овуляции - или она произошла бы и без метипреда, или же глюкостероиды нужны совсем по дургому поводу и совсем в других дозах , Но для диагностики ( иначе даем просто так , на всякий случай все- таки не воду ) нужно, чтобы уровень 17 опг БЕЗОШИБОЧНО указывал на ВДКН . Зачем еще сгодится знание об этих последних : если папа не несет аллель с мутантным геном , дети будут только носителями - мамины гены разойдутся , но если папа несет такую аллель , то у деток в среднем уже 8% иметь неклассику.
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#26
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, спасибо за подробное разъяснение.
Только что узнала результаты анализов (были сданы в другой лаборатории),комментировала врач ( из той больницы куда я обратилась с направлением на операцию): всё в норме ТТГ, Т4- 15, только антитела к тиреоксидазе -0,05 (если не ошибаюсь). Врач сказала , что ".. это ни о чем не говорит. Тиротоксикоза нет. Нужно сделать снимок турецкого седла, чтобы разобраться что там с гипофизом и почему случаются перепады гормонов." (???) Вы считаете это верное направление? О цитокин индуцированном тиротоксикозе ей сказала. |
#27
|
||||
|
||||
или лучше сделать МРТ? врач не предлагала, я вычитала в инете...
|
#28
|
||||
|
||||
Поскольку цитокин - индуцированный тироткосикоз ( скорее всего ), равно как и индуцированный гонадотропинами ( гипотеза ) или скрытый - САМОИЗЛЕЧИВАЮЩЕЕСЯ состояние , то мб все - таки догадаться до этого? таки сообразить , почему закономерна нормализация?
А вот перепадов гормонов ( как Вы элегантно с доктором выражаетесь )гипофиз как раз не даст Скажите, а Вам не пришла в голову мысль ДАТЬ в руки распечтаку текста наших разговоров ? Можно еще добавить следующее - из "Основ эндокринологии" Гринспена ( только для докторов) ""О ТТГ функции гипофиза СУДЯТ по св Т4 и ТОЛЬКО при его отклонениях от нормы; при предположительной НЕХВАТКЕ ТТГ ( 1 случай на 40 000 населения, менструации исключаются, карликовость желательна ) уровень св Т4 ВСЕГДА и СТОЙКО понижен, при предположительно ТТГ - зависимом тиротоксикозе - св Т4 ВСЕГДА повышен при повышенном ТТГ , сия коллизия встречается примерно в одном случае на 1000000000 населения"" Скажите, ну вот какая сила мешает сказать доктору - "я консультирнуюсь у члена - корреспондента РАМН , директора института Если вы порекомендуете мне МРТ , она спросит - что ищем , как оно называется по учебнику ? Пальчиком в оглавление не ткнете ?" Найти на МРТ АДЕНОМУ - микроаденому, НИЧЕГО не значащую - 15 % вероятностb , а напишут , что оная есть еще в 5-10%, раз лечитесь по поводу бесплодия.. И будете новые снимки делать и новую переписку вести до пенсии ...
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#29
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, передать распечатку разговоров врачам без вашего разрешения, мне и в голову не приходило.
О связи гормонов и гипофиза всё понятно. Раскрою тайну с кем переписку веду. Мне самой очень хочется докопаться до истины, т.к. боюсь грядут новые путешествия по больнич коридорам(новое УЗИ, тур. седло... и т.д.). Буду отказываться. А сцинтиграфию всё же стоит делать, чтобы подтвердить цитокин? Спасибо вам огромное, что тратите на меня своё драгоценное время. С уважением,А. |
#30
|
||||
|
||||
Акулина, сцинтиграфия мб заменане АтрТТГ , но не суть - есть еще более любопытная вещь - влияние самой стимуляции на ТТГ ..Приду в себя с дороги , расскажу ..
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||