#1
|
||||
|
||||
бессонница на фоне тиреотоксикоза
здравствуйте. мне 25 лет. пол женский.
у меня тиреотоксикоз. выявили случайно - из-за бессонницы я обратилась к терапевту в августе 2009 , он направил к эндокринологу. отправили на анализы гормонов ЩЖ. ТТГ - не определяется. Т3=5,1 Т4=10,7 объём железы по УЗИ=6 см куб. доли по 3 см куб. патологии по УЗИ не выявлено, структура железы обычная(?неразборчиво) пульс 100 в покое. начала пить мерказолил, но наблюдалась непереносимость его(стало плохо). пока выписаны бета блокаторы. диазноз Т3 токсикоз(?) так же наблюдается тремор, причем трясет все тело, слабость в течении дня, но одновременно много сил, чтобы работать. я нервная стала до такой степени, что срываюсь на близких. чуть что - плачу... как это надоело! жар постоянный, жажда, а самое главное - бессонница!!! я не могу спать ночью. Даже если встаю в 7 утра, до 6-ти не сплю. А сейчас засыпаю в 9 утра, если есть возможность. Или не сплю вообще. Что я пробовала: - антигистаминные(донормил, димедрол) - транквилизаторы(выписал врач, сначала диазепам, затем феназепам) - барбитураты(выписаны от неэффективности транквилизаторов) - хмель и прочие травы антигистаминные вообще не помогают. транквилизаторы успокаивают, НО я не сплю, а просто спокойно читаю книгу и т.п. барбитураты вызывают сон, но он не настоящий, такое впечатление, что они усугубляют мою болезнь. потом, я чувствую к ним тягу, боюсь зависимости. что посоветуете, кроме основных средств для лечения тиреотоксикоза? чем обычно усыпляют тереотоксикозников? |
#2
|
||||
|
||||
почему никто мне не отвечает????
как то избирательно врачи вопросы здесь комментируют. здесь задают такие нелепые вопросы про коллоидные узлы, отклониние гормонов на сотую долю и прочее, на которые отвечают... и с охотой. а на меня просто наплевали... |
#3
|
||||
|
||||
ваше раздражение неуместно..
сочетание тиреотоксикоза и нарушений сна не является частым сочетанием. "т3 тиреотоксикоз" это констатация факта- это не диагноз. Приведите нормы лаборатории, проводилась ли сцинтиграфия? с августа уже прошло достаточно много времени, определялся ли уровень гормонов в динамике? какое лечение вы принимали все это время? как себя чувствовали? прямого антиснотворного действия гормоны щитовидной железы не имеют. |
#4
|
||||
|
||||
насколько я знаю(читала в профильной литературе, врач говорил) бессонница как раз напрямую связана с тиреотоксикозом. потому, что гормоны ЩЖ имеют психостимулирующий эффект. поправьте, если не права.
нормы лаборатории я не знаю, анализы писали на листочке без опознавательных знаков. ноябрь 2009 ТТГ не определяется Т4 = 11,5 Т3 = 5,3 сцинтиграфию у нас не делают. что принимала и как себя чувствую написано в первом сообщении. бета-блокаторы сейчас пью. чувствую хорошо, если бы не бессонница и тремор. очень раздражительна, плаксива. давление в норме, а пульс 100 в покое. |
#5
|
||||
|
||||
Здравствуйте! Помимо мерказолила, пробовали другие тиреостатики (пропицил, тирозол)?
|
#6
|
||||
|
||||
Здравствуйте. тирозол и мерказолил - мне сказали это одно и то же, поэтому не выписывали.
пропицил тоже не переношу |
#7
|
||||
|
||||
честно говоря, больше вопросов к вашему врачу( полная информация о проведенном обследовании), а не к вам...
непереносимость тиреостатиков при стойком тиреотоксикозе является поводом задуматься о радикальном лечении. Как изменился вес? регулярные ли месячные? уровень АД? |
|
#8
|
||||
|
||||
вес повышен 75 кг, при росте 170, так как повышен аппетит, очень хочется есть постоянно.
ад = 120\80, месячные регулярные, никогда не было задержек больше 2 дней, цикл 24 дня. |
#9
|
||||
|
||||
Мы по пррежнему не ЗНАЕМ , какие референсные значения указала лаборатория для Т3 и т4 , и в каких единицах они измерены , мы не знаем , что счиалось плохой переносимостью мерказолила, хотя и узнали , что думает ваш врач по поводу вашей бессоннинцы. Имеет смысл не столько пересказывать мнение доктора ( вполне справделивое , если есть явный тиротоксикоз , ошибочное , если тиротоксикоз субклинический )сколько дать информацию - ед измерения гормонов и указанные референсные интервалы - пока что -то не клеится ..
__________________
Г.А. Мельниченко |
#10
|
||||
|
||||
под непереносимостью я имею ввиду красные большие пятна на руках и ногах, сильный зуд во время приема этих препаратов.
сегодня схожу в поликлинику, может мне подскажут единицы измерения и нормы или где-то у них это написано. |
#11
|
||||
|
||||
Местные аллергические реакции обычно снимают антигистаминными - или сознанием , что при неперносимости надо проводить радикальнуую терапию Крме того , крапивница свойственна ДТЗ как таковому
__________________
Г.А. Мельниченко |
#12
|
||||
|
||||
узнала нормы гормонов:
Т3 норма 1,0-2,8н/моль/л Т4 норма 9 - 20 мкг/дл ТТГ норма 0,3- 4,0 мнме/л кажется ничего не перепутала. я принимала цетиризин, было несколько лучше, но полностью зуд и пятна не исчезли. про радикальное лечение я понимаю, но уважаемые доктора, как мне быть пока - я очень страдаю бессонницей!!! |
#13
|
||||
|
||||
и в принципе бетаблокаторы мне помогают, может обойдется без операции, кроме пульса и тремора все нормально.
|
#14
|
||||
|
||||
дело в том , что у Вас нормальный Т4 и высокий Тз - что редко у молодых.
Что касается идеи лечить тиротоксикоз ТОЛЬКО бета- блокерами , то если бы симптоматическая терапия вылечивала , то и косметика делала бы старух молодыми - можно наштукатурить лицо , но , увы , время не остановить ... Если бы единственной проблемой тиротоксикоза было бы сердцебиение ( тиротксикоз разрушает не только средце , но и мозг , и кости , и половую систему - нет ни одной клетки нашего организма , котрой был бы полезен избыток тироиных гормонов )..Довольно странно говорить о типичной для тиротоксикоза проблеме - нарушении сна ( если только к тиротоксикозу не присоединилось еще что-то ) и при этом не лечить тиротоксикоз
__________________
Г.А. Мельниченко |
#15
|
||||
|
||||
Уважаемая Доктор Мельниченко, подскажите мои дальнейшие действия? Ложиться на операцию по удалению всей железы
? Но объем железы не велик, зоба нет - 6 см. куб всего. Или размер здесь значения не имеет? Пробовать новые антигистаминные и терпеть побочные эффекты тиростатиков? или искать какую-то другую патологию? Я не боюсь операции, и с радостью ее сделала бы, если б это имело смысл. Сначала врач вообще писала мне тиреотоксическую аденому, так как началось все внезапно и относительно недавно, но аденомы нигде нет, по крайней мере узи ее не видит. Я запуталась, пока врач вполне доволен моей таксикой лечения - бетаблокаторы и для сна барбитураты |