#16
|
||||
|
||||
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Прошел месяц с последнего контроля ТТГ. Новые данные: Сейчас 24-25 неделя беременности, принимаю 50 мкг эутирокса ТТГ = 0.658 мЕд/л (0.4 - 4.0 мЕд/л) Была у гинеколога, она мне озвучила 3 варианта действий: 1. Продолжаем 50 мкг, контроль через месяц (будет 3 триместр), для принятия дальнейших решений. 2. Снижаем до 25 мкг, также контроль через месяц для принятия дальнейших решений. 3. Отменяем эутирокс и контроль через месяц для принятия дальнейших решений. Решили пока оставить 50 мкг (1 вариант) и посмотреть динамику через месяц вместе со св. Т4. Очень хотелось бы получить комментарий по поводу выбранных действий от вас, очень доверяю вашим консультациям. Спасибо большое! |
#17
|
||||
|
||||
1 вариант разумен, сейчас все хорошо
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна. Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова |
Этот участник сказал cпасибо AnnaSa за данное сообщение: | ||
#18
|
||||
|
||||
Спасибо, Анна Игоревна!
|
#19
|
||||
|
||||
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Проконсультируйте, пожалуйста, по следующему вопросу (много читала на форуме): Сейчас беременность 26-27 недель принимаю эутирокс 50 мкг + элевит (в элевите йода нет. Витамины назначила гинеколог на 6 неделе). Читала на форуме, что поливитаминные комплексы не нужны. 1. Стоит ли мне сейчас перестать принимать элевит и принимать фолиевую и йодомарин? 2. Если йодомарин нужен (при приеме 50 мкг эутирокса), то в какой лучше дозе? P.S.: гемоглобин 125, биохимический анализ крови в норме, прошла тест на толерантность к глюкозе прошла, всё в норме. Спасибо ) |
#20
|
||||
|
||||
Россия- регион йодного дефицита и Вы должны готовить на йодированной соли, в кормление йодидиды обязательны, нужны ли во втором триместре - мы можем только предполагать, мир не стал заморачиваться с такими исследованиями и тупо ликвидировал йодный дефицит
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#21
|
||||
|
||||
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Сейчас срок беременности 39 недель и 2 дня, ребенок крупный. Перешли 2 месяца назад с врачом на эутирокс 25 мкг. На нем были получены следующие результаты: 02.07.2017 ТТГ = 1.09 (0,4 - 4,0) До этого на 50 мкг: 08.04.2017 ТТГ = 0,658 (0,4 - 4,0) 13.05.2017 ТТГ = 0,608 (0,4 - 4,0) Врач предложила после родов не принимать эутирокс, через 2 месяца сдать анализ на ТТГ. Я совсем забыла у нее спросить: 1. Нужно ли сдавать вместе с ТТГ ещё свТ4 и анти-рТТГ? 2. После родов мне, как и не имевшим в анамнезе ДТЗ, принимать йодомарина 400? 3. При родах используют йод. Просить ли мне другой препарат? Роды планируются естественные, но как пойдет. Благодарю за ответы! Очень волновалась и забыла спросить, а попасть на прием до родов уже не успею... |
#22
|
||||
|
||||
АтрТТГ -нет , св Т4 понадобится, коли будут проблемы с ТТГ ( да и Т3 )
2.Почему 400 ? 200 3. вряд ли его используют, да и особо просить не надо
__________________
Г.А. Мельниченко |
Эти 2 участника поблагодарили Melnichenko за данное сообщение: | ||
|
#23
|
||||
|
||||
Здравствуйте, уважаемые консультанты!
2 августа я родила сына путем КС. В беременность я принимала эутирокс (сначала 50 мкг, потом 25 мкг). Вот анализы: На 25 мкг эутирокс: 02.07.2017 ТТГ = 1.09 (0,4 - 4,0) До этого на 50 мкг: 08.04.2017 ТТГ = 0,658 (0,4 - 4,0) 13.05.2017 ТТГ = 0,608 (0,4 - 4,0) Сейчас прошло 2 месяца после родов. Эутирокс после родов не принимала. Вчера сдала анализы: 08.10.2017 ТТГ = 0,042 (0,4 - 4,0) Т4 св = 21,87 (9,00 - 19,05) Из симптомов нет ничего, что раньше было при ДТЗ: не худею, пульс в норме, тремора нет. Единственное, что пару раз кружилась голова, но списываю на недосып, немного жарко всегда. Сейчас нет возможности быстро записаться ко врачу, хочу ещё на неделе сдать Антитела к рецепторам ТТГ. Подскажите, пожалуйста, есть ли вероятность, что это послеродовой тиреоидит (ведь всю беременность на эутирокс, без него ТТГ выше 4) или это всё же рецидив? Спасибо заранее за ответы! |
#24
|
||||
|
||||
Посмотрите антитела к рецепторам ТТГ. Это может быть как послеродовый тиреоидит, так и рецидив ДТЗ. Вероятность второго весьма высока, так что надо определиться.
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна. Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова |
Этот участник сказал cпасибо AnnaSa за данное сообщение: | ||
#25
|
||||
|
||||
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Вот только сейчас получилось сдать анализы. Напомню: в анамнезе ДТЗ в 2013 году (консервативное лечение) без рецидива. В 2015 для беременности и всю беременность эутирокс 50 мкг. Родила 02.08.2017. 08.10.2017 ТТГ = 0,042 (0,4 - 4,0) Т4 св = 21,87 (9,00 - 19,05) Ничего не принимала. Анализы на 18.11.2017: ТТГ = 0,062 (0,4 - 4,0) Т4 св = 11,51 (9,00 - 19,05) АТ к рецепторам ТТГ = 1,87 (< 1,0 - отрицательно >= 1,0 - положительно) - такие же были в беременность и до беременности, не выросли. Можно ли судить по анализам, что это послеродовой тиреоидит? Когда лучше в следующий раз сдать анализы? И самый волнующий вопрос: может ли гипотиреоз развиться после ДТЗ? Спасибо вам за консультации! |
#26
|
||||
|
||||
Скорее ДТЗ, второй вопрос не понятен и в общей форме ответ - может
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#27
|
||||
|
||||
Спасибо за ответ, Галина Афанасьева! Я, честно говоря, после последних анализов была уверена, что это послеродовой: Т4 сам пришел в норму без таблеток и даже уже у нижней границы, а ТТГ начинает расти потихоньку, да и симптомов ДТЗ никаких, и антитела к рецепторам ТТГ не растут уже несколько лет - все на том же уровне.
Значит буду готовиться к худшему. Спасибо за ответ! |
#28
|
||||
|
||||
Не могу исключить Вашу правоту - а давайте еще через 4 недели глянем на ТТГ
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#29
|
||||
|
||||
Здравствуйте, уважаемые консультанты!
Получилось только вчера сдать анализы, немного позже. Напомню о себе: в анамнезе ДТЗ в 2013 году. Почти год консервативная терапия методом блокируй, после рецидива не было. Планирование беременности и беременность на эутирокс 50 мкг. Родила 02.08.2017. 08.10.2017 ТТГ = 0,042 (0,4 - 4,0) Т4 св = 21,87 (9,00 - 19,05) Ничего не принимала. Анализы на 18.11.2017: ТТГ = 0,062 (0,4 - 4,0) Т4 св = 11,51 (9,00 - 19,05) АТ к рецепторам ТТГ = 1,87 (< 1,0 - отрицательно >= 1,0 - положительно) - такие же были в беременность и до беременности, не выросли. Новые анализы на 20.01.2018г. ТТГ = 26,15 (0,4 - 4,0) Т4 св = 7,68 (9,00 - 19,05) Получается был послеродовой... Мне с маленьким совсем не попасть к эндокринологу, не с кем оставить. Подскажите, пожалуйста, мне сейчас принимать эутирокс? Или ждать восстановления? Если принимать, то начать с 50 мкг? Мой вес сейчас 67 кг. Спасибо вам за консультации просто огромное! |
#30
|
||||
|
||||
Принимать, 100 мкг, контроль ТТГ через 6 недель, в преспективе может нормализоваться функции железы
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||