Здравствуйте! Мне удалили щитовидную железу 1,5 недели назад. Сейчас кроме Эутирокса пью кальций и витамин D, т.к. при операции повредили паращитовидные железы. Как скоро может восстановиться функция паращитовидных желез? И если их случайно удалили, можно ли это как-то определить?

После операции (полная или субтотальная резекция щитовидной железы) чаще всего возникает транзиторный гипопаратиреоз вследствие нарушения кровоснабжения паращитовидных желез, ситуация разрешается в течение нескольких месяцев. Примерно в 2% случаев осложнением таких операций является стойкий гипопаратиреоз, который требует заместительной терапии.

Есть ли клиника? Судорожный синдром? Уровень ионизированного кальция?

Уровень ионизированного кальция пока в норме, но это на 3-х таблетках кальция и 2-х таблетках этальфы. Бывает что в ногах что-то похожее на легкое онемение. Меня немного беспокоит что кроме анализа на ионизированный кальций больше никакие анализы не назначают, правильно ли это? И еще один момент, гистология может показать были ли удалены паращитовидные железы? Заранее спасибо за ответ.

Прошу, ответить мне на вопрос. Я в панике. Так долго решалась на операцию, но никак не ждала, что будут проблемы с кальцием. Планировала беременность. А теперь получается, что все напрасно?

Имейте немножко терпения, Вы только сегодня задали вопрос У нас много занятий в реале.

Конечно, в гистологическом материале найдутся паращитовидные железы, если они были удалены. Снижение уровня кальция в послеоперационном периоде после тиреоидэктомии связано с гипопаратиреозом, транзиторным или стойким, поэтому уточняющие исследования не нужны, а контроль потребуется. Каким был уровень кальция до назначения этальфы и кальция? Какой препарат кальция и в какой дозировке Вы принимаете?

Даже если гипопаратиреоз окажется стойким, это не повод для отказа от планов на беременность.

Анна, спасибо за ответ. Какой уровень был в начале, я не знаю. После операции пила 6 таблеток Кальция-сандоз и 2 таблетки Этальфы по 1 мкг где-то 4 дня. Потом неделю пила 4 таблетки кальция и 2 таблетки Этальфы по 1 мкг (уровень кальция был в норме). Сейчас начала пить 2 таблетки кальция и 2 таблетки Этальфы по 1 мкг. Но стала периодически неметь одна нога (не знаю, может это и не имеет к кальцию никакого отношения).

Здравствуйте! Мне 39 лет, 4месяца назад удалили ЩЖ. Пью тироксин 100мг. Уровень Т4 св. 16,4, ТТГ 0,055. После операции было осложнение: нарушился уровень кальция. Пила Этальфу и кальций-сандоз. Уровень снижали постепенно, затем отменили. Постепенно становилось плохо, плохой сон, депрессия, страхи. Не могла понять в чем дело. Сдала анализ на кальций ионизированный, оказался ниже нормы. Сейчас опять пью 1мкг этальфы и 1 таблетку кальция. Но периодически немеют конечности (хотя анализы по кальцию в норме), озноб, плохо сплю, в общем состояние хуже, чем до операции. У меня вопрос, если уровень кальция за столько времени не восстановился (только на таблетках) значит мне придется его пить пожизненно или есть какие-то другие варианты? И что делать с ТТГ, почему он такой низкий.
Заранее спасибо за ответ.

По поводу какого заболевания была оперирована ЩЖ? (от этого зависит целевой уровень ТТГ). Каков Ваш вес? (доза тироксина рассчитывается на кг). Необходимость в приеме кальция и активных форм вит.Д скорее всего сохранится на всю жизнь, но не мешает беременности

Вес 56 кг, а удалили ЩЖ по поводу тиреотоксикоза. Я уже о беременности не мечтаю. Мне хотя бы себя восстановить. А к какому идти специалисту, если проблемы с кальцием? И вообще мне эти таблетки теперь бесплатно должны выписывать?

начните принимать тироксин в дозе 75 мкг/сут и через 3 месяца сдайте кровь на ТТГ. Проблемами гипопаратиреоза занимаются эндокринологи.

...можно лишь добавить по гипопаратиреозу, что для диагностики в дополнение можно смотреть уровень фосфора в крови, и кальция в моче, но для контроля конечно достаточно определять уровень ион. Са.
И то, и другое заболевание предполагают беременность, причем при здравом подходе протекающую без особых проблем....

Спасибо за ответы.
Если беременность возможна при таких болячках, то это вселяет в меня надежду. Хотя возникает вопрос следующий, как часто придется контролировать уровень кальция и не приведет ли это к недостатку кальция плода? То есть не слишком ли большую ответственность я должна взять на себя решившись на беременность с такими болячками?
Заранее спасибо.

В случии скомпенсированного кальциевого обмена ни что не должно вызвать недостаток кальция у плода, вот только в случиях оказанного первичного гипопаратиреоза (неоходимо определить уровень гормона паращитовидных желез - паратгормона), наиболее эффективным и безопасным (в т.ч. с позиции плода и ребенка, тщательно подобранный прием активного метаболита витамина Д - Рокальтрола.
Что касается контроля за кальциевым обменом, то первый месяц контроль 1 раз в 7-10 дней, далее 1 раз в 14-120 дней, и месяца через 3 можно контролировать 1 раз в месяц.

ПТГ я сдавала недавно показатель 2,7 при рефер. значениях 1,3-6,8. Я немного не поняла в плане частоты сдачи анализов на кальций. Сейчас мне надо контролировать 1 раз в месяц. А есть еще варианты сдачи на кальций не через вену и где это можно сделать? У меня только на одной руке нормальная вена и каждый месяц ее колоть не хочется.

ПТГ я сдавала недавно, показатель 2,7 при рефер. значениях 1,3-6,8. Этот показатель может говорить о том, что у меня паращитовидные железы не удалили полностью? И еще,я немного не поняла в плане частоты сдачи анализов на кальций. Сейчас мне надо контролировать 1 раз в месяц. А есть еще варианты сдачи на кальций не через вену и где это можно сделать? У меня только на одной руке нормальная вена и каждый месяц ее колоть не хочется.