Вот все результаты анализов:
1). 30.10.2008
Т3 свободный 4,8 (реф.знач. - 2,6-5,7), Т4 свободный 14,7 (реф.знач. - 9,0-22,0), ТТГ - 0,004 (реф. знач. 0,4-4,0); лейкоциты - 5,42 (реф.знач. - 4.50-11.00), нейтрофилы сегментояд. - 45 (реф.знач.47-72), моноциты - 15 (реф.знач. 3.0-11.0).

2). 16.12.2008 и 18.12.2008:
ТТГ - 0,015 (норма 0,250-3,500)
Т4 св. - 12,1 (норма 9,0-20,0)
Т3 св. - 4,3 (норма 2,5-5,5)
аутоантитела к рецептору ТТГ - <1,0
аутоантитела к тироглобулину - 428 (норма 0-100МЕ)
аутоантитела к тиропероксидазе - 570 (норма 0-30МЕ)

3). с 31.01.2009 принимала Тирозол по 10 мг.
24.02.2009:
Т3 свободный - 3,9 (реф.знач. - 2,6-5,7), Т4 свободный - 13,2 (реф.знач. - 9,0-22,0), ТТГ - 0,560 (реф. знач. 0,4-4,0); лейкоциты 4,42 (реф.знач. - 4.50-11.00), нейтрофилы сегментояд. - 50 (реф.знач.47-72), моноциты - 13 (реф.знач. 3.0-11.0).

В связи с "падением" лейкоцитов, с 25.02.2009 назначен Тирозол по 5 мг.
04.03.2009г. - лейкоциты стали - 4,56 (реф.знач. - 4.50-11.00), моноциты - 11 (реф.знач. 3.0-11.0).

С этими показателями я пришла на операцию. В больнице тоже сдавала анализы, результатов к сожалению не знаю, остались в истории болезни.

И снова, добрый день! Сегодня сдавала стекла в ОНЦ на Каширке, вот результат:
"В гот. препаратах в ткани щитовидной железы с картиной хронического лимфоцитарного тиреоидита и очажком нодулярной гиперплазии разрастание папиллярного рака."
Вот такие дела.

И все же, без корректного заключительного диагноза с указанием "TNM" рекомендовать дальнейшую тактику затруднительно.

Давайте еще раз - речь идет о том, трактуем ли мы опухоль как микрокарциному и НЕ проводим ПОВТОРНУЮ операцию с лимфодиссекций и сцинтиграфией всего тела с иодом в ответе на вопрос о Мх и Nx или же все это надо проводить/
Скажите, а не разумнее обсудить вопрос ГАРАНТИРОВАННО с теми людьми, которые оргнаизовывали принятие Российского консенсуса по раку щитоивдной железы?
Морфологи ЭНЦ или Обнинска с УЧАСТИЕМ клинициста решают задачу - и кто -то объясняет Вам , что и почему Вам делать дальше ОЧНО , глядя Вам в глаза

Добрый день!
Мне дописали в выписке "папиллярный рак ЩЖ (мультифокальный рост) [T2N0M0]".
Что скажете, Андрей Юрьевич?

Если мультифокальный , то - T2mN0M0. Необходимо прибыть на консультацию в наш Центр, лечение не завершено. Предварительно могу разьяснить по телефону.

Врач-онколог, радиолог Шуринов Андрей Юрьевич
ГУ-МРНЦ РАМН.

Добрый день!
Хотела бы еще раз проконсультироваться.
В конце мая проходила рйт в Обнинске. Поступила с диагнозом рак щж T2N0M0, диагноз клиники - тот же.
Результаты УЗИ до рйт (01.04.2009): Левая доля - в ложе без остатков, правая доля - остаток 21х12х13 мм, V=1,7 куб.см.
Региональные лимфатические узлы: слева - в н/3 под веной овальный л/у 10х3 мм, справа - в н/3 параваз. плоский л/у 20х3 мм, на вене 14х3 мм - визуально все л/у реактивные.
Результаты исследований при поступлении (в конце мая) в Обнинск:
УЗИ: В ложе удаленной щж справа остаточная ткань 17х10мм. В ложе слева - без остатков. Л/у шеи не увеличены.
R-легких: патологических изменений не обнаружено.
Анализы крови в порядке, за исключением Ca - 1,85 (n 2,16-2,60).
Дано 3 гбк J131.
При сцинтиграфии всего тела отмечено накопление J131 в ложе щитовидной железы 27% от СВТ. По словам врача, в лимфоузлах и легких все чисто, приезжать в Обнинск мне больше не нужно, и через полгода на сканирование с J126 тоже приезжать не нужно.
Назначен L-тироксин 125 мкг.
Тот же доктор в Обнинске сказал, что 125 мкг будет для меня и заместительной и супрессивной дозой. Меня смущает такое назначение, тем более, что доктор при выписке сказал, что рассчитывается доза 2-2,5 мкг на 1 кг веса. В период отмены гормона, при подготовке к посещению Обнинска, я поправилась на 5 кг, и сейчас мой вес составляет 70 кг (рост 168 см). Начиная с 30.05.2009, принимаю указанную дозу L-тироксина, но, вес стоит на месте, отечность, появилось сильное потоотделение в подмышках, чего раньше не было, очень мерзнут и потеют ладони и ступни, иногда появляется головокружение.

Прошу проконсультировать, насколько адекватно назначена доза L-тироксина? Что делать с кальцием, сейчас принимаю кальций-актив 2 таб/1 раз в день (1 таб содержит 50 мг кальция и 50 ме витамина D3)?

на вопрос об адекватности дозы ( каковая может быть либо супрессивной - ТТГ меньше 0,1 ) либо заметсительной ( ТГГ нормклени - пуситьдаже низконормален ТТГ и ответит через два мес , а вот пищевыми добавками ( кальций -актив оный и есть ) не лечат гипопаратироз - то есть нужен кальций ( 500-1000 мг ) + витамин Дз активная форма ( рокальтрол , альфа-Дз Тэва ) или препараты дигиротахистерола ( тахитстин, АТ=10 ) наберите эти слова в поиске

Добрый день, Галина Афанасьевна! Спасибо за быстрый ответ.
Какими дополнительными анализами можно подтвердить, что у меня гипопаратиреоз? Ранее проблем с кальцием у меня не было. Как долго теперь придется принимать такие препараты, и как часто и какие нужно сдавать анализы?

Но ведь он уже подтвержден - после операции на щитовидной железе и лечении радиоактивным иодом низкий уровень кальция, что тут доказывать ? На свете чаще всего бывает то , что чаще всего быыает
Тут лечить надо -а не имитировать лечение биодобавками
А спортивное развлечение с определением паратгормона не нужно - тут не те задачи

Понятно. Спасибо.

Набрала все эти слова в поисковике, прочитала про каждый препарат. У большинства препаратов (не кальция) написано "начинать лечение рекомендуется с минимальных доз, контролируя 1 раз в неделю уровень кальция и фосфора в плазме крови".
Уточните, пожалуйста, действительно ли нужно так часто контролировать уровень кальция?

Цель лечения - низконормальный кальций при отсутствии симптомов
Сниженный кальций= не только симптомы , но и более частое развитие катаракты , нпрм
Вам нужно оттитровать дозу
Нпрм , вначале 500 мг кальция + альфа- Д3 или этальфа 0, 25 мкг
Через неделю кальций крови
если цель достигнута - вперед и несколько месяцев можно ничего не проверять
Нет - 1000- мг кальция + альфа Д3 ( или этальфа )все те же 0,25 мкг

Галина Афанасьевна, спасибо! Еще вот пара вопросов. Низконормальный кальций - это на нижней границе нормы или он должен быть в принципе в пределах нормы?
Кальций может быть любой, хоть глюконат кальция за 5 рублей из аптеки??? Или предпочтительнее, например, кальций-сандоз??? Есть ли какие-то ограничения по времени приема? Где-то в дебрях форума я прочитала, что его нужно принимать не ранее, чем через 4 часа после приема L-тироксина.
Спасибо.

Если бы в глюконате кальция было кальция достаточно - можно было бы и его , но там нужно по 8-10 таблеток
Нижняя граница нормы - это внутри нормы ближе к нижней границе