Уважаемая, Галина Афнасьевна! Подскажите, пожалуйста, как попасть к Вам на консультацию или может быть сможете рекомендовать другого специалиста.
Мне 24 года. Пр росте 158 вес до беременности был 94 кг. Сейчас на 30 неделе - 95 кг. Но обо всем по порядку.
В 14 лет мне был поставлен диагноз гипоталамический синдром: появились стрии почти по всему телу, резкая прибавка в весе на 20 кг и полгода держалась температура от 37,2 до 37,6. В 18 лет мне поставили диагноз поликистоз яичников, так как был повышен дексаметазон.
В сентябре 2004 года мы с мужем решили запланировать беременность. Обратились в Клинику Андрологии. Сдали анализы. Врач поставил диагноз: андрогенитальный синдром и аутоимунный тиреодит. Тестостерон по анализм крови был в норме, а по 17 КС - повышен в 2,5 раза. Назначили 1/2 табл. дексаметазона 1 р. в день
Гормоны щитовидки такие были:
1) ДГЭА сульфат - 6,9 при норме 2,71- 7,36;
2) Т3 св. 4,3 при норме 2,63 - 5,70;
3) Т4 св. 12,2 при норме 9 -19,1;
4) ТТГ - 2,4 при норме 0,35-4,9
5) АТ ТПО - 95,9 при норме до 34.
По УЗИ ткань щитовидной железы неоднородная.
Мне поставили диагноз аутоимунный тиреодит и назначили по 1/4 табл. L-тироксина (50). в течение 4 мес. Потом лечение отменили, мотивируя тем, что по результатам УЗИ и гормонов все нормально.
Потом я перешла в другую клинику к гинекологу-эндокринологу. Продолжала пить дексаметазон и на утрожестане наступила беременность.
На сроке 8 нед.: ТТГ - 3,33 при норме 0,4 - 4,0;
АТ ТПО 10 при норме меньше 35;
ДЭА-SO4 - 1,5 при норме 1,8 - 10,3.
Врач, которая ведет беременность засомневалась и отправила меня на консультацию к эндокринологу в Клинику Василенко. Там мне сделали УЗИ щитовидки - норма; дополнительных анализов эндокринолог не назначил и сказал, что диагноз АИТ был ошибочным. Назначение: Йодомарин 200 1 табл. в сутки.
У меня был очень сильный токсикоз с 5 по 18 нед. с рвотой от 6 до 15 раз сутки. Похудела на 7 кг. Потом постепенно прибавила вес.
Сейчас по настоянию врача сдала анализы на 25 неделе:
ТТГ - 4,1 при норме 0,23- 4;
Т3 общ. - 2,5 при норме 0,6 - 1,85;
Т4 общ.- 12,4 при норме 4,8- 12
Результаты моей врачу не понравились и она опять отправила меня на консультацию к эндокринологу, уже к другому.
По УЗИ щитовидки - изменений нет, кровоток замедлен.
Врач предварительно ставит диагноз - субклинический гипотиреоз. И на консультации мне сказали, что йодомарин мне был противопоказан. И то, что я его пила и не был назначен L-тироксин может привести к нервно-психическим отклонениям у плода. Врач назначила досдать анализы (Т3 св., Т4 св., АТ ТГ и АТ ТПО) и прийти с ними на консультацию для назначения тироксина.
На мой вопрос что значит нервно-психические отклонения у ребенка врач не ответила.
Подскажите, пожалуйста, что мне делать в такой ситуации, чем ребенку и мне грозит такая клиническая картина.

Заранее, большое спасибо.

Ваша щитовидная железа действительно работала до беременности нормально,при сроке в 8 недель уровень тТГ был выше принятого за нормативный в этот период, назначение иодомаирна таким женщинам не противопоказано, назначение тироксина желательно.Уровень ТТГ обычно повышается после второго триместра, и в настоящее время Вам желателен прием тироксина 50 мкг, вряд ли мееет смысл нечто повторять и ждать.
В среду - чтв я на кафедре ( Погодинская, 1) -загляните.

Спасибо огромное за ответ, Галина Афанасьевна!
Мы договорились с Демичевой Ольгой Юрьевной на проконсультироваться после праздников. Извините, что начала метаться - очень нервничала из-за ребенка, что время уходит. Мне в Женской консультации целый месяц не говорили, что плохие анализы пришли, хотя сдала их платно. Постараюсь подъехать в среду или в четверг.
Надо ли предварительно к Вам записываться?

С уважением,
Валерия.

Валерия, я увидела Вашу переписку с Ольгой Юрьевной ( Вы обратили внимание, что мы совпали в ответах полностью), уже после написания Вам письма( меня не было в России).Абсолютно убеждена, что Вы получите всеобъемлющую квалифицированную помощь у Ольги Юрьевны. нижайший ей поклон.

Галина Афанасьевна, спасибо за ответ и за то, что уделили мне внимание. Конечно, я обратила внимание, что рекомендации совпадают. Последую Вашему совету и, чтобы не дублировать консультацию и не отнимать время у Вас обеих, поеду к Ольге Юрьевне.

С огромным уважением, Валерия.