Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 14.08.2009, 10:06  
OlenaUkrain OlenaUkrain вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 13.08.2009
Город: Украина.Донецк
Сообщений: 1 OlenaUkrain *
Какому врачу верить? Правильное ли лечение?

Здравствуйте! Мне 29 лет. В апреле 2009 гинеколог направила меня к эндокринологу с результатами анализов:Т4-0,8 (0,8-2,0), ТТГ-3,4 (0,2-3,5), АтПО-596(<65), на УЗИ ЩЖ не увелич, диф неоднородн. Д-з: АИТ, гипотиреоз. Лечение: L-тироксин(50). В мае Т4-1,5, ТТГ-1,8, АтПО- 554,6. Лечение L-тироксин (75), лимфомиозот, гепафорте. В августе: Т4-2,0, ТТГ-0,3, АтПО-664,8. Д-з :Аутоиммунный тиреоидит. Эутиреоз. Врач снизил L-тироксин (62,5) и добавил дексаметазон(1/2т). Гинеколог обеспокоена завышенным кол-вом АтПО. Считает, что беременнрсть наступить не может. Эндокринолог имеет другое мнение: ТТГ и Т4 в норме. Учитывая нормальную ф-цию ЩЖ, для наступления беременности противопоказаний нет.
Помогите, пожалуйста! Мнению какого врача доверять? И правильное ли лечение мне назначается?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 14.08.2009, 10:35  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,259 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У вас зарегистрировано бесплодие ?
На момент Ваешго обследования по современным представлениям не было оснований диагностирвоать АИТ и лечит тироксином и уж тем более дексаметазоном ( лечение не должно быть страшее болезни ) , если не планируются вспомогательные методы ЭКО

Если они планиру
ются , можно было принять версию о несколько большей частоте удачных ЭКО ( при подсчете рожденных детей ) при ТТГ на старте ниже 2,5 у лиц с антителоносительством и назначить 50-75 тирокисна
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #3
Старый 14.08.2009, 10:44  
Sandra25 Sandra25 вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 01.08.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 679 Sandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У Вас изначально была нормально функционирующая щитовидная железа, поэтому необходимости в назначении тироксина не было. Повышенный титр АТ говорит о наличии аутоиммунного процесса (почитайте ТИРОНЕТ для пациентов) и лечения не требует (это к слову о назначении преднизолона, лимфо.... и гепафорте).
На фоне приема тироксина ТТГ у вас сохраняется нормальным, поэтому никаких противопоказаний и припятствий к наступлению беременности у Вас нет.
Сейчас возможны 2 варианта:
1. отмена тироксина и контроль ТТГ через 2 месяца или при наступлении беременности и решение вопроса о необходимости терапии тироксином.
2. продолжать прием тироксина, контроль ТТГ во время беременности и попытка отмены после родов.
Мне кажется, что более разумен 1 вариант.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Sandra25 за данное сообщение:
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 06:49.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.