Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16
Старый 18.11.2009, 21:10  
Ulia290707 Ulia290707 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.12.2008
Сообщений: 37 Ulia290707 *
так Вы расскажите мне: для чего нужно делать?
Я просто не знаю - можно ли им (областной онкологический диспансер) доверять , поскольку у них часто анализы переделываются (ТТГ, Т4).
Ответить с цитированием
  #17
Старый 19.11.2009, 10:11  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,237 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Уля , в принципе это написано в ТИРОНЕТ для пациентов - для чего и что нужно делать
Прочтите сами и передайте врачу :

Для не умеющих находить информацию : при узле прощупываемом или случайно выявленном на УЗИ ( в этом случае диаметр его клинически значимый принято выделять как 1 см ) надо сделать ДВЕ (!! ) вещи - ТТГ + пункционная биопсия

Впочем , если ТТГ низкий , есть возможность улизнуть от пункционной биопсии - если узел горячий , то вроятность рака в нем практически равна нулю


Если же узел не горячий , пункционная биопсия позвлит выделить следующие 4 группы ДЛЯ ПРИНЯТИЯ РЕШЕНИЯ О ДАЛЬНЕЙШЕМ лечении или ведении (если смысл жизни не в сидении у компа или кабинета врача )

1 ( в скобках вероятностная частота ) - 85 % - узловой коллоидный зоб -не рак , не предрак, раком никогда не будет и даже опухолью по сути не является и тироидит
2 - 10-15% - фолликулярная неоплазия ( неопределенная цитология ) - сказать, что это был не рак можно только ПОСЛЕ плановой ( так ! ) гистологии после операции

3. рак - 5%

4 мало материала ( повторить ) сколько там осталось ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #18
Старый 19.11.2009, 21:32  
Ulia290707 Ulia290707 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.12.2008
Сообщений: 37 Ulia290707 *
Объясните мне , пожалуйста, уважаемые доктора! Могут так сильно(на мой взгляд) меняться гормоны:

- октябрь 2009г:
ТТГ=0,27(0,4-4,0),
Т4общ=223 (60-160).

- ноябрь 2009г:
ТТГ=0,76 (0,4-4,0),
Т4 общ= 94 (60-160),
в это же время в другой лаборатории Т4 свободный=11,2 (11,5-22,5).
Теперь они на нижней границе? Или нормальные.
Ответить с цитированием
  #19
Старый 19.11.2009, 21:45  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,237 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Это абсолютно нормальные колебания , полученные в разных лаборатррях и в разные дни уровни НЕ РАЗЛИЧАЮТСЯ по смыслу - ТТГ ближе к нижней границе нормы , а св Т4 не изменен; колебания внутри родной пробы , поставленной в дублях в одной лаборатории в 5 % - вообще идеальные колебания, в 10% в разные дни - роскошно , в 20% в разных лабораториях разынми наборами - шикарно
Почсему вам так не нравится факт нормальной работы железы ?

Колебания в уровне общего Т4 скоепре отражают колебания уровня белка , связывающего Т4 ( он зависит от уровня половых гормонов ) и не имеет клиничспекого значения - в ОТЛИЧИЕ ОТ ДАННЫХ ПУНКЦИОННОЙ БИОПСИИ
ТТГ ниже 2- х при узле дает основание для сцинтиграфии
Возьмите сантиметр и померте три или четыре раза периметр Вашего дивана
Еслим бы были пробелмы с Т4 ,. отреагирвоал бы ТТГ
Что вы так упорно ежемесячно контролируете ?
Вам раз в год - полтора смотреть надо ..
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #20
Старый 20.11.2009, 21:37  
Ulia290707 Ulia290707 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.12.2008
Сообщений: 37 Ulia290707 *
Я не часто делаю, так получилось (через месяц) из-за цифр , пришлось перепроверить.
Мне очень нравится , что анализы хорошие.
Смутило, что не в норме, а за ее пределами.
Зачем при ТТГ ниже 2, надо делать сцинтиграфию?
А вот то, что касается Т4 общего, то он сделан в одной лаборатории 223 и 94. Неужели это погрешность?
А после биопсии зачем держать вату в спирте 30 мин, а тоя держала 10 ? Это принципиально?
Ответить с цитированием
  #21
Старый 20.11.2009, 22:03  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,237 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Ulia290707 Посмотреть сообщение
Зачем при ТТГ ниже 2, надо делать сцинтиграфию?
А вот то, что касается Т4 общего, то он сделан в одной лаборатории 223 и 94. Неужели это погрешность?
А
При ТТГ ниже 2 больше вероятность функциональной автономии, а при последней ничтожно мала - рака

Общий Т4 НЕ НАДО делать при нормальном ТТГ , так же , как не надо ожидать снега в июле при 30 по Цельсию, так же не надо ожидать нарушений уровня общего Т4 при нормальном ТТГ
Достаточно выпить вечером аспирин , чтобы получить искаженный результат с утру , достаточно попасть в периовуляторный период , чтобы плучит другой уровень общего Т4
Уля , что вы испытываете , задавая одни и те же вопросы , на которые много раз получали ответы , к тому же имеющиеся в Тиронете -тоску или удовольствие?
зачем вы сдаете все новые и новые анализы и не исследуете нужные параметры ? У Вас есть некое свое видение решения проблемы, до которого не дошло тупое человечество ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #22
Старый 21.11.2009, 17:53  
Ulia290707 Ulia290707 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.12.2008
Сообщений: 37 Ulia290707 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
У Вас есть некое свое видение решения проблемы, до которого не дошло тупое человечество ?
С этим не согласна!
На мой взгляд вопросы разные, поэтому задаю их, чтобы понять.
А что такое функциональная автономия, при которой мала вероятность рака?
Ответить с цитированием
  #23
Старый 22.11.2009, 14:49  
Nadin2978 Nadin2978 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 12.10.2009
Город: Ногинск
Сообщений: 2 Nadin2978 *
Добрый день! Оставьте гормоны в покое,советую заняться узлом.Необходима тонкоигольная пункционная аспирационная биопсия под контролем УЗИ и цитология материала. ТТГ меняется медленно через 6-8 недель. Целесообразно сдавать гормоны в одном и том же месте для оценки динамики,сделайте контроль ТТГ,свобТ4 и свобТ3 через 3мес,потом видно будет.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Nadin2978 за данное сообщение:
  #24
Старый 22.11.2009, 15:36  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,237 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Ulia290707 Посмотреть сообщение
С

На мой взгляд вопросы разные, поэтому задаю их, чтобы понять.
А что такое функциональная автономия, при которой мала вероятность рака?
Чиатем Тиронет , читаем ранее написанное Вам , спрашиваем Гугл
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 09:32.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.