Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 26.11.2009, 19:49  
LoIra LoIra вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 15.09.2009
Город: Екатеринбург
Сообщений: 106 LoIra *
Узловой зоб

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как быть в данной ситуации.

Мужчина 47 лет, 184см, 78кг.

УЗИ щитовидной железы от 20.03.08
Размеры Пр. доля Перешеек Лев. Доля
Ширина 21 8 20
Длина 48 60
Толщина 23 общ.объм 24
Объем 12 26,9 14,9
Расположение типичное форма, нормальная
Правая доля: контур ровный, эхогенность нормальная, эхоструктура неоднородная,
очаговые образования: гипоэхоген. обр. 5,8x7,5мм, 1,5мм
Левая доля: контур ровный, эхогенность нормальная, эхоструктура неоднородная,
очаговые образования: гипоэхоген. участок 4,8x6мм, 3мм, 2,8мм
Заключение: Узлы обеих долей.

УЗИ щитовидной железы от 26.11.09
Размеры Пр. доля Перешеек Лев. Доля
Ширина 22 6,4 23
Длина 62 60
Толщина 25 общ.объм 26
Объем 16,3 33,5 17,2
Расположение типичное форма, нормальная
Правая доля: контур ровный, эхогенность нормальная, эхоструктура неоднородная,
очаговые образования: изоэхоген. обр. 10x8мм, ед. гипоэхоген. до 3мм
Левая доля: контур ровный, эхогенность нормальная, эхоструктура неоднородная,
очаговые образования: изоэхоген. участок 9,7мм, гипоэхоген. до 4,3мм
заключение: Узлы обеих долей на фоне диф.изменений.

ТТГ -1,32 от20.02.2009

Назначено еще раз сдать ТТГ и биопсия под контролем УЗИ.
Так ли это необходимо? Прочитала тиронет, вроде биопсия при узлах более 1см.
Муж мягко говоря расстроен.
Из жалоб, вернее он ни на что не жалуется, но я знаю. Головные боли частые, ночная поливость в районе шеи (бывает просто мокро). Еще двухстворчатый аортальный клапан, гепатит С.
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 26.11.2009, 20:41  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Посмотрите пожалуйста цифру общего объема по УЗИ - в Ваших табличках непонятно.. Работает железа нормально, ТТГ идеальный. Узлы 1 см и более действительно являются показанием к пункции под контролем УЗИ. А чем муж "мягко говоря расстроен"? Ничего ужасного в процедуре ТАБ нет, вполне можно с внутримышечной инъекцией сравнить.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #3
Старый 27.11.2009, 18:33  
LoIra LoIra вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 15.09.2009
Город: Екатеринбург
Сообщений: 106 LoIra *
спасибо за ответ!
И простите, я не обратила внимания, действительно ничего не понятно в таблицах (скопироваля не глядя из word)
УЗИ щитовидной железы от 20.03.08
общ.объм 26,9

УЗИ щитовидной железы от 26.11.09
общ.объм 33,5

Да, я вижу, что ТТГ нормальный, но и узлы вроде меньше 1см,но близко.
Потому думалось, может хватит йода?
Растроен,да просто расстроен и все. Клапан, гепатит, а тут еще щитовидка. Пытается настроится на лечение гепатита С, а там вроде нужно чтоб со ЩЖ было все нормально.
PS Странно, поравила таблицу, а она опять кривая вышла, написала, только объемы.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 28.11.2009, 10:18  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
очаговые образования: изоэхоген. обр. 10x8мм,...9,7 мм
Т.е. образования с одним линейным размером 1 см - повод для пункции. Общий объем немного увеличен.
Цитата:
Потому думалось, может хватит йода?
Для чего хватит йода? Если узлы коллоидные - лечения не требуется. Если нет - йод тут ни при чем. Кстати, зачем вообще стали выполнять УЗИ железы? Доктор нащупал узлы или просто так?

Никакие образования в ЩЖ и никакие ее заболевания не могут служить поводом для отказа от противовирусной терапии, если она показана. Даже если какие-то проблемы на фоне ПВТ возникнут, они всегда решаемы.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #5
Старый 28.11.2009, 16:39  
LoIra LoIra вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 15.09.2009
Город: Екатеринбург
Сообщений: 106 LoIra *
Анна, спасибо за ответ!
Цитата:
Кстати, зачем вообще стали выполнять УЗИ железы?
Мед.осмотр на работе. Три или четыре года назад, тогда и видели, прписали йодомарин, принимал его, но последние пару лет не пил йодомарин, решили, что йодированой соли достаточно. Но тенденция просматриваится в увеличении самой железы и узлов. Предыдщих УЗИ не нашла.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 20:46.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.