Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16
Старый 09.11.2009, 22:31  
kunkunya kunkunya вне форума Пол женский
забанен
 
Регистрация: 29.04.2009
Город: севастополь
Сообщений: 63 kunkunya *
в данном случае мне нужно следить за уровнем ТТГ и раз в полгода делать анализы?
единственное,что хочу у вас спросить-иногда бывает аритмия,как понервничаю-раздражительность,ухудшение сна....как привести это все в порядок?
и меня интересует все таки вопрос-если есть воспаление откуда оно взялось?оно теперь хроническое?это могло быть на фоне чего?.....я просто не могу понять-как воспалительный процесс и не лечиться?
Ответить с цитированием
  #17
Старый 09.11.2009, 22:39  
kunkunya kunkunya вне форума Пол женский
забанен
 
Регистрация: 29.04.2009
Город: севастополь
Сообщений: 63 kunkunya *
Exclamation

если происходит воспалительный процесс в ЩЖ-это же неправилоьная его работа,если я правильно понимаю.и этот воспалительный процесс нужно снимать,тем более пока он не отразился на работе самой ЩЖ,а то через полгода когда пойду делать опять анализы-не будет ли позно незначать лечение...
объясните пожалуйста,эту ситуацию,а то я не до конца понимаю.как можно воспалительный процесс в органе не лечиться сейчас.а смотреть в динамике.может же быть позно потом?
Ответить с цитированием
  #18
Старый 09.11.2009, 23:22  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Прочитайте еще раз мой последний пост.
Есть повышенный уровень антител, которые МОГУТ воздействовать на ткань щитовидной железы (не факт, что в Вашем случае это происходит). Нормализовать уровень этих антител на сегодняшний день способов нет. Вы, похоже, представляете себе "воспалительный процесс" чем-то вроде бактериальной инфекции и стремитесь его полечить.

Риск развития гипотиреоза в Вашей ситуации - примерно 2% в год. Это много, как думаете? Это при том, что ничего ужасного в гипотиреозе нет, он легко компенсируется. Что Вы подразумеваете под "будет поздно потом"?
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
  #19
Старый 09.11.2009, 23:29  
kunkunya kunkunya вне форума Пол женский
забанен
 
Регистрация: 29.04.2009
Город: севастополь
Сообщений: 63 kunkunya *
спасибо большое за разьяснения.
я на днях иду на прием к эндокринологу и можно ли к вам обратиться вновь,после посещения врача?
Ответить с цитированием
  #20
Старый 10.11.2009, 00:12  
kunkunya kunkunya вне форума Пол женский
забанен
 
Регистрация: 29.04.2009
Город: севастополь
Сообщений: 63 kunkunya *
Exclamation

подскажите пожалуйста-можно ли на узи определячть вес долей щитовидной железы?
Ответить с цитированием
  #21
Старый 10.11.2009, 00:13  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Конечно, можно.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #22
Старый 10.11.2009, 12:26  
kunkunya kunkunya вне форума Пол женский
забанен
 
Регистрация: 29.04.2009
Город: севастополь
Сообщений: 63 kunkunya *
Exclamation

здравствуйте.
сегодня была на приеме у врача-эндокринолога и мне прописали следующее:Супрадин-месяц пить и мелоксикан(написанно не очень разборчиво),как я поняла противовоспалительное лекарство.
мне поставили диагноз-«Хронический аутоиммунный тиреодит, гипертрофический вариант. Состояние эутиреоидное».
как я поняла из слов врача- моя имунная система антителами уничтожает клетки ЩЖ.и мне нужно наладить работу иммунной системы. через 2 месяца нужно повторить УЗи и анализы.гармоны мне противопоказанны.
прокоментируйте пожалуйста. этих лекарств достаточно?
насколько я прочитала про АИТ-при лечении можно пить энтерос-гель и использовать для лечения нестероидные,а иногда и стероидные препараты.врач,мне кроме этих лекарств не назначил ничего.этого достаточно?
спасибо.жду вашего ответа
Ответить с цитированием
  #23
Старый 10.11.2009, 13:37  
kunkunya kunkunya вне форума Пол женский
забанен
 
Регистрация: 29.04.2009
Город: севастополь
Сообщений: 63 kunkunya *
у меня возникли сомнения касаемо Мелоксикама.прочитала его назначения,там никак нет про заболевания ЩЖ и про АИТ.можно ли этот препарат?или чем то нужно заменить?
Ответить с цитированием
  #24
Старый 10.11.2009, 14:34  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я уже написала Вам все, что могла. Лечения не требуется. Никакие мелоксикамы и супрадины не "наладят иммунную систему", а побочные эффекты возможны.
В России принят консенсус по АИТ, который вполне соответствует мировым представлениям об этой патологии. Ознакомиться с ним можно на сайте Тиронет http://thyronet.rusmedserv.com/th_spec/recomend1.htm
Написано очень понятным языком, думаю, Вам все будет ясно. Если хотите, найду Вам зарубежные рекомендации, в которых будет сказано то же самое. Почему украинские эндокринологи упорно "лечат" повышенный уровень антител, я не знаю. Спросите у своего врача, какими рекомендациями он руководствуется.

Но решать, понятное дело, Вам. Можно начать упорно лечить то, что лечения не требует.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #25
Старый 10.11.2009, 15:00  
kunkunya kunkunya вне форума Пол женский
забанен
 
Регистрация: 29.04.2009
Город: севастополь
Сообщений: 63 kunkunya *
спасибо за консультации!
я повторю анализы через 2 месяца,и отпишусь.спасибо
Ответить с цитированием
  #26
Старый 14.11.2009, 21:17  
kunkunya kunkunya вне форума Пол женский
забанен
 
Регистрация: 29.04.2009
Город: севастополь
Сообщений: 63 kunkunya *
еще раз здравствуйте.была на приеме у еще одного врача,мне прописали Тироксин по 0.5 таблетки ,т.е 50мкг один раз в сутки.я в огромных сомнениях,в моем положении...три дня пила таблетки,а сейчас думаю бросить эту затею.скажите пожалуйста,прием Тироксина в моём случае может увеличить количество ТТГ(оно на верхней границы норма),и остальных гармонов?????
Ответить с цитированием
  #27
Старый 14.11.2009, 21:50  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы прочли информацию про гипотиреоз (которого у Вас нет) на Тиронет? С какой целью назначен тироксин, у врача поинтересовались?
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #28
Старый 14.11.2009, 22:23  
kunkunya kunkunya вне форума Пол женский
забанен
 
Регистрация: 29.04.2009
Город: севастополь
Сообщений: 63 kunkunya *
конечно поинтересовалась...перед тем как идти на консультацию я много информации почерпала,но к сожалению достойного и внятного ответа так и не получила..вот приблизительный ответ- железе в период, когда как бы на ее территории идет аутоиммунная " война" между антигенами, которыми являются части самой железы и антителами, которые вырабатываются иммунной системой. Железе в этот период, грубо говоря, трудно делать тироксин, она работает с напряжением. Так вот, применение тироксина позволяет ей как бы "облегчить жизнь"
у меня большие сомнения по поводу Тироксина...это лекарство может только усугубить в моём случае ситуацию?
Ответить с цитированием
  #29
Старый 14.11.2009, 23:08  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ээ.. Вы вдруг в бане почему-то оказались..

Свои соображения (впрочем, это не мои соображения, это международные рекомендации) по этому поводу я уже изложила. Ссылку на консенсус дала. У Вас НЕТ показаний к назначению тироксина, и нет никаких доказательств того, что его назначение "замедляет" аутоиммунный процесс.
Теперь попробую так. Тироксин - это тот самый свТ4, который Вы определяли в крови. Его у Вас достаточно. ТТГ - гормон гипофиза, который реагирует на малейший дефицит или избыток тироксина (если тироксина много, то ТТГ низкий, и наоборот). ТТГ у Вас в норме.
У Вас имеется повышенный риск развития гипотиреоза, поэтому единственная рекомендация - контроль ТТГ раз в год. Если гипотиреоз (высокий ТТГ и низкий Т4) все же разовьется, то необходимо будет принимать тироксин.

Получается, сейчас Вам назначили тироксин, чтобы оттянуть наступление гипотиреоза, при котором он понадобится Что подсказывает здравый смысл (ИМХО, Вашему доктору его не хватает)?
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 04:00.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.